COVID-19 PANDEMİSİNDE ÇOCUKLARDA TRAVMA VE CERRAHİ PROSEDÜRLERİN YÖNETİMİ

Yıl 2020, COVID-19, 72 - 75, 24.07.2020

Müjdem Azılı Emrah Şenel

https://doi.org/10.12956/tchd.750444

Öz

Coronavirus 2019 (COVID-19) enfeksiyonu ilk olarak Çin'de tanımlanmış olup tüm dünyaya kısa sürede yayılmıştır. Vaka ve ölüm sayılarındaki hızlı artış nedeniyle Mart 2020'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından COVID-19 pandemi ilan edilmiştir. Çalışmalar virüsün özellikle solunum damlacıkları ve yakın temas yoluyla yayıldığını göstermektedir. Çocuklarda hastalık % 90 oranında asemptomatik veya hafif seyirli olmasından dolayı her olguya yakınması olmasa bile aksi ispat edilinceye kadar pozitif gibi yaklaşılmalıdır. Sürece rağmen travmalar, cerrahi aciller çocuk cerrahlarını meşgul etmeye devam etmektedir. Pandemi esnasında, acil ve ertelenemeyen cerrahi işlemlerin yapılması, elektif cerrahilerin ertelenme prensibi benimsenmiştir. Ancak süreçte en önemli noktalar; travma sonrası izlemde ve/ veya cerrahi işlemler esnasında olası bulaş riskinden dolayı sağlık ekibini korumaya yönelik önlemlerin tam alınması ve hastane şartlarının doğru planlanması olmalıdır. Makalemizde, çocuklarda mevcut travmaya yaklaşımın ve cerrahi prensiplerin COVID-19 pandemi sürecine uyarlanması, ortaya çıkan özellikli durumların tartışılması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

COVID-19, pandemi, cerrahi girişimler, travma, çocuk cerrahisi

MANAGEMENT OF TRAUMA AND SURGICAL PROCEDURES IN CHILDREN DURING THE COVID-19 PANDEMIC

Öz

Coronavirus 2019 (COVID-19) enfeksiyonu ilk olarak Çin'de tanımlanmış olup tüm dünyaya kısa sürede yayılmıştır. Vaka ve ölüm sayılarındaki hızlı artış nedeniyle Mart 2020'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından COVID-19 pandemi ilan edilmiştir. Çalışmalar virüsün özellikle solunum damlacıkları ve yakın temas yoluyla yayıldığını göstermektedir. Çocuklarda hastalık % 90 oranında asemptomatik veya hafif seyirli olmasından dolayı her olguya yakınması olmasa bile aksi ispat edilinceye kadar pozitif gibi yaklaşılmalıdır. Sürece rağmen travmalar, cerrahi aciller çocuk cerrahlarını meşgul etmeye devam etmektedir. Pandemi esnasında, acil ve ertelenemeyen cerrahi işlemlerin yapılması, elektif cerrahilerin ertelenme prensibi benimsenmiştir. Ancak süreçte en önemli noktalar; cerrahi işlemler esnasında olası bulaş riskinden dolayı sağlık ekibini korumaya yönelik önlemlerin tam alınması ve hastane şartlarının doğru planlanması olmalıdır. Makalemizde, çocuklarda mevcut travmaya yaklaşımın ve cerrahi prensiplerin COVID-19 pandemi sürecine uyarlanması, ortaya çıkan özellikli durumların tartışılması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

COVID-19, pandemi, çocuk cerrahisi, cerrahi girişimle, travma

Kaynakça

• 1. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020. https ://www.who.int/dg/speeches/detai l/who-direc tor-gener al-s-openi ng-remar ks-at-the-media-briefing-on-covid -19---11-march -20202-Coronavirus Disease 2019 in Children — United States, February 12–April 2, 2020
• 2. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard Data last updated: 2020/5/20, 3:06pm CEST briefing-on-covid -19---11-march -2020 2. COVID-19 Guidelines for Triage of Pediatric Patients. https ://www.facs.org/covid -19/clini cal-guida nce/elect ive-case/pedia tricsurgery?fbcli d=IwAR2 8d_VDVKD qGU7y UpW60 OO3eg 9nd5N JjeH6 U5tFy 0JJjX CAyf5 icjir sIo
• 3. Coronavirus Disease 2019 in Children — United States, February 12–April 2, 2020 Weekly / April 10, 2020 / 69(14);422–426 On April 6, 2020, this report was posted online as an MMWR Early Release. CDC COVID-19 Response Team.
• 4. Emergency trauma care during the outbreak of corona virus disease 2019 (COVID-19) in China Yang Li1† , Ling Zeng1† , Zhanfei Li2 , Qingxiang Mao3 , Ding Liu4 , Letian Zhang5 , Huayu Zhang1, et al. World Journal of Emergency Surgery (2020) 15:33 https://doi.org/10.1186/s13017-020-00312-5
• 5. COVID-19: Elective Case Triage Guidelines for Surgical Care Online March 24, 2020 www. https://www.facs.org/covid-19/clinical-guidance/elective-case
• 6. Zeng L, Xia S, Yuan W et al (2020) Neonatal early-onset infection with SARS-CoV-2 in 33 neonates born to mothers with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA
• 7. Yalini Vigneswaran, Vivek N. Prachand, Mitchell C. Posner, Jeffrey B. Matthews, Mustafa Hussain. What Is the Appropriate Use of Laparoscopy over Open Procedures in the Current COVID-19 Climate? J Gastrointest Surg. 2020 Apr 13 : 1–6. doi: 10.1007/s11605-020-04592-9 [Epub ahead of print]
• 8. Minimally invasive surgery and the novel coronavirus outbreak: lessons learned from Italy. Zheng MH, Boni L, Fingerhut A. Annals of Surgery. 2020. [Accepted for Publication].
• 9. SAGES and EAES Recommendations Regarding Surgical Response to COVID-19 Crisis - SAGES. https ://www.sages .org/recom menda tions -surgi cal-respo nse-covid -19/?fbcli d=IwAR2M139p V3bwW p9XYB 2cfWy Ygrnx bks0W 3GZ_sZ0Gr GXVucZQULX qOf7J fk
• 10. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E, Munster VJ.N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1564-1567. doi: 10.1056/NEJMc2004973. Epub 2020 Mar 17.PMID: 32182409