An Elderly Patient With Low-Flow, Low Gradient Severe Aortic Stenosis: Recovery of Left Ventricular Systolic disfunction after Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)

Yıl 2015, Cilt: 41 Sayı: 1, 27 - 30, 01.03.2015

Fatih Güngören Saim Sağ Bülent Özdemir Dilek Yeşilbursa Murat Biçer İrem İris Kan Nermin Kelebek Girgin Osman Akın Serdar

Öz

With the ageing population aortic stenosis become the third leading cause of heart disease after hypertension and coronary artery disease. Low-flow / low-gradient (LF/LG) aortic stenosis and reduced left ventricular ejection fraction (EF) occurs only in 5% of patients with aortic stenosis. They have a poor prognosis with conservative therapy but a high operative mortality when treated surgically aortic valve replace-ment (AVR). The improvement in left ventricular EF after surgical AVR varies extensively from one patient to another, and EF often re-mains abnormal. Moreover, AVR is associated with markedly increased operative mortality in patients with severe AS and reduced EF. Recently, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has emerged as an alternative to surgical AVR for patients with high operative risk and severe comorbidities. We report the successful early recovery of left ventricular EF after TAVI in an elderly patient with LF/LG aortic stenosis and low EF.

Anahtar Kelimeler

Aortic stenosis. Transcatheter aortic valve implantation (TAVİ). Ejection fraction (EF)

Düşük-Akım, Düşük Gradientli Ciddi Aort Darlığı Olan Yaşlı Hasta: Transkateter Aort Kapak Replasmanı (TAVİ) Sonrası Sol Ventrikül Sistolik Disfonksiyonunun Düzelmesi

Öz

Yaşlanan nüfus ile birlikte aort darlığı, hipertansiyon ve koroner arter hastalığından sonra en sık görülen kalp hastalığıdır. Düşük ejeksiyon fraksiyonlu (EF) ve düşük akım / düşük gradientli (DA/DG) aort darlığı, aort darlığı olan hastaların %5'inde görülmektedir. Bu hastaların konservatif tedavi ile prognozları kötüdür. Benzer şekilde bu hastalarda yapılacak cerrahi aort kapak replasmanın (AVR) mortalitesi yüksek-tir. Cerrahi AVR sonrasında sol ventrikül EF'sindeki düzelme değişkendir ve genellikle düşük olarak kalmaya devam etmektedir. Dahası düşük EF'li ciddi aort darlığı olan hastalarda AVR operasyonu belirgin derece artmış mortaliteyle ilişkili görülmüştür. Son zamanlarda transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) ciddi komorbiditesi olan yüksek cerrahi riske sahip hastalarda AVR operasyonuna alternatif olarak ortaya çıkmıştır. Biz bu yazımızda oldukça ileri yaşta düşük EF ve DA/DG'li ciddi aort darlığı hastasına yapılan TAVİ sonrası, erken dönemde EF düzelmesini rapor ettik.

Anahtar Kelimeler

Aort darlığı. Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ). Ejeksiyon fraksiyonu (EF)