Investigation of the relationship between umbilical cord morphometry and fetal and materyal parameters

Öz

Aim: To research the relationship between diameter and length of umbilical cord and fetal and maternal parameters, with respect to postpartum period. Materials and Methods: Maternal, placental and neonatal parameters of202 women who delivered singleton delivery was filled to forms prepared previously and researched prospectively. Findings: Negative correlation was determined between maternal BMI and umbilical cord length (p=0.045, r= -0.130). Diameter of umbilical cord showed positive correlation with weight, lenght, BMI and chest circumference of newborn. Positive correlation between umbilical cord length and 5. minute Apgar score was found. Umbilical cord length showed positive correlation with placental central thickness. Umbilical cord diameter showed positive correlation with all dimensions of placenta and 5. minute Apgar score. There was a negative correlation between umbilical cord diameter and umbilical cord length (p=0.00, r= -0.227). All test scores showed statistically significant but weak correlations with umbilical cord length and diameter. Evaluating of the umbilical cord morphometry is important because of changes in umbilical cord diameter may especially affect outcome of newborn.

Anahtar Kelimeler

• -

Umblikal kord morfometrisi ile fetal ve maternal parametreler arasındaki ilişkinin araştırılması

Öz

Amaç: Kordon çapı ve boyu ile fetal ve maternal parametreler arasındaki ilişkiyi postpartum dönemde incelemek. Materyal ve Metod: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde doğum yapmış 202 kadının maternal, plasental ve yenidoğana ait parametreleri, daha önceden hazırlanmış formlara doldurularak prospektif olarak incelendi. Bulgular: Maternal BMI ile kordon boyu arasında negatif korelasyon bulundu (p=0.045, r= -0.130). Umbilikal kord çapı yenidoğan boy, kilo, BMI ve göğüs çevresi ile pozitif korelasyon gösteriyordu. Umbilikal kord uzunluğu ile 5. dakika Apgar skoru arasında pozitif korelasyon vardı. Umbilikal kord uzunluğu plasenta santral kalınlığıyla pozitif korelasyon gösteriyordu. Umbilikal kord çapı tüm plasenta boyutları ve 5. dakika Apgar skoru ile pozitif korelasyon gösteriyordu. Umbilikal kord çapı ile uzunluğu arasında negatif korelasyon vardı (p=0.00, r=-0.227). Tüm istatistik sonuçları istatistiksel olarak anlamlı fakat zayıf korelasyon değerlerine sahiptir. Umbilikal kord morfolojisinin değerlendirilmesi önemlidir çünkü özellikle umbilikal kord çapındaki değişiklikler yenidoğan boyutlarını etkileyebilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• -

Kaynakça

1. 1. Uysal Aİ. İlkve erken ikinci trimestri umbilikal kord kalınlığının perinatal sonuçlarla ilişkisi. Uzmanlık Tezi 2006. İstanbul
2. 2. Desdicioğlu K, Malas MA. Fetal büyümeye etki eden maternal faktörler. SDÜ Tıp Fak Derg 2006;13(2):47-54
3. 3. Raio L, Ghezzi F, Di Naro E, Franchi M, Maymon E, Mueller MD. Brühwiler H. Prenatal diagnosis of a lean umbilical cord: a simple marker for the fetus at risk of being small for gestational age at birth. Ultrasound Obstet Gynecol 1999;13:176-80
4. 4. Di Naro E, Ghezzi F, Raio L, Franchi M, D'Addario V, Lanzillotti G, Schneider H. Umbilical vein blood flow in fetuses with normal and lean umbilical cord. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;17:224-8
5. 5. Weissman A, Jakobi P. Sonographic measurements of the umbilical cord in pregnancy complicated by gestational diabetes. J Ultrasound Med 1997;16:691-4
6. 6. Sornes T. Short umbilical cord as a cause of fetal distress. 1989;68(7):609-611
7. 7. Jaya DS, Kumar NS, Bai LS. Anthropometric indices, cord lenght and placental weight in newborns. Indian Pediatr 1995;32(11):1183-1188
8. 8. Hosseini MS, Nastaran J. Relationship between pregnancy outcome and maternal BMI and weight gain. 2004;:380-383

