Bir aylık infantta sol servikal kitle: fibromatozis kolli olgu sunumu

Öz

Fibromatozis kolli (FK), sternokleidomastoid kasın nadir görülen, benign ve kendini sınırlayan fibrob-lastik proliferatif bir lezyonudur. Genellikle yaşamın ilk haftalarında boyunda kitle olarak ortaya çıkar ve tortikollis ile ilişkili olabilir. Bu olgu sunumunda FK’nın klinik ve ultrasonografik özelliklerinin ve erken konservatif yaklaşımın olumlu sonucunun vurgulanması amaçlanmıştır. Normal spontan vajinal yolla, 40 hafta 2 günlük gebelik haftasında ve 2.960 g doğum ağırlığı ile doğan kız hasta, postnatal 28. günde boyun bölgesinde fark edilen şişlik nedeniyle başvurdu. Fizik muayenede sol sternokleidomas-toid kas lokalizasyonunda yaklaşık 1×1 cm boyutlarında, iyi sınırlı, ağrısız ve çevre dokulara fikse olmayan kitle saptandı. Belirgin tortikollis izlenmedi; gebelik ve doğum öyküsü özellik göstermiyor-du. Laboratuvar incelemelerinde enfeksiyon veya inflamasyonu düşündüren bulgu yoktu. Boyun ultra-sonografisinde sol sternokleidomastoid kasta fuziform kalınlaşma, normal fibriller kas yapısında kayıp ve Doppler incelemede vaskülarite artışı izlendi; bulgular FK ile uyumlu değerlendirildi. Konservatif yaklaşım benimsenerek fizik tedavi programı önerildi. İzlemde kitlenin giderek gerilediği ve dördüncü ayda tamamen kaybolduğu görüldü. Bu olgu, FK’nın travmatik doğum öyküsü veya belirgin tortikollis olmaksızın da gelişebileceğini göstermektedir. Literatürde daha sık sağ taraf tutulumu bildirilmesine karşın, olgumuzda sol taraf yerleşimi dikkat çekicidir. Ultrasonografi tanıda temel rol oynayarak gerek-siz ileri görüntüleme ve invaziv işlemlerin önlenmesini sağlar. FK, infantlarda boyun kitlelerinin ayırıcı tanısında düşünülmelidir. Erken ultrasonografik değerlendirme ve konservatif tedavi genellikle olumlu klinik sonuç için yeterlidir.

Anahtar Kelimeler

• fibromatozis kolli
• konjenital muskuler tortikolis
• infant
• psödotümör

Etik Beyan

Ebeveynlerinden bilgilendirilmiş onam alındı.

A left cervical mass in a one-month-old infant: fibromatosis colli case report

Öz

Fibromatosis colli (FC) is a rare, benign, and self-limiting fibroblastic proliferative lesion of the ster-nocleidomastoid muscle that typically presents as a neck mass during the first weeks of life and may be associated with torticollis. This case aims to emphasize the clinical and ultrasonographic features of FC and the favorable outcome of early conservative management. A female infant born at 40 weeks and 2 days of gestation via normal spontaneous vaginal delivery, weighing 2,960 g, presented on postnatal day 28 with a swelling in the neck region. Physical examination revealed a well-circumscribed, painless, non-fixed mass measuring approximately 1×1 cm, localized to the left sternocleidomastoid muscle. No significant torticollis was observed, and pregnancy and delivery history were unremarkable. Laboratory findings showed no evidence of infection or inflammation. Neck ultrasonography demonstrated fusi-form thickening of the left sternocleidomastoid muscle, loss of normal fibrillar muscle architecture, and increased vascularity on Doppler examination, consistent with FC. Conservative management with phy-sical therapy was recommended. During follow-up, the mass gradually regressed and completely resol-ved by the fourth month. This case shows that FC may occur even without traumatic delivery or evident torticollis. The left-sided localization is also notable, as right-sided involvement is more commonly reported. Ultrasonography is essential for diagnosis and helps avoid unnecessary advanced imaging or invasive procedures. FC should be considered in the differential diagnosis of infantile neck masses. Early ultrasonographic evaluation and conservative treatment are usually sufficient for favorable out-comes.

Anahtar Kelimeler

• fibromatosis colli
• congenital muscular torticollis
• infant
• pseudotumor

Etik Beyan

Informed consent was obtained from their parents.

Kaynakça

1. Antonovics E, Pather S, Saliba T. Fibromatosis colli: Is it a vascularised lesion on Doppler ultrasound? A systematic review of case studies. Ultrasound. 2025. doi:10.1177/1742271X251385470.
2. Yadav NK, Hullumani S. A rare clinical image of fibromatosis colli on a 13-day-old baby. Pan Afr Med J. 2025;52:11. doi:10.11604/pamj.2025.52.11.47789.
3. Atalar MH, Salk I, Bozbiyik N, et al. Fibromatosis colli: A rare neck mass in infancy. Basic Clin Sci. 2014;3:18-21. Available from: der-gipark.ulakbim.gov.tr/bcs/
4. Murphey MD, Ruble CM, Tyszko SM, et al. Musculos-keletal fibromatoses: Radiologic-pathologic correla-tion. Radiographics. 2009;29:2143-2176.
5. Ablin DS, Jain K, Howell L, et al. Ultrasound and MR imaging of fibromatosis colli (sternomastoid tumor of infancy). Pediatr Radiol. 1998;28:230-233.
6. Aljahdali NF, Alolah AA, Alghamdi AA, et al. Fibroma-tosis colli: A case report. Cureus. 2023. doi:10.7759/cureus.47308.
7. World Health Organization. WHO classification of tumours of soft tissue and bone. Lyon: IARC Press; 2002.
8. Lowry KC, Estroff JA, Rahbar R. The presentation and management of fibromatosis colli. Ear Nose Throat J. 2010;89(9):E4-E8. doi:10.1177/014556131008900902

9. Saliba T, Preziosi M, Simoni P, et al. Fibromatosis Colli: A Thorough Description of Its MRI Characteris-tics and a Review of the Literature. J Belg Soc Radiol. 2024;108(1):51. Published 2024 May 7. doi:10.5334/jbsr.3270
10. Bansal AG, Oudsema R, Masseaux JA, et al. US of Pediatric Superficial Masses of the Head and Neck. Ra-diographics. 2018;38(4):1239-1263. doi:10.1148/rg.2018170165.
11. Kulich M, Gomez G, Kwon D. Management of Recur-rent Fibromatosis Colli with Innervated Vastus Latera-lis Free Flap. Laryngoscope. 2023;133(8):2025-2028. doi:10.1002/lary.30621