Primary Care Approaches in Lip Palate Clefts and Prevention

Öz

Birth anomalies have important implications for the life of the child and his / her family. Lip palate clefts are common birth anomalies. These anomalies are due to the effects of genetic and environmental factors. It is very important to identify these factors and remove them. Multidisciplinary work is required in the prevention and treatment of lip and palate clefts.  The incidence of cleft lip and palate in children can be reduced by providing consultancy services to the person, family and society, by identifying groups at risk and by following women who are pregnant or planning pregnancy. Primary care staff, who frequently meet individuals of all age groups and sexes, should be involved in interventions aimed at reducing the risk factors that play a role in the formation of cleft lip and palate, raising awareness of the society and maintaining the care of children with lip palate clefts. In this article, it is aimed to determine primary care approaches in the lip palate clefts and prevention.

Doğum anomalileri, çocuğun ve ailesinin yaşamında önemli etkilere sahiptir. Dudak-damak yarıkları sık görülen doğum anomalilerindendir. Bu anomaliler, genetik ve çevresel faktörlerin etkisi ile meydana gelmektedir. Bu faktörlerin belirlenip ortadan kaldırılması oldukça önemlidir. Dudak-damak yarıklarının önlenmesinde ve tedavisinde multidisipliner çalışma gerekir. Birey, aile ve topluma danışmanlık hizmeti verilerek, risk altındaki gruplar tespit edilerek ve gebe olan veya gebelik planlayan kadınların takibi sağlanarak, dudak-damak yarıklı çocuğa sahip olma insidansı azaltılabilir. Her yaş grubundan ve cinsiyetten bireylerle sık karşılaşan birinci basamak çalışanları, dudak-damak yarıklarının oluşmasında rol oynayan risk faktörlerini azaltmaya, bu konuda toplumu bilinçlendirmeye ve dudak-damak yarığı olan çocukların bakımını sağlamaya yönelik girişimlerde bulunmalıdır. Bu makalede, dudak-damak yarıklarında ve önlemede birinci basamak yaklaşımlarını belirlemek amaçlanmıştır. 

Anahtar Kelimeler

• Lip palate clefts,primary care,primary care approaches

Kaynakça

1. 1. Vanderas AP. Incidence of cleft lip, cleft palate, and cleft lip and palate among races: a review. Cleft Palate J. 1987;24:216-225.
2. 2. Hoşnuter M, Aktunç E, Kargı E, Ünalacak M, Babucçu O, Demircan N, et al. Yarık damak dudak aile rehberi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2002;9:9-13.
3. 3. Tunçbilek G, Özgür F, Balcı S. 1299 yarık dudak damak hastasında görülen ek malformasyon ve sendromlar. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2004;47:172-176.
4. 4. Mccarthy JG, Cutting CB, Hogan VM. Introduction to facial clefts. In: Mccarthy JG, editors.Plastic Surgery. 3d ed.: WB Saunders, Philadelphia. 1990;2437-2450.
5. 5. Mossey PA, Little J, Munger RG, Dixon MJ, & Shaw WC. Cleft lip and palate. The Lancet. 2009;374, 1773–1785.
6. 6. Larsen PE. Reconstruction of the alveolar cleft. In Peterson’s principles of oral and maxillofacial surgery. 2nd ed (Ed M Miloro). New York: 2004;859-70.
7. 7. Fraser GR, Calnan JS. Cleft lip and palate: seasonal incidence, birth weight, birth rank, sex, site, associated malformations and parental age: A statistical survey. Arch Dis Child. 1961;36:420-423.
8. 8. Botto LD, Moore CA, Khoury MJ, Erickson JD. Review article neural tube defects. N Engl J Med - Medical Progress. 1999;341: 1509-1519.

