Oral nutrition during birth

Abstract

Giving birth is a natural process. Some faulty or unnecessary practices during this process may spoil the naturalness of birth and cause some complications to develop both in the mother and in the fetus. To ensure a natural birth and to let it proceed in a healthy process, it is necessary that health services are standardized in line with results from evidence based practices.

Many countries follow different policies in the meeting of the energy needed by women while giving birth.  While oral nutrition is not limited during birth in certain countries, some countries, including ours, restrict oral nutrition and women’s energy need is met via parenteral nutrition. This paper evaluates the prevalent restriction in the oral administration of liquids and food in our country in terms of the mother and the baby and inspect evidence based practices in this issue as well as the nourishment requirements of women during child birth. In addition, it aims to raise awareness in support and care providers to women and guide the practices. 

Keywords

• Labor; eating; drinking; intravenous feeding; evidence-based medicine

Doğum eyleminde beslenme

Öz

Doğum eylemi doğal bir süreçtir. Bu süreçte yapılan yanlış veya gereksiz uygulamalar doğumun doğallığını bozabilmekte, annede ketosiz, ketosiz ile ilişkili uzamış eylem, dehidratasyon, müdahaleli doğum ve doğum sonu kanamaya neden olurken, fetüste hipogilisemi, hiponatremi gibi bazı komplikasyonların gelişmesine neden olabilmektedir. Doğum eyleminin doğallığının korunup sağlıklı bir şekilde ilerleyebilmesi için kanıt temelli çalışma sonuçları ile sağlık hizmetlerinin standartlaşmasına ihtiyaç duyulmaktadır.

Kadının doğum eylemi sırasında gereksinimi olan enerjinin karşılanması konusunda da birçok ülkede farklı politikalar uygulanmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, İngiltere, Avustralya ve birçok Avrupa ülkelerinin çeşitli merkezlerinde doğum eylemi sırasında oral beslenme kısıtlanmazken, ülkemizde oral beslenme kısıtlanıp, kadının enerji ihtiyacı parenteral yolla karşılanmaya çalışılmaktadır. Bu derlemede; ülkemizde yaygın olarak uygulanan ağızdan sıvı ve besin alımının sınırlandırılmasının anne ve bebek açısından değerlendirilmesi, bu konuda kanıta dayalı tıp uygulamaları ve doğum eyleminde kadının beslenme gereksinimleri incelenecektir. Bununla birlikte; doğum eyleminde destek ve bakım sağlayıcılarda farkındalık sağlanması ve uygulamalara yol göstermesi hedeflenmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Doğum; yeme; içim; intravenöz beslenme; kanıta dayalı tıp

Kaynakça

1. Rathfisch G, Doğum Eylemi. İçinde: Beji NK, editör. Kadın Sağlığı ve Hastalıkları. 1. Baskı. Nobel Tıp Kitapevleri. İstanbul: 2015. s.312-4.
2. Parsons M. A midwifery practice dichotomy on oral intake in labour. Midwifery 2004; 20: 72–81.
3. Rathfisch GY, Güngör İ. Doğum eyleminin birinci evresinin yönetiminde kanıta dayalı uygulamalar. HEMAR-G 2009; 11(3):53-64.
4. Mendelson CL. The aspiration of stomach contents into lungs during obstetrics anesthesia. Anesthesiology 1946; 7(6):694-5.
5. Baril P, Portman H. Preoperative fasting: Knowledge and perceptions. AORN Journal 2007; 86(4): 609-17.
6. Gyte G. NCT Evidence Based Briefing: Eaiting and drinking in labour. New Digest 2007; 25–9.
7. Demirdağ H, Karagöz S. Ameliyat öncesi besin/ sıvı kısıtlamasına ilişkin hastaların deneyimleri ve hemşirelerin konu ile ilgili bilgi ve uygulamaları. F N Hem Derg 2015; 23(1):1-10.
8. Stuart PC. The evidence base behind modern fasting guidelines. Best Practise Research Clinical Anaesthesiology 2006; 20(3):457-69.

9. Parsons M. Policy or tradition: oral intake in labour. The Australian Journal of Midwifery 2001; 14(3): 6-12.
10. Singata M, Tranmer J, Gyte GM. Restricting oral fluid and food intake during labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; (8): CD003930.
11. Başgöl Ş, Beji NK. Doğum eyleminin birinci evresinde sık yapılan uygulamalar ve kanıta dayalı yaklaşım. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2015; 5(2): 32-9.
12. Micheal S, Reilly C. Policies for oral intake during labour: A survey of maternity units in England and Walles. Anesthesia 1991; 46(12): 1071-3.
13. Tranmer JE, Hodnett ED, Hannah ME, Stevens BJ. The effect of unrestricted oral carbohydrate ıntake on labor progress. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2005; 34(3): 319-28.
14. Maharaj D. Eating and drinking in labor: Should it be allowed? Eur J Obstet Gynecol REPROD Biol 2009; 146(1): 3-7.
15. Ergöl Ş, Eroğlu K, Taşkın L. Doğum eylemindeki kadına yaklaşım: Ağızdan beslenme. Turkiye Klinikleri J Nurs Sci 2012; 4(1):23-9.
16. Oral intake during labor. ACOG Committee Opinion No. 441. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2009; 114:714.
17. Ludka LM, Roberts CC. Eating and drinking in labor. Journal of Nurse Midwifery 1993; 38(4): 199-207.
18. King R, Glover P, Byrt K, Nocella L. Oral nutrition in labour: Whose choice is it anyway? A review of the literature. Midwifery 2011; 27(5): 674–86.
19. McNabb M. Changes in maternal food appetite and metabolism in labour and the shift from fetal to neonatal metabolism. In: Champion P, McCormick C, editors. Eating and drinking in labour. Oxford: Books for Midwives; 2002. pp. 46-110.
20. Rathfisch G. Doğal Doğum Felsefesi. Nobel Tıp Kitapevleri. İstanbul: 2012. s. 3,124-5.
21. Parsons M, Bidewell J, Nagy S. Natural eating behavior in latent labor and its effect on outcomes in active labor. J Midwifery Womens Health 2006; 51(1): 1-6.
22. Armstrong TS, Johnston IG. Which women want food during labour? Results of an audit in a Scottish DGH. Health Bull (Edinb) 2000; 58(2): 141-4.
23. Brady M, Kinn S, Stuart P. Preoperative Fasting for Adults to Prevent Perioperative Complications. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003;(4): CD004423.
24. Levy DM. Pre-Operative Fasting 60 Years on from Mendelson, Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain 2006; 6(6): 215-8.
25. Toohill J, Soong B, Flenady V. Interventions For Ketosis During Labour. (Protocol) The Cochrane Database Of Systematic Reviews 2008; CD004230.
26. Kubli M, Scrutton MJ, Seed PT, O'Sullivan G. An Evaluation of isotonic sports drinks during labor. Anesth Analq 2002; 94 (2): 404-8.