Perianal Bölgeye Fistülize Bazal Hücreli Karsinom

Öz

Bazal hücreli karsinomların perianal lokalizasyonu oldukça nadirdir; perianal fistül traktında bazal hücreli karsinom gelişimi ise istisnai bir durumdur. Perianal fistül traktında bazal hücreli karsinom tanısı almış bir olgu sunmaktayız. 38 yaşında erkek hasta anorektal ağrı ile başvurdu. Fizik muayenede perianal fistül ağzı izlendi, hastanın anamnezinden 2 yılı aşkın süredir herhangi bir ilerleme ya da iyileşme göstermeyen şikâyetleri olduğu öğrenildi. Yapılan fistülografide fistülün iç orifisinin sağ lateral rektum duvarına açıldığı tesbit edilerek fistülektomi uygulandı. Spesmenin histopatolojik incelemesinde fistül traktında bazal hücreli karsinom tesbit edildi. Bazal hücreli karsinomlar tüm anorektal tümörlerin %0.2 sini oluşturmaktadır; multipl olma eğilimi göz önüne alındığında perianal bazal hücreli karsinom tanısı almış hastalarda diğer tüm cilt yüzeylerinin muayenesi de önem taşımaktadır. Tümör sıklıkla ülsere noduller şeklinde kendini göstermekle beraber olgumuzda da olduğu gibi değişik prezentasyonlar da göz önüne alınmalı ve ayırıcı tanıda perianal bölgede gelişebilecek bazal hücreli karsinomların da fistülize olarak perianal fistül ile karışabileceği akılda bulundurulmalıdır. Tedavide cerrahi rezeksiyon yeterli olmakta, fakat lokal nüks açısından hastalar takipte tutulmalıdır. Dr. Haluk ULUCANLAR, Dr. Ahmet AY, Dr. Aybala AĞAÇ, Dr. Suat KUTUN, Dr. Adnan HASANOGLU, Dr. Abdullah ÇETİN

Anahtar Kelimeler

• Perianal fistül
• bazal hücreli karsinom
• anorektal tümörler

Fistulised Basal Cell Carcinoma in Perianal Region: Case Report

Öz

The perianal localization of a basal cell carcinoma is a rare entity but basal cell carcinoma in perianal fistula tract is an exceptional diagnosis. We present a case with basal cell carcinoma in perianal fistula tract. A 38 year-old man was admitted to the hospital with anorectal pain. On physical examination there was a fistula orifice which located anal-cutaneous junction that had not progressed much over 2 years but which did not heal. Fistulography performed, it revealed the fistula tract opening right lateral wall of rectum. The patient underwent surgery, fistulectomy performed. Histopathological examination of specimen revealed basal cell carcinoma in perianal fistula tract. Perianal basal cell carcinoma is a very rare tumor accounting for only 0.2% of the anorectal tumors. Given the significant association with multiple lesions at other sites, a diagnosis of perianal basal cell carcinoma should prompt an examination of all cutaneous surfaces. The tumor is often ulcerated, sometimes infiltrative nodular lesion but when our case considered it will be beneficial to keep mind different presentations of perianal basal cell carcinomas. Surgical resection of the lesion is the best treatment of good prognosis, the possibility of a local relapse however requires strict follow-up.

Anahtar Kelimeler

• Perianal fistula
• basal cell carcinoma
• anorectal tumors

Kaynakça

1. 1. Canas Alverez MC, Ernandez FA, Rodilla IG, Val-Bernal JF. Perianal Basal Cell Carcinoma: A Comparative Histologic, Immunhistochemi-cal, and Flow Cytometric Study with Basaloid Carcinoma of the Anus.Am J Dermatopathol 1996;18:371-9.
2. 2. Augey F, Cognat T, Balme B, Thomas L, Moulin G. Perianal basal cell carcinoma. Apro- pos of 2 cases Ann Dermatol Venereol 1994;121(6-7):476-78.
3. 3. Aubert P, Vergeau B, Riviere P, Gaudry P, Dufau JP, Perianal basal cell carcinomaMon-tagliani L, Vergos M. Presse Med 2004;33(6):389-90.
4. 4. Young-Fadok TM, Dozois RR, Paterson CA,Basal cell carcinoma of the perianal re- gion: 20-year experience. Dis Colon Rectum 1999;42(9):1200-02.
5. 5. Damin D, Rosito M.A, Gus P, Tarta C, Wein-dorfer M, Burger M B,et.al.Perianal Basal Cell Carcinoma.J Cutan Med Surg.2002;26-28.
6. 6. Robins P, Rabinovitz H.S, Rigel D, Basal-Cell carcinomas on covered or unusual sites of the body.J Dermatol Surg Oncol 1981;7:803-6.