9. 9. Coleman JR, Sykes JM. The embryology, classification, epidemiology, and genetics of facial clefting. Facial Plast Surg Clin North. 2001;9(1):1-13.
10. 10. Anastassov GE, Joos U. Comprehensive management of cleft lip and palate deformities. J Oral Maxillofac Surg Sep. 2001;59(9):1062-1075.
11. 11. http://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589942918§ion=Treatment Erişim Tarihi: 25.06.2007
12. 12. Brailsford J, Smith DD, Lizarraga AK, Bermudez LE. Surgical management of patients with cleft palate. OR Nurse Journal. 2010;16-24.
13. 13. Brito LA, Castro Meira JG, Kobayashi GS, & Passos-Bueno MR. Genetics and management of the patient with orofacial cleft. Plastic Surgery International, 2012.
14. 14. Kuijpers-Jagtman AM, Borstlap-Engels VM, Spauwen PH, Borstlap WA. Team management of orofacial clefts. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2000;107:447-451.
15. 15. Binbaş HM. Dudak-damak yarıkları ve bilateral dudak damak yarıklı hastalarda uygulanan tedaviler. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı. Bitirme Tezi. 2015, İzmir.
16. 16. LaRossa D. The state of the art in cleft palate surgery. Cleft Palate Craniofac J. 2000;37(3):225-228.
17. 17. Tümer, M. Kliniğimizde yarık dudak damak cerrahisi sonrasında anestezi sonrası yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastaların değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı. Uzmanlık Tezi. 2013, Ankara.
18. 18. Uskun E. Akraba Evlilikleri, STED 2001;10:54-56. http://www.ttb.org.tr/STED/sted0201/4.html, Erişim Tarihi:15.12.2016.
19. 19. Wyszynski DF, Zeiger J, Tilli MT, Bailey-Wilson JE, Beaty TH. Survey of genetic counselors and clinical geneticists regarding recurrence risks for families with nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate. Am J Med Genet. 1998;23,79(3):184-190.
20. 20. Apak MY. Tıbbi genetik ve genetik hastalıklar, İçinde: Pediatri (Neyzi O, Ertuğrul T) İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi. 2010;150-189.
21. 21. Demir N. Antenatal bakım kılavuzu. Maternal ve Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzları. Ankara: Güneş Kitapevi. 2005;1-35. 22. Rajesh P, Rajesh R, Narayanan V, Baig MF, Prabhu VR, Venkatesan A. A clinical profile to assess the potential risk factors for cleft lip and palate. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2000;18(4):147-150.
22. 23. Yıldırım Sarı H, Yenal K, Yılmaz M. Gelişimsel yetersizlik ve perinatal dönemde önlenmesi. Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2014; 2(1):72-83.
23. 24. Carmichael SL, Shaw GM, Yang W et al. Correlates of intake of folic acidcontaining supplements among pregnant women. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2006;194: 203-210.
24. 25. Riskli Gebelikler Yönetim Rehberi, 2014. sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/kitaplar/risgebyonreh.pdf. Erişim Tarihi:15.12.2016.
25. 26. Tolarova M, Harris J. Reduced recurrence of orofacial clefts after periconceptional supplementation with high-dose folic acid and multivitamins. Teratology. 1995;51:71-78.
26. 27. Akan N. Nöral tüp defektli bebek doğurma riski azaltılabilir. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2002;6(1):42-48.
27. 28. Yıldız D, Akbayrak N. Nöral tüp defektleri ve önlemede hemşirelik yaklaşımları. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2006;1(2):102-111.
28. 29. Akkoca AN, Kurt RK, Karapınar OS, Özler S, Özer C. Folic acid use and knowledge about among women in reproductive age. Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care. 2014;8(2):35-38.
29. 30. Somunkıran A, Arıcan AE, Yücel O. Düzce yöresindeki gebelerde folik asit kullanımını etkileyen faktörler. TJOD. 2007;4(1):33-36.
30. 31. Eroğlu Albayrak, G. ve Esenlik E. Dudak damak yarığı etyolojisinde genlerin ve gen-çevre etkileşiminin rolü. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. 2015;177-189.
31. 32. Shprintzen RJ. The implications of the diagnosis of Robin sequence. Cleft Palate Craniofac J. 1992;29(3):205-209.
32. 33. Saunders ID, Geary L, Fleming P, Gregg TA. A simplified feeding appliance for the infant with cleft lip and palate. Quintessence Dec. 1989;20(12):907-910.
33. 34. Dailey S. Feeding and swallowing management in infants with cleft and craniofacial anomalies. Perspectives on Speech Science and Orofacial Disorders. 2003;23:62-72. 35. Peterson-Falzone SJ, Trost-Cardamone JE, Karnell MP. & Hardin-Jones MA. The clinician's guide to treating cleft palate speech. St. Louis, MO: Mosby. 2016.
34. 36. Sağlam Aydınatay B, Taner T, Görücü Coşkuner H, Aksu M, Özgür FF. Dudak damak yarıklı hastalarda obstructif uyku apnesi sendromu riskinin değerlendirilmesi, 3. Uluslararası Dudak Damak Yarıkları Kongresi, Konya. 2016;34-35.
35. 37. Flynn T, Möller C, Jönsson R, Lohmander, A. The high prevalence of otitis media with effusion in children with cleft lip and palate as compared to children without clefts. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2009;73:1441-1446.
36. 38. Pelchat D, Richard N, Bouchard JM ve ark. Adaptation of parents in relation to their 6-month-old infant's type of disability. Child Care Health Dev. 1999;25:377-397.
37. 39. Marcusson A, Paulin G, Ostrup L. Facial appearance in adults who had cleft lip and palate treated in childhood. Scand J Plastic Reconst Hand Surg. 2002;36: 16-23.
38. 40. Turner SR, Rumsey N, Sandy JR. Psychologyical aspects of cleft lip and palate. Europen Journal of Orthodontics. 1998;20:407-415.
39. 41. Loh J, Ascoli M. Cross-cultural attitudes and perceptions towards cleft lip and palate deformities. World Cultural Psychiatry Research Review, 2011;6:127–134.
40. 42. Mednick L, Snyder J, Schook C, Blood EA, Brown SE, & Weatherley-White RCA. Causal attributions of cleft lip and palate across cultures. The Cleft Palate-Craniofacial Journal, 2013;50:655–661.