Demographic findings of 104 patients with percutaneous endoscopic gastrostomy

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate demographic findings of 104 children who had undergone percutaneous endoscopic gastrostomy insertion procedure Material and Method: Children who had undergone PEG insertion procedure between 2005 and 2012 were included in the study Demographic data were collected retrospectively from the clinic charts Results: A hundred and four patients 44 girls 46 with 269 percutaneous endoscopic gastrostomy and percutaneous gastrostomy related procedures in the last 7 years were enrolled in this study The mean follow up time was 36 5 months 3 84 months Patients with neurological disabilities and metabolic diseases constituted the majority 45 and 40 respectively The median age of patients with percutaneous endoscopic gastrostomy procedure was 5 9 years 2 months 16 years and the mean weight was 17 7 kg 3 47 kg The median weight Z score before PEG procedure was 1 98 The follow up weight Z scores were available for 45 patients The follow up z score was 1 21 after a mean period of 18 months following the PEG procedure p= 0 0007 Major complications were observed in 3 patients 2 8 Minor complications were observed in 10 of all procedures Skin complications were observed in 13 patients 12 5 Local infections in the stoma site were the most common skin complications 7 13 Systemic infections were not observed Conclusions: Children with metabolic diseases constituted a major subgroup in our cohort This finding is an important difference of our cohort compared to other European pediatric series in which primary neurological disabilities were the main indication for PEG Despite complications PEG procedure seems to be safe for supporting children with nutritional problems Turk Arch Ped 2013; 48: 210 4

Keywords

• Child, demographic findings, percutaneous endoscopic gastrostomy

Perkütan endoskopik gastrostomi deneyimi 104 olgunun demografik bulguları

Öz

Amaç: Çocukluk döneminde perkütan endoskopik gastrostomi işlemi yapılan olguların demografik bulgularını değerlendirmek.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2005 2012 arasında endoskopi birimimizde perkütan endoskopik gastrostomi işlemi uygulanan olgular alınmıştır Olguların demografik bulguları hasta dosyalarından elde edilmiş ve geriye dönük olarak incelenmiştir.

Bulgular: Çalışma grubumuzda yedi sene içinde 104 olguya 46 kız 44 269 perkütan endoskopik gastrostomi ve perkütan endoskopik gastrostomi ilişkili işlem gerçekleştirilmişti Ortalama izlem süresi 36 5 aydı 3 84 ay Perkütan endoskopik gastrostomi işlemi uygulanmış olguların çoğunluğunu nörolojik ve metabolik hastalıkları olan olgular oluşturmaktaydı sırasıyla 45 ve 40 Perkütan endoskopik gastrostomi işlemi uygulanmış olgularda ortanca yaş 5 9 2 ay 16 yaş ortalama tartı 17 7 kg 3 47 kg idi Olguların işlem öncesi tartı Z skoru ortanca değeri 1 98 olarak hesaplandı Kırk beş olgunun işlem sonrası ortalama on sekizinci ayda ortanca Z skor değeri 1 21 olarak bulundu p=0 0007 Önemli komplikasyon üç olguda 2 8 hafif komplikasyon tüm işlemler arasında 10 sıklıkta saptanmıştı İşleme bağlı cilt komplikasyonu sıklığı 12 5 n=13 idi En sık görülen cilt komplikasyonu yerel stoma enfeksiyonuydu 7 13 Çalışma grubumuzdaki hastalarda sistemik enfeksiyon gözlenmemiştir.

Çıkarımlar: Bir çok ülkeden bildirilen olgu serilerinden farklı olarak ülkemizde perkütan endoskopi gastrostomi gereksinimi olan çocuklar arasında metabolik hastalığı bulunanların sıklığı dikkati çekmektedir Komplikasyonların görülmesine karşılık perkütan endoskopik gastrostomi işlemi çocukluk çağında beslenmenin sağlanmasında güvenilir bir y öntemdir.

Anahtar Kelimeler

• Çocuk
• demografik bulgular
• perkütan endoskopik gastrostomi

Kaynakça

1. Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr Surg 1980; 15(6): 872-5.
2. Keymling M, Schlee P, Worner W. Percutaneous endoscopycontrolled gastrostomy. Dtsch Med Wochenschr 1987; 112(5): 182Gauderer MW. Percutaneous endoscopic gastrostomy-20 years later: a historical perspective. J Pediatr Surg 2001; 36(1): 217-9. Fortunato JE, Troy AL, Cuffari C, et al. Outcome after percutaneous endoscopic gastrostomy in children and young adults. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 50(4): 390-3.
3. Srinivasan R, Irvine T, Dalzell M. Indications for percutaneous endoscopic gastrostomy and procedure-related outcome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49(5): 584-8.
4. Catto-Smith AG, Jimenez S. Morbidity and mortality after percutaneous endoscopic gastrostomy in children with neurological disability. J Gastroenterol Hepatol 2006; 21(4): 734Aquino VM, Smyrl CB, Hagg R, McHard KM, Prestridge L, Sandler ES. Enteral nutritional support by gastrostomy tube in children with cancer. J Pediatr 1995; 127(1): 58-62.
5. Pedersen AM, Kok K, Petersen G, Nielsen OH, Michaelsen KF, Schmiegelow K. Percutaneous endoscopic gastrostomy in children with cancer. Acta Paediatr 1999; 88: 849-52.
6. Parbhoo DM, Tiedemann K, Catto-Smith AG. Clinical outcome after percutaneous endoscopic gastrostomy in children with malignancies. Pediatr Blood Cancer 2011; 56: 1146-8.
7. Yılmaz B, Erdem D, Kemal Y. Kanser hastalarında beslenme. İç Hastalıkları Dergisi 2011; 18: 133-43.
8. Locher JL, Bonner JA, Carroll WR, et al. Prophylactic percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement in treatment of head and neck cancer: a comprehensive review and call for evidence-based medicine. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2011; 35: 365-74.

9. Fröhlich T, Richter M, Carbon R, Barth B, Köhler H. Review article: percutaneous endoscopic gastrostomy in infants and children. Aliment Pharmacol Ther 2010; 31: 788-801.
10. Ulukaya Durakbaşa Ç, Okur H, Mutuş HM, ve ark. Çocuklarda perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) uygulamalarının endikasyonları, komplikasyonları ve sonuçlarına ilişkin bir derleme. Çocuk Cerrahisi Dergisi 2008; 22: 122-6.