Adjusting the Patient Safety Cautions in Peri- natal Clinics and Development of Implementa- tion’s Guides

Öz

Health of people is their most valuable asset. Therefore, promoting the quality concept in health by the state ownership and supporting it by the legal regulations are useful. This study has been conducted in clinical-exper- imental type with a single-group in order to de- termine the impact of The Principles and Proce- dures of Providing and Protecting the Patient and Employee Safety in Health Organizations with the number 27214 and dated 29 April 2009 on the on the patient identification and verification, ensuring drug safety, patient fall prevention, cre- ating a guide to implement the blue code in pre- natal clinics to evaluate its effect on the patient safety measures in clinics, on the medical error rates and also on the points obtained by the sub- heading “patient and employee safety” of service quality standards’ controls. The research has been performed as single-center focused in Zeynep Kamil Women and Children’s Diseases Education and Research Hospital af- ter obtaining necessary permission. Data col- lection tools were midwife-nurses Introductory Information Form, the Event Notification Form, the Patient Safety Measures’ Effectiveness and Workload Analysis Form, Hospital Patient Safety Culture Survey, Service Quality Standards Guide. We found that the measures taken on the imple- mentation of patient safety decrease the number of notification events held on medical errors (f: 5,395, p = 0.009), and also decrease the number of notification events held in perinatal clinics which are forming our sample than the hospital in general (t = -38,861, p = 0.000) and raises the patient safety sub-title points in HQS (Serv- ice Quality Standards) controls of (f: 7,008, p = 0.001). In our study, we also found that the legal regulations have a positive impact on the adop- tion of patient safety practices and raises the pa- tient safety sub-title points in HQS controls. Re- garding our findings, we proposed that, national error reporting system, should be organised, pa- tient safety culture environment in the institutions should be supported and “perinatal care” should be considered as a separate heading in the kit.

Anahtar Kelimeler

• -

Hasta ZKTB Güvenliği Önlemlerinin Perinatal Kliniklere Uyarlanması ve Uygulama Rehberlerinin Geliştirilmesi

Öz

İnsanların en değerli varlığı kuşkusuz sağlıklarıdır. Bu nedenle, sağlıkta sıfır hatayı hedefleyen hasta ve çalışan güvenliğine odaklı sağlık bakım hiz- meti sunumu zorunluluktur. Çalışma, 29 Nisan 2009 tarih 27214 sayılı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Tebliği’nin; hasta kim- lik bilgilerinin tanımlanması ve doğrulanması, ilaç güvenliğinin sağlanması, hasta düşmelerinin önlenmesi, mavi kod uygulaması maddeler- inin perinatal kliniklerde uygulanması için bir rehber oluşturmak ve oluşturulan bu rehber kapsamında kliniklerde alınan hasta güvenliği önlemlerinin, tıbbı hata oranlarına, hizmette ka- lite standartları denetimleri ‘hasta ve çalışan güvenliği’ alt başlığından alınan puana etkisini saptamak amacıyla tek gruplu klinik-deneysel olarak yapıldı. Araştırma Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH’ de, gerekli izinler alındıktan sonra tek merkezli olarak Mayıs 2009-Temmuz 2011 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Veri to- plama araçları olarak; Ebe- Hemşireleri Tanıtıcı Bilgi Formu, Hasta Güvenliği Önlemlerin Et- kinlik ve İş Yükü Analizi Formu, Olay Bildirim Formu, Hasta Güvenliği Kültürü Hastane Anketi ve Sağlık Bakanlığı Strateji Daire Başkanlığı Hiz- mette Kalite Standartları Rehberi kullanıldı. Hasta güvenliği uygulamalarına ilişkin alınan ön- lemlerin, tıbbı hatalara ilişkin tutulan olay bildir- im sayısını azalttığı (f:5.395, p:0.009), örnek- lemimizi oluşturan perinatal kliniklerde tutulan olay bildirim sayısının hastane geneline oranla azaltığı (t: -38.861, p:0.000) ve HKS (Hizmet Kalite Standartları) denetimleri hasta güvenliği alt başlığından alınan puanı yükselttiği (f:7.008, p:0.001) saptandı. Çalışmamızda, yasal düzenlemelerin hasta güvenliği uygulamalarının kabulünü olumlu etkilediği ve HKS denetimleri hasta güvenliği puanını yükselttiği sonucuna varıldı. Sonuçlar doğrulturunda, ulusal hata bildirim raporlama sisteminin oluşturulması, kurumlarda hasta güvenliği kültürü ortamının desteklenmesi ve “perinatal bakım” ın ayrı alt başlık olarak değerlendirilmesi önerildi.

