Serum AST, ALT and amylase levels of children with measles infections

Öz

Objective: In children with measles infection we aimed to assess prospectively the serum aspartat-and alanin aminotransferase levels fort he evaluation of hepatic involvement and serum amilase levels for the pancreatic involvement. Materials and Methods:, 53 children aged 2-120 months referring to our clinic between April-June 2001 with typical signs and symptoms of measles were evaluated by epidemiologic data, serum measles IgM antibody. In children with antibody seropositivity are evaluated in children with antibody positivity on the fifth and fourteenth day of measles rash serum AST, ALT, amilase levels were assessed. Results: 30 of 53 children (56.6 %) had serum measles IgM positive. 26.6% of them had high AST levels, but ALT and amilase levels were in normal ranges on the fifth day of rash. We observed statistically significant drop of serum AST and amilase levels , but no change of ALT levels on the fourteenth day. Conclusion: The course of hepatic dysfunction in children with measles infection is asymptomatic, subclinic and it resolves in two weeks spontaneously. Serum AST levels may help to reveal the hepatic involvement during the course of measles infection.

Anahtar Kelimeler

• Measles,Child,Aspartate Aminotransferases,Alanine Transaminase,Amylases

Kızamık enfeksiyonu geçiren çocuklarda serum aspartal aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT) ve amilaz düzeylerinin değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Kızamık enfeksiyonu geçiren çocuklarda hepatik tutulumu incelemek için serum aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT); pankreatik tutulumu saptayabilmek için serum amilaz düzeylerinin prospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Nisan 2001-Haziran 2001 tarihleri arasında klinik olarak tipik kızamık belirti ve bulguları ile Hastanemize başvuran 2-120 ay yaş grubundaki 53 çocukta serum kızamık IgM antikoru araştırılmıştır. Kızamık IgM pozitifliği olan olgularda döküntünün başlangıcından 5 gün ve iki hafta sonra alman serumlarda AST, ALT, amilaz düzeyleri ölçülmüştür. Bulgular: 53 olgunun 3&unda (% 56.6) kızamık IgM seropozitifliği saptandı. Olguların %26.6sm.da ilk AST değerlerinde anlamlı yükseklik bulunurken ALT ve amilaz değerlerinde bu yükseklik izlenmedi. İki hafta sonraki AST ve amilaz düzeylerinde anlamlı düşme, amilaz düzeylerinde normal sınırlar içinde kalan ikinci değerlerde ilk değerlere göre anlamlı düşme tespit edildi. ALT seviyelerinde ise değişiklik saptanmadı. Sonuç: Kızamık enfeksiyonu geçiren çocuklarda hepatik disfonksiyon çoğunlukla asemptomatik ve subklinik seyreder, genelde iki hafta içinde spontan iyileşme gerçekleşir. Serum AST değerleri hepatik tutulum hakkında yardımcı olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Kızamık,Çocuk,Aspartat aminotransferazlar,Alanin transaminaz,Amilazlar

Kaynakça

1. Saez-Llorens X, Me Cracken G. Measles (Rubeola). in: Katz LS, Gerson AA, Hotez PJ, eds. Krugmaris infectious Diseases Children . 10th ed. Mosby, 1998:247-265
2. Shalev-Zimels H, Weizman Z, Lotan C, et all. Extent of measles hepatitis in various ages. Hepatology 1988; 8 (5):1138-1139
3. Khatib R, Siddique M, Abbos S, et all. Measles associated hepatobiliary disease :an overview, infection 1993;21(2):112
4. Cohen N, Golik A, Blatt A, et all. Pancreatic enzyme elevation in measles. J Clin Gastroenterol 1994;19(4):292-295
5. T.C Sağlık Bakanlığı, Ulusal Sağlık Raporu, Sağlık Proje Koordinasyon Ünitesi, Ankara 1997:21-6
6. Egemen A, Aksit S, Özacar T, Kurugöl Z, Keskinoğlu P, Pehlivan T. Measles seroprevalence in İzmir with special emphasis on measles vaccination policy for Turkey. Pediatrics International 2001; 43: 379-84
7. Işık N, Uzel N, Gökçay G et all. Seroconversion after measles vaccination at nine and fifteenth months of age. Pediatr Infect Dis J. 2003;22:691-95
8. İstanbul İl Sağlık Müdürlüğüne ait 1990-96 yılları vaka sayıları ve aşılama oranları

9. Bilgin A.Şişli Etfal Hastanesi 4. Çocuk Kliniğinde 1987-1997 yılları arasında yatan kızamık vakalarının retrospektif incelemesi. Tez çalışması
10. Ulukutlu L, Aydın A. Kızamık. İn:Pediatri cilt 1, istanbul Üniversitesi Yayınları. No:3608.1991:481-89 Oğuz F, Sidal M, Uzel N,Özgenenci A. Analysis of measles cases in a university pediatric hospital during 1998 and 1993 outbreaks. The Turk J Pediatr 1995; 37:83-92
11. Nickell MD, Connady P, Schwitzer GA. Subclinical hepatitis in rubeola infection in young adults. Ann intern Med 1979;90:354-55
12. Ackerman Z, Flugelman MY, Wax Y, et all. Hepatitis during measles in young adults: possible role of antipyretic drugs. Hepatology 1988;10:203-206 Adey P -.Severe measles in Copenhagen.Rev İnf Dis 1988;10: 453-62
13. Gavish D, Kleinman Y, Morog A, et all. Hepatitis and jaundice associated with measles in young adults. Arch intern Med 1983;143(4):674-7
14. Papadopoulou A, Thedoridou M, Syriopolou V, et all. Hepatitis in children hospitalized with measles: The experience acquired after a greek epidemic. J Pediatr Child Heealth 2001;37(1):55- 7
15. Eto Y, Terao H, Shigeno H, et all. Clinical study on liver dysfunction in patients with acute measles infection . Kasenshagaku Zasshi 1991;65(6):738- 43 (Abstract)