9. 9. Toklucu MÖ. Fetal malnütrisyonun klinik skorlaması (canscore) ve ailenin sosyoekonomik durumu ile ilişkisi. Uzmanlık Tezi 2006. İstanbul
10. 10. Goodlin RC. Fetal dysmaturity, 'lean cord', and fetal distress. Am J Obstet Gynecol 1987; 56:716-719
11. 11. Silver RK, Dooley SL, Tamura RK, Depp R. Umbilical cord size and amniotic fluid volume in prolonged pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1987;157:716-20
12. 12. Api A, Ünal O, Şen C. Gebelikte beslenme, kilo alımı ve egzersiz. Perinatoloji Dergisi 2005; 13(2): 71 - 79
13. 13.. Obstetrically important lesions of the umbilical cord. J 1994;39(4):262-72
14. 14. Ağralı G. Maternal obezitenin perinatal ve neonatal sonuçlar üzerine etkisi. Uzmanlık tezi 2005. İstanbul
15. 15. Katsumata T, Miyake A, Aki T, Hirooka K, Hayashida M, Toyoda M, Tanizawa O. Length of the human umbilical cord in multiple pregnancy. 1991;): 25-27
16. 16. Clausen I. Umbilical cord anomalies and antenatal fetal deaths. Obstet Gyneacol Surv 1989;44:841-6
17. 17. Çoksüer H. İntrauterin gelişme geriliği gösteren olgularda maternal ve fetal Doppler sonuçlarının perinatal morbidité ve mortalite ile ilişkisi. Uzmanlık Tezi 2006. İstanbul
18. 18. Duran B, Mamik BA, Güvenal T, Çetin M, Çetin A, Sezer H. Yenidoğanda umblikal arter kan gazları ile Apgar skorlamasının önemi ve perinatal ve obstetrik faktörlerin etkisi. CÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2003; 25 (2):51 - 54
19. 19. Axt-Fliedner R, Schwarze A, Kreiselmaier P, Krapp M, Smrcek J, Diedrich K. Umbilical cord diameter at 11—14 weeks of gestation: relationship to nuchal translucency, ductus venous bloodflow and chromosomal defects. Fetal Diagnosis and Therapy 2006; 21(4): 390-95
20. 20. Ghezzi F, Raio L, Di Naro E, Franchi M, Bruhwiler H, D'Addario V, Schneider H. First-trimester sonographic umbilical cord diameter and the growth of the human embryo. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;18(4):348-51
21. 21. Harder T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Birth weight and subsequent risk of type 2 diabetes: A meta-analysis. Am J Epidemiol 2007;165:849-857
22. 22. Yang YD, Zhai GR, Yang HX. Factors relevant to newborn birth weight in pregnancy complicated with abnormal glucose metabolism. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2010;45(9):646-651
23. 23. Doyle JM, Echevarría S, Frisbie WP. Race/ethnicity, Apgar and infant mortality. Population Research and Policy Review 2003;22(l):41-64
24. 24. Naik DB, Kulkarni AP, Aswar NR. Birth weight and anthropometry of newborns. Indian Journal of Pediatrics 2003; 70(2): 145-146
25. 25. Kishwara S, Ara S, Abu Rayhan K, Begum M. Morphological changes of placenta in preeclampsia. Bangladesh Journal of Anatomy 2009;7(l):49-54
26. 26. Wright D, Chan GM. Fetal bone strength and umbilical cord length. Journal of Perinatology 2009; 29:603-605
27. 27. Barker DJP, Bull AR, Osmond C, Simmonds SJ. Fetal andplacental size and risk of hypertension in adult life. Br Med J 1990;4(301):259-262
28. 28. Odabaşı AR, Yüksel H, Kafkas S, Sezer SD, Güner Z, Eben M, Onur E. Gestasyonel diyabetes mellitus riski düşük gebelerde, fetal ve plasental antropometri ve kan glukoz düzeyleri. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 7(3):013-018
29. 29. Boyd JD, Hamilton WJ. The human placenta. WHeffer & Sons, Cambridge, England; 1970. pg 118
30. 30. Benirschke K, Kaufmann P. Pathology of the human placenta. Third edition. Springer-Verlag, New York; 1995. pp 450-451
31. 31. Stefos T, Sotiriadis A, Vasilios D, Tsirkas P, Korkontzelos I, Avgoustatos F, Lolis D. Umbilical cord length and parity the Greek experience. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2003; 107(l):41-4
32. 32. Bianchi DW, Crombleholme TM, D Alton ME. Fetology: Chapter 109. Umbilical cord abnormalities. New York: McGraw Hill; 2000. pg 823
33. 30. Salafia CM, Zhang J, Miller RK, Charles AK, Shrout P, Sun W. Placental growth patterns affect birth weight for given placental weight. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology 2007; 79(4): 281-288
34. 31. Penfold P, Drury L, Lewis, L, Royston JP. Case note descriptions of the placenta: are they worthwhile? BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 1979; 86(5):337-339
35. 32. Taner MZ, Ozkan H. Umbilical cord length, cord complications and type of delivery. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 1993;3(2):134-8
36. 33. Naeye RL. Umbilical cord length: Clinical significance. The Journal of Pediatrics 1985; 107(2): 278-281