Posterior leukoencephalopathy syndrome due to hypertension

Öz

Posterior leukoencephalopathy syndrome PLES which is associated with acute elevations in blood pressure is a rare syndrome characterised by headache nausea vomiting confusion seizures and visual disturbances with spesific signs on brain images Here we report three patients with PLES Three patients who were on continous ambulatory peritoneal dialysis because of chronic renal failure were admitted with seizure headache and confusion They were 6 5 9 and 13 years old and had acute elevations in blood pressure By means of clinical and neuroradiological signs they were diagnosed with PLES While evaluating patients with chronic renal failure who have nausea vomiting confusion and visual disturbance accompanying hypertension PLES should be considered in the differential diagnosis and brain MR images should be searched for the specific findings Turk Arch Ped 2013; 48: 156 9

Anahtar Kelimeler

• Chronic renal failure, hypertension, magnetic resonance imaging, posterior leukoencephalopathy

Hipertansiyona bağlı posterior lökoansefalopati sendromu: üç olgu nedeniyle

Öz

Posterior lökoansefalopati sendromu ani kan basıncı artışına bağlı gelişen baş ağrısı bulantı kusma bilinç değişikliği görme bozukluğu havale geçirme ve özgül beyin görüntüleme bulguları ile belirgin nadir görülen bir hastalıktır Bu makalede posterior lökoansefalopati sendromu tanısı konulan üç olgu sunulmuştur Kronik böbrek yetersizliği nedeniyle sürekli ayaktan periton diyalizi uygulayan altı buçuk dokuz ve 13 yaşlarında üç kız hasta baş ağrısı havale geçirme ve bilinç değişikliği yakınmalarıyla başvurdu ve ani gelişen hipertansiyon saptandı Klinik ve nöroradyolojik görüntüleme bulguları ile posterior lökoansefalopati sendromu tanısı konuldu Kronik böbrek yetersizliği ile izlenen hastalarda hipertansiyona eşlik eden baş ağrısı bulantı kusma bilinç değişikliği görme bozukluğu ve havale geçirme yakınmaları varsa posterior lökoansefalopati sendromu akla getirilmeli ve özgül beyin görüntüleme bulgularını göstermek amacıyla manyetik rezonans istenmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Beyin manyetik rezonans görüntüleme
• hipertansiyon
• kronik böbrek yetersizliği
• posterior lökoansefalopati

Kaynakça

1. Hinchey J, Chaves C, Appignani B, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med 1996; 334(8): 494-500.
2. Pande AR, Ando K, Ishikura R, et al. Clinicoradiological factors influencing the reversibility of posterior reversible encephalopathy syndrome: a multicenter study. Radiat Med 2006; 24(10): 659-68.
3. Soylu A, Kavukçu S, Türkmen M, Akbaş Y. Posterior leukoencephalopathy syndrome in poststreptococcal acute glomerulonephritis. Pediatr Nephrol 2001; 16(7): 601-3.
4. Obeid T, Shami A, Karsou S. The role of seizures in reversible posterior leukoencephalopathy. Seizure 2004; 13(4): 277-81.
5. Incecik F, Hergüner MO, Altunbasak S, Erbey F, Leblebisatan G. Evaluation of nine children with reversible posterior encephalopathy syndrome. Neurology Indıa 2009; 57(4): 475-8.
6. Thambisetty M, Biousse V, Newman NJ. Hypertensive brainstem encephalopathy: clinical and radiographic features. J Neurol Sci 2003; 208(1-2): 93-9.
7. Kumai Y, Toyoda K, Fujii K, Ibayashi S. Hypertensive encephalopathy extending into the whole brainstem and deep structures. Hypertens Res 2002; 25(5): 797-800.
8. Garg RK. Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgrad Med J 2001; 77: 24-8.

9. Ergün T, Lakadamyali H, Yilmaz A. Recurrent posterior reversible encephalopathy syndrome in a hypertensive patient with endstage renal disease. Diagn İnterv Radiol 2008; 14(4): 182-5.
10. Prasad N, Gulati S, Gupta RK, Kumar R, Sharma K, Sharma RK. Is reversible posterior leukoencephalopathy with severe hypertension completely reversible in all patients? Pediatr Nephrol 2003; 18(11): 1161-6.