SERVİKOVAJİNAL SMEARDE EPİTELYAL HÜCRE ANOMALİSİ SAPTANAN HASTALARIN, KOLPOSKOPİK BİYOPSİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Amaç: Bu çalışmada, Pap smear alınan ve epitelyal hücre anomalisi saptanan hastalarda, kolposkopi eşliğinde alınan servikal biyopsilerin sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal Metod: Retrospektif olarak yürütülen çalışmada, Ocak 2006 – Mayıs 2011 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekoloji polikliniğine başvuran hasta kayıtları ve Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Patoloji Anabilim Dalı'nda incelenen ve Pap smear'de epitelyal hücre anomalisi tesbit edilen 303 hasta bilgileri kullanıldı. Sitolojik bulgular, servikal biyopsi sonuçları ile birlikte değerlendirildi. Bulgular: Toplam incelenen 11681 servikovajinal smear'in 303'ünde (%2,6) “epitelyal hücre anomalisi” saptandı. Epitelyal hücre anomalisi saptanan olguların 194'ü (%64) önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler (ASC-US); 35'i (%11,5) yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon ekarte edilemeyen atipik skuamöz hücreler (ASC-H); 36'sı (%11,9) düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL); 9'u (%3) yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL); 9'u (%3) yassı hücreli kanser (SCC); 2'si (%0,6) adenokarsinom olarak tanımlandı. 18 hastada (%6) atipik glandüler hücreler (AGC) mevcuttu. Premalign lezyonlara yapılan servikal biyopside servikal intraepitelyal neoplazi (CIN I, II, III/karsinoma in situ), ve invaziv karsinom tanısı, “pozitif sonuç” olarak kabul edildi. ASC-US'lu 10 (%3,3), ASC-H'li 6 (%2), LSIL'li 6 (%2), HSIL'li 6 (%2), AGC'li 1 (%0,3), SCC'li 6 (%2) ve Adenokarsinom‘lu 2 (%0,6) hastada pozitif sonuç bulundu. Toplamda 81 (%26,7) hastanın servikal biyopsisi alınmış ve 37 (%12,2) hastada pozitif sonuç elde edilmiştir. Sonuç: Smearde glandüler veya epitelyal hücre anomalisi tespit edilen hastaların takibi invaziv serviks kanserinin hem insidansının azaltılması hemde erken teşhis için önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• Pap smear, kolposkopi, servikovajinal smear, sitopatolojik değerlendirme

Öz

Objective: The aim of this study was evaluate a colposcopy and cervical biopsy results of patients who had diagnosed epithelial cell abnormalities. Material and Method: Between January 2007 – May 2011, outpatient clinic records of 303 patients that obtained from Department of Gynecology and Pathology of Cumhuriyet University School of Medicine were evaluated. Results: Total examined in 11,681 cervicovaginal smear of 303 (%2,6) is “epithelial cell abnormalities” were found. Epithelial cell abnormalities cases with in 194 (%64) patient is Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (ASC-US); 35 (%11,5) patient is Atypical Squamous Cells, Suggestive of High Grade (ASC-H); 36 (%11,9) patient is Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL); 9 (%3) patient is High Grade Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL); 9 (%3) patient is Squamous Cell Carcinoma (SCC); 2 (%0,6) patient is Adenocarcinoma as defined. İn 18 patient (%6) had Atypical Glandular Cells (AGC). In premalignant lesions, cervical intraepithelial neoplasia (CIN), carcinoma in situ and invasive carcinoma that were diagnosed by cervical biopsy were considered positive results. Patients in 10 cases ASC-US (%3,3), 6 cases ASC-H (%2), 6 cases LSIL (%2), 6 cases HSIL (%2), 1 case AGC (%0,3), 6 cases SCC (%2) and 2 cases Adenocarcinoma (%0,6) were detected positive results. In total, 81 (26.7%) patients of cervical biopsy taken and 37 (12.2%) patients, positive results were obtained. Conclusion: Follow-up of patients with glandular or epithelial cell abnormalities in smear is important to both early detection and reduction of incidance of invasive cervical cancer

Anahtar Kelimeler

• Pap smear, colposcopy, cervicovaginal smear, cytopathologic evaluation