Karotis stentlemede yaş ve peroperatif morbidite İlişkisi
Öz
Amaç: Karotid arter stenozu ileri yaş olgularda görülen bir hastalıktır. Karotid stenozu tedavisinde uygulanan karotis stentlemede peroperatif morbidite ve mortalitenin yaşa bağlı arttığı belirtilmektedir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2017 Ocak ve 2018 Ağustos tarihleri arasında karotis stentleme yapılan 106 olgu analiz edilmiş olup yaş ve risk faktörleri ile peroperatif morbidite ve mortalite ilişkisi araştırılmıştır.
Bulgular: 106 olgunun analiz edildiği bu çalışmada 55 yaş altı görülen olgularda 2 olguda görülen hipotansiyon dışında herhangi bir morbidite gözlenmemiştir. 75 yaş ve üzeri olgularda ise hipotansiyon görülmemiş olup 55 yaş altı gruba göre daha fazla morbidite mevcuttur. 55-65 yaş arası yer alan grupta ise 1 olguda afazi, 1 olguda sol homonim hemianopsi, 1 mortalite olmuştur. 65-75 yaş arası grupta ise 2 olguda kısmi parezi, 1 olguda disfazi gözlenmiş ve 1 olguda postoperatif eksitus olmuştur. 75 yaş üzeri grupta ise 1 olguda silik hemiparezi, 1 olguda kranial sinir parezisi ve gözlerde deviasyon görülmüş olup postoperatif dönemde nöbet görülen 1 olgu ise eksitus olmuştur. Yaş artışı ile birlikte peroperatif morbidite ve mortalite oranlarında artış olduğu oransal olarak görülse de anlamlı bir istatistiksel sonuç elde edilememektedir. Hipotansiyonun ise yaşla birlikte azaldığı görülmektedir.
Sonuç: 55 yaş altı karotis stentlemede risk minimal
olup hipotansiyon oransal olarak fazla görülmekte, 75 yaş üzeri grupta da
hipotansiyon görülmeyip komplikasyonlar artış göstermektedir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Wendorff C, Wendorff H, Kuehnl A, Tsantilas P, Kallmayer M, Eckstein HH, Pelisek J. Impact of sex and age on carotid plaque instability in asymptomatic patients-results from the Munich Vascular Biobank. Vasa 2016; 45: 411-16.
- 2. Ballotta E, Toniato A, Da Roit A, Lorenzetti R, Piatto G, Baracchini C. Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis in the very elderly. J Vasc Surg 2015; 61: 382-88.
- 3. Mo D, Wang B, Ma N, Gao F, Miao Z. Comparative outcomes of carotid artery stenting for asymptomatic and symptomatic carotid artery stenosis: a single-center prospective study. J Neurointerv Surg 2016; 8: 126-29.
- 4. Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S et al. Randomized Trial of Stent versus Surgery for Asymptomatic Carotid Stenosis. N Engl J Med 2016; 374: 1011-20.
- 5. Lam RC, Lin SC, DeRubertis B, Hynecek R, Kent KC, Faries PL. The impact of increasing age on anatomic factors affecting carotid angioplasty and stenting. J Vasc Surg 2007; 45: 875-80.
- 6. Lin SC, Trocciola SM, Rhee J et al. Analysis of anatomic factors and age in patients undergoing carotid angioplasty and stenting. Ann Vasc Surg 2005; 19: 798-804.
- 7. Sullivan KM, Dean A, Soe MM. OpenEpi: a web-based epidemiologic and statistical calculator for public health. Public health reports 2009; 124: 471-74.
- 8. Nam HJ, Heo SH, Kim BJ, San Lee J, Youn HC, Lee JS, Kwon SU, Bushnell CD, Chang DI. Long-Term Outcome After Carotid Endarterectomy in Patients with Ischemic Heart Disease. World Neurosurg 2018; 110: 806-14.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
28 Aralık 2018
Gönderilme Tarihi
14 Kasım 2018
Kabul Tarihi
17 Kasım 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 9 Sayı: 4