13 haftalık gebeliği bulunan olgunun rutin kontrollerinde tesbit
edilen 11 cm ‘lik adneksial kitlesine yaklaşım değerlendirilmiştir. Çekilen
abdominal MR’da; pelvik bölgede uterusu ve sigmoid kolonu
belirgin derecede sağa deplase eden 112x87x104 mm boyutlarında
keskin sınırlı, belirgin derecede vaskülaritesi mevcut olan solid özellikte
lezyon ve sol böbrekte pelvikalisiyel yapılar ve sol üreter belirgin
derecede genişlemiş görünümde izlendi. Hasta 13 haftalık gebeliği
mevcut iken üroloji kliniği ile birlikte operasyona alınıp, retroperitoneal
alandan kaynaklanan 12x12 cm lik kitle ekstirpasyonu yapıldı.
Perioperatif gelişen mesane injurisi primer onarılarak, sol hipogastrik
arter ligasyonu, sol a.uterina ligasyonu yapıldı. Gebelik sırasında adneksiyal
kitlelere yaklaşım hastanın semptomlarına, gebelik haftasına
ve kitlenin büyüklük ve özelliklerine göre belirlenir. Olgumuzda kitlenin
12 cm den büyük olması, MR’da solid görünümlü olması, ve malign
bir kitleyi düsündürmesi, bası semptomlarının olması nedeniyle
laparotomi gerçekleştirilmiştir
The approach towards an 11cm adnexal mass found during routine
checks of a patient in her 13th week of gestation has been evaluated.
The abdominal MRI scan shows a sharp edged solid lesion with
significant vascularity and dimensions of 112x87x104mm. The lesion
visibly displaces the uterus and the sigmoid colon to the right in the
pelvic region. The MRI scan also shows pelvicalyceal structures in the
left kidney and that the left ureter is significantly enlarged. The 13
weeks pregnant patient was operated together with the urology clinic
and an excision was performed on a 12x12cm mass in the retroperitoneal
space. Primary repair of bladder injury performed perioperatively.
Left hypogastric artery ligation, and left a.uterina ligation were
also performed. The approach to adnexal masses during pregnancy
depends on the patient's symptoms, the pregnancy week, the size and
the characteristics of the mass. Since the mass was larger than 12cm,
looked solid in the MRI scan, was indicative of a malignant mass, and
had certain symptoms, laparotomy was performed on the patient.
Diğer ID | JA85DM86VP |
---|---|
Bölüm | Olgu Sunumu |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 1 Temmuz 2013 |
Gönderilme Tarihi | 1 Temmuz 2013 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2013 Cilt: 16 Sayı: 3 |