Evaluation of Patients Receiving Rabies Prophylaxis in the Pediatric Emergency Department

Öz

Objective: Rabies is a viral and zoonotic disease that causes encephalitis in humans and most mammals. This study aimed to investigate the demographic characteristics and vaccination schedule of patients who were admitted to the Pediatric Emergency Outpatient Clinic with suspected rabies exposure. Method: In this retrospective study, medical records of patients admitted to the Pediatric Emergency Outpatient Clinic of Yıldırım Beyazıt University Yenimahalle Education and Research Hospital between January 1 and July 31, 2018, due to potential exposure to the rabies virus, were reviewed. Data on demographics, bite sites, sources of exposure, and administration of tetanus/rabies vaccines and immunoglobulin were collected. Results: The mean age of the 244 patients included in the study was 93.7 ± 53.6 months, and 53% were female. The upper extremity was the most common injury site (57.1%), while the trunk was the least common (5.2%). Cats accounted for 61.6% of the exposure cases, while the remainder involved dogs. An increase in the number of cases was observed starting in April. Tetanus vaccine was administered to 36 patients (14.8%), and none required tetanus immunoglobulin. A total of 790 rabies vaccine doses were administered to 244 patients, and rabies immunoglobulin was given to 86 patients (35.2%). A full vaccination schedule was completed in 124 patients (50.8%). Discussion: Rabies is a 100% preventable disease through early wound care, infection control, and appropriate vaccination. Raising awareness among healthcare professionals and the general public about rabies prophylaxis is essential.

Anahtar Kelimeler

• Child
• Emergency department
• Rabies
• Vaccination

Çocuk Acil Servisinde Kuduz Profilaksisi Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Kuduz, insan ve memeli hayvanların çoğunda ensefalit tablosu meydana getiren viral, zoonotik bir hastalıktır. Bu çalışmada Çocuk Acil Polikliniği’ne başvuran ve kuduz şüphesi bulunan olguların demografik bilgileri ve aşılama şemalarının araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmada Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Yenimahalle Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Polikliniği’ne 1 Ocak – 31 Temmuz 2018 tarihleri arasında kuduz virüsüyle temas riski nedeniyle başvuran hastaların medikal kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik bilgileri, ısırık yerleri, maruziyet kaynakları, tetanoz / kuduz aşı ve immünglobulin yapılma oranları kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 244 hastanın yaş ortalaması 93,7 ± 53,6 ay ve %53’ü kız cinsiyetteydi. Hastaların yaralanma yerleri en sık üst ekstremite (%57,1), en az ise gövde (%5,2) bölgesindeydi. Maruziyet kaynağının %61,6’sı kedi, diğerleri köpekti. Aylara göre bakıldığında vaka sayısının Nisan ayından itibaren arttığı görüldü. Tetanoz aşısı 36 hastaya (%14,8) yapıldı, tetanoz immünglobulin ihtiyacı olmadı. Toplam 244 hastaya 790 adet kuduz aşısı yapılırken, kuduz immünglobulini 86 (%35,2) hastaya yapıldı. Hastaların 124’ü (%50,8) aşı takvimini tamamladı. Tartışma: Kuduz erken dönem yara bakımı, yara yeri enfeksiyon kontrolü ve aşılama ile %100 önlenebilir bir hastalıktır. Sağlık personeli ve halkın kuduz profilaksisi hakkında bilgilendirilmesi önem arz etmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Acil servis
• Aşılama
• Çocuk
• Kuduz

Kaynakça

1. Aydın, N. N., & Aydın, M. (2024). Kuduz riskli hayvan teması olan hastaların değerlendirilmesi. Sağlık  Bilimlerinde Değer, 14(1), 54–59.
2. Celiloğlu, C., Özdemir, U., Tolunay, O., Sucu, A., & Çelik, U. (2021). Post-exposure rabies prophylaxis for children in Southern Turkey. JCPSP: Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 31(10), 1160–1163.
3. De Paula, N. S., Saraiva, E. A., Araújo, I. M., Nascimento, K. K. G., Xavier, D. A., Santos, K. S., Abreu, E. M. N., Guimãraes, R. J. P. S., & Abel, I. (2018). Characterization of rabies post-exposure prophylaxis in a region of the eastern Amazon, state of Pará, Brazil, between 2000 and 2014. Zoonoses and public health, 65(4), 395–403. https://doi.org/10.1111/zph.12444
4. Derinöz, O., & Akar, T. (2017). Bir üniversite hastanesi çocuk acil servisine başvuran hayvan ısırıkları olguları. Türk Pediatri Arşivi, 52(3), 182–187.
5. Kara, S. S., & Delice, O. (2018). Hayvan ısırığı ve kuduz riskli teması olan çocuk hastaların değerlendirilmesi. Kafkas Journal of Medical Sciences, 8(1), 13–19.
6. Karadaş, M. A., Yılmaz, F., Demir, T. A., Okudan, R. N., Çalışkan, G., & Keskin, O. (2018). Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran kuduz şüpheli hayvan temaslı hastaların değerlendirilmesi. Acta Medica Alanya, 2(3), 163–169.
7. Kocabaş, B. A. (2018). Kuduz riskli temas sonrası başvuran çocuk olguların ve profilaksi uygulamalarımızın geriye dönük değerlendirilmesi. Journal of Pediatric Disease / Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 12(2), 81–85.
8. Liu, C., & Cahill, J. D. (2020). Epidemiology of rabies and current US vaccine guidelines. Rhode Island Medical Journal, 103(6), 51–53.

9. O’Brien, K. L., & Nolan, T. (2019). The WHO position on rabies immunization–2018 updates. Vaccine, 37(Suppl 1), A85.
10. T.C. Sağlık Bakanlığı. (2019). Kuduz profilaksi rehberi, 2019. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü.