ENDOMETRIAL ADENOCARCINOMA ARISING IN ATYPICAL POLYPOID ADENOMYOMA: A CASE REPORT

Öz

Atypical polypoid adenomyoma is an uncommon and benign tumor of the uterus. In some patients, however, APA has been found to coexist with or to precede the development of an endometrioid adenocarcinoma similarly to complex endometrial hyperplasia. Atypical polypoid adenomyoma affecting mainly women of child-bearing age and infertility is a common association. We present one of the few youngest cases report. A 29-year-old woman presented with irregular, heavy menses, pelvic pain and uterine mass located entirely in the lower uterine segment and cervical canal. Total abdominal hysterectomy was performed and based on the morphological and histopathological findings a diagnosis of atypical polypoid adenomyoma with coexistent endometrial adenocarcinoma was made. She has remained disease-free for over 22 months. Although rare, the diagnosis of atypical polypoid adenomyoma should be considered in the differential diagnoses of endometrial adenocarcinoma, cervical adenocarcinoma and the mass located in the lower uterine segment.

Anahtar Kelimeler

• Atypical polypoid adenomyoma, endometrial adenocarcinoma.

ATİPİK POLİPOİD ADENOMYOMA VE BU TÜMÖRDEN KAYNAKLANAN ENDOMETRİAL ADENOKARSİNOMA: OLGU SUNUMU

Öz

Atipik polipoid adenomyoma uterusun benign yapıda ve nadir görülen bir tümörüdür. Bununla birilikte bazı hastalarda atipik polipoid adenomyoma ya endometrioid adenokarsinomu ile birliktelik gösterir yada kompleks endometriyal hiperplaziye benzer şekilde bu kanserin gelişmesine öncülük eder. Atipik polipoid adenomyoma çoğunlukla doğurganlık yaşındaki kadınlarda görülür ve infertilite öyküsü ile yakından ilişkilidir. Çalışmamızda şimdiye kadar bildirilen en genç olgulardan birisini sunmaktayız. 29 yaşında bir kadın hasta düzensiz ve aşırı kanama, pelvik ağrı, alt uterin segment ve servikal kanala tamamıyla yerleşmiş uterus kaynaklı bir kitle ile kliniğimize başvurdu. Total abdominal histerektomi yapılan hastada, morfolojik ve histopatolojik bulgulara dayanarak endometrial adenokarsinomanın eşlik ettiği atipik polipoid adenomyoma tanısı konuldu. Hastamızın 22 aydan daha uzun bir süreçde takiplerinde hastalık tekrarı görülmedi. Nadir görülmesine rağmen, endometriyum adenokarsinomu, serviks adenokarsinomu veya alt uterin segment kaynaklı kitlelerin ayırıcı tanısında atipik polipoid adenomyoma tanısı akılda bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Atipik polipoid adenomyoma, endometriyum kanseri.

Kaynakça

1. 1. Wong AY, Chan KS, Lau WL, Tang LC. Pregnancy outcome of a patient with atypical polypoid adenomyoma. Fertil Steril. 2007 Nov;88(5):1438.e7-9.
2. 2. Jakus S, Edmonds P, Dunton C, Holland G. Atypical polypoid adenomyoma mimicking cervical adenocarcinoma. J Low Genit Tract Dis. 2002 Jan;6(1):33-8.
3. 3. Young RH, Treger T, Scully RE. Atypical polypoid adenomyoma of the uterus. A report of 27 cases. Am J Clin Pathol. 1986 Aug;86(2):139-45.
4. 4. Mazur MT: Atypical polypoid adenomyoma of the endometrium. Am J Surg Pathol 5:473-482, 1981
5. 5. Longacre TA, Chung MH, Rouse RV, et al: Atypical polypoid adenomyofi broma (atypical polypoid adenomyomas) of the uterus. Am J Surg Pathol 20:1-20, 1996
6. 6. Sugiyama T, Ota S, Nishida T, et al: Two cases of endometrial adenocarcinoma arising from atypical polypoid adenomyoma. Gynecol Oncol 71:141-144, 1998
7. 7. Heatley MK. Atypical polypoid adenomyoma: a systematic review of the English literature. Histopathology. 2006 Apr;48(5):609-10.
8. 8. Ota S, Catasus L, Matias-Guiu X, Bussaglia E, Lagarda H, Pons C, Muñoz J, Kamura T, Prat J. Molecular pathology of atypical polypoid adenomyoma of the uterus. Hum Pathol. 2003 Aug;34(8):784-8.