Anahtar Kelimeler

• -

Kaynakça

1. 1. Akalın E. (2007). Klinik Araştırmalar ve Hasta Güvenliği. İKU. 17: 32-35
2. 2. Al-Assaf AF, Bumpus LJ, Carter D, Dixon SB
3. (2003). Preventing Errors in Healthcare: A Call For Action. Hospital Topics: Research and Per- spectives on Healthcare, 81(3): 5-12
4. 3. T.C. Resmi Gazete. Sağlık Kurum Ve Kuruluşlarında Hasta Ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması Ve Korunmasına İlişkin Usul Ve Es- aslar Hakkında Tebliği. 29.4.2009. Sayı: 27214, Başbakanlık Basımevi, Ankara 4. Filiz E. (2009). Hastanede Hasta Güvenliği Kültürü Algılamasının Ve Sağlık Çalışanları İle Toplumun Hasta Güvenliği Hakkındaki Tu- tumunun Belirlenmesi. Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Konya,(Danışmanı Prof. Dr. S BODUR) 5. Çırpı F, Merih DY, Kocabey YM. (2009). Hasta Güvenliğine Yönelik Hemşirelik Uygulamalarının ve Hemşirelerin Bu Konudaki Görüşlerinin Be- lirlenmesi. I. Uluslararası Sağlıkta Performans Ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı, Cilt 2, Ed, Harun Kırılmaz, Antalya 6. Bozkurt S, Uğurlu D, İmancı S. (2010)
5. Hemşirelerde Hasta Güvenliği Farkındalığının Oluşma Düzeyi: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Örneği. II
6. Uluslararası Sağlıkta Performans Ve Kalite Kon- gresi Bildiriler Kitabı, Cilt 2, Ed, Harun Kırılmaz, Ankara 7. Handler SM, Castle NG, Studentski SA, Perera S, Fridsma DB, Nace DA. (2006). Patient safety culture assessment in the nursing home. Qual Saf Health Care 2006;15:400-4
7. 8. Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Sochalski J, Silber JH. (2002). Hospital nurse staffing and pa- tient mortality, nurse burnout, and job dissatisfac- tion. The Journal Of American Medical Associa- tion. 23-30;288(16):1987-93 9. Uludağ M, Emre SŞ, Bozoklu A, Özhan MÖ, hatalarının Uludağ E, Süzer önlenmesi MA. amacıyla (2009). İlaç ilaçuygulama yönetim sisteminin iyileştirilmesi projesi. Uluslararası Sağlıkta Performans Ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı, Cilt 2. Ed, Harun Kırılmaz, Antalya 10. Health Grades Quality Study (2004). Patient Safety in American Hospital. Healthcare. 85(4):4-9 11. Bal A, Çalış A, Yılmaz H, Memiş R, Yılmaz A, Menevşe SF. (2010). Giresun Prof. Dr. A. İlhan Öz- demir Devlet Hastanesinin Öz Değerlendirme İle Hasta Güvenliğini Geliştirilmesi. II. Uluslararası Sağlıkta Performans Ve Kalite Kongresi Bildir- ileri Kitabı. Cilt 1, Ed, Harun Kırılmaz, Ankara 12. Güden E, Öksüzkaya A, Çetinkara K
8. (2011). Kayseri İli Kamu Hastanelerinde Sağlıkta Kalite Standartlarının Değerlendirmesi. III

9. Uluslararası Sağlıkta Performans Ve Kalite Kon- gresi, Sözel Bildiriler Kitabı. Ed. Umut Beylik, Özlem Ender, Hasan Güler, Abdullah Öztürk, An- kara