IN WOMEN WHO APPLY
FOR POSTMENOPAUSAL BLEEDING, IS ENDOMETRIAL CYTOLOGY SUFFICIENT TO DIAGNOSE ?
SUMMARY
OBJECTIVE:
Endometrial cancer is the most common invasive neoplasm of the female genital
tract and its incidence has increased in recent years. There is no screening
test for early detection of endometrium carcinoma and its precursors. To
evaluate the safety and comparability of cytologic endometrial samples obtained
with Uterobrush for the diagnosis of endometrial pathologies in women with
postmenopausal bleeding in our study with endometrial biopsy.
METHODS: A total
of 100 patients who were admitted to the gynecological policlinics of our
hospital with postmenopausal bleeding between August 1, 2015 and April 1, 2017
were included in the study. Endoscopic and endometrial sampling were performed
after local anesthesia, cytologic sampling, lithotomy position, and all cases
after local anesthesia. Cytological sampling of endometrium was done by
Uterobrush method. The brush was then taken to the solution for a liquid-based
cytological examination. Endocervical and endometrial curettage was performed
after dilatation.
RESULTS: Our
study also evaluated the feasibility and reliability of endometrial cytology
using the Uterobrush method. Postmenopausal bleeding was observed in 63% (31),
thickening in endometrium (%) and intrauterine fluid in% (6) when 100 patients
were evaluated in terms of USG findings and indications before the procedure.
Brush cytology showed no (94) malignant cells, (3) atrophic cells, (2) ascus
cells and% (1) HGSIL cells in the brush cytology. When brush cytology and probe
curettage (pc) histopathological results were compared, there were no malignant
cells in brush cytology in 2 patients who had PC end result of endometrial
adenocarcