Effect of fasting during Ramadan on dental patients presenting to the emergency department

Öz

Aim: Ramadan, the ninth month of the Islamic lunar calendar, is a period during which Muslims fast from dawn until sunset. Abstaining from food and drink during this time can have implications for oral health. Periodontal diseases and dental caries, which are prevalent world wide, pose a significant challenge, particularly in developing countries. This study aims to investigate the incidence of periodontal diseases among individuals fasting during Ramadan and to contribute to the existing literature on this topic. Material and Methods: This retrospective study examined patients who presented to the emergency department of a city hospital in 2021 and 2022 due to non-traumatic dental conditions. Dental-related visits during Ramadan were compared with those in them onths outside of Ramadan. Data were extracted from patient records and analyze dusing SPSS 26.0 software, with a significance level set at p<0.05. Results: In 2021 and 2022, a total of 640,164 and 656,474 patients, respectively, visited the emergency department, with 6,496 and 6,245 cases related to dental conditions. The proportion of patients presenting with dental issues during Ramadan was found to be significantly higher than in the non-Ramadan months (p2021=0.042 and p2022=0.034, respectively). Not ably, there was a concentration of visits after the iftar meal. Across both years, the over all incidence of dental-related visits was significantly elevated during Ramadan (p=0.004). Conclusions: Our study demonstrates a significant increase in emergency department visits for dental conditions during Ramadan compared to other months. These findings high light the negative impact of fasting on oral health and under score the need for public awareness regarding oral hygiene during Ramadan. Educating the public about the importance of oral care during fasting may help preserve oral health and reduce the burden on health care services.

Anahtar Kelimeler

• Emergency Department
• Oral Hygiene
• Ramadan Fasting

Ramazan ayında oruç tutmanın acil servise başvuran diş hastalıkları hastaları üzerine etkisi

Öz

Amaç: Ramazan, İslami ay takviminin dokuzuncu ayında, Müslümanların gün doğumundan gün batımına kadar oruç tuttukları bir dönemdir. Bu dönemde yiyecek ve içeceklerden uzak durmak, ağız sağlığı üzerinde etkiler yaratabilir. Dünya genelinde yaygın olan periodontal hastalıklar ve diş çürükleri, özellikle gelişmekte olan ülkelerde ciddi bir sorun teşkil eder. Bu çalışmanın amacı, Ramazan ayında oruç tutan bireylerde periodontal hastalıkların insidansını incelemek ve bu konuda literatüre katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, 2021 ve 2022 yıllarında travma dışı diş hastalıkları nedeniyle bir şehir hastanesinin acil servisine başvuran hastaları incelemiştir. Ramazan ayı boyunca yapılan diş hastalığı başvuruları, Ramazan dışındaki aylardaki başvurularla karşılaştırılmıştır. Veriler hasta dosyalarından elde edilip SPSS 26.0 programı ile analiz edilmiştir. Anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edilmiştir. Bulgular: 2021 ve 2022 yıllarında sırasıyla toplam 640.164 ve 656.474 hastanın (Sırasıyla 6.496 ve 6.245 diş hastalıkları nedeniyle)acil servise başvurusu olmuştur.Ramazan ayı boyunca diş hastalıkları nedeniyle acil servise başvuran hasta oranlarının, Ramazan ayı dışındaki aylara göre anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir (Sırasıyla p2021=0.042 ve p2022=0.034). Özellikle iftar sonrası saatlerde acil servise başvuruların da yoğunlaştığı gözlemlenmiştir. Diş hastalıkları ile ilgili başvuruların her iki yıl toplamında yine Ramazan ayında anlamlı yüksek olduğu görülmüştür (p=0.004). Sonuç: Çalışmamızda, Ramazan ayında diş hastalıklarına bağlı acil servis başvurularının, diğer aylara göre önemli ölçüde arttığı gösterilmiştir. Bu bulgular, Ramazan ayında oruç tutmanın ağız sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerini ve bu dönemde ağız hijyenine yönelik bilinçlendirme ihtiyacını vurgulamaktadır. Oruç sırasında ağız bakımının önemine dair toplumsal bilgilendirmelerin yapılması, ağız sağlığının korunmasına ve sağlık hizmetleri üzerindeki yükün azaltılmasına katkı sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler

• Acil Servis
• Ağız Hijyeni
• Ramazan Orucu
• Diş Hastalıkları

Destekleyen Kurum

Yok

Etik Beyan

Etik kurul onayı Erzurum Bölge Eğitim Araştırma Şehir Hastanesi Etik kurulundan alındı (Etik kurul tarihi ve numarası: 10.01.2024 ve BAEK-2024.01-14).

Teşekkür

Çalışmamız için acil servis çalışanlarına, hastane bilgi işlem çalışanlarına ve Dr. Adem ÇAKIR’a desteklerinden dolayı teşekkür ederiz.

Kaynakça

1. Bragazzi NL. Ramadan fasting and chronic kidney disease: a systematic review. J Res Med Sci. 2014; 19:665–676.
2. Bragazzi NL, Briki W, Khabbache H, Rammouz I, Chamari K, Demaj T, et al. Ramadan fasting and patients with Cancer: state- of-the-art and future prospects. Front Oncol. 2016;6. 10.3389/ fonc.2016.00027.
3. Pamukcu Gunaydin G, Dogan NO, Cevik Y, Korkmaz H, Savrun A, Cikrikci G. Evaluation of patients with renal colic that present to an emergency department during the month of Ramadan. J Acad Emerg Med. 2012; 12:24.
4. Page RC, Beck JD: Risk assessment for periodontal diseases. Int Dent J. 1997;47(2):61–87. 10.1111/j.1875-595X.1997.tb00680.x
5. Raitapuro-Murray T, Molleson TI, Hughes FJ: The prevalence of periodontal disease in a Romano-British population c. 200-400 AD. BrDent J. 2014;217(8):459–466. 10.1038/sj.bdj.2014.908
6. anz M, D’Aiuto F, Deanfield J, et al.: European workshop in periodontal health and cardiovascular disease—scientific evidence on the association between periodontal and cardiovascular diseases: a review of the literature. EurHear J Suppl. 2010;12(suppl_B): B3–B12. 10.1093/eurheartj/suq003
7. Joachim MV, Ghantous Y, Zaaroura S, Alkeesh K, Zoabi T, Abu El-Na'aj I. Does fasting during Ramadan increase the risk of the development of sialadenitis? BMC Oral Health. 2020 May 29;20(1):156. doi: 10.1186/s12903-020-01139-x.
8. Khaleghifar NSR, Aghamaali M, Ghafoori H. The effect of ramadan fasting on biochemistry of saliva. Appl Biotechnol Report. (2017) 4:583–6.

9. Eldarrat A, Alkhabuli J, Malik A. The Prevalence of Self-Reported Halitosis and Oral Hygiene Practices among Libyan Students and Office Workers. Libyan J Med. 2008 Dec 1;3(4):170-6. doi: 10.4176/080527.
10. Alqumber MA, Arafa KA. Site-specific mouth rinsing can improve oral odor by altering bacterial counts. Blind cross over clinical study. Saudi Med J. 2014 Nov;35(11):1412-6.
11. Mirsaeva F, Gileva O, Akmalova G, Fayzullina G. Assessment of the Dental status and Indicators of Homeostasis of the Oral Cavity in Fasting Persons. Actual problems in dentistry. 2023;2: 27-32. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2023-19-2-27-32.
12. LDuliamy DMJ, Shuker DRA, Abdulrazzaq DBA. 2019. The effect of Ramadan fasting on plaque count of Streptococcus Mutans in patients wearing fixed orthodontic appliance. A clinical study. Mustansiria Dental Journal. 14, 1 (Jan. 2019), 87–91. DOI: https:// doi.org/10.32828/mdj.v14i1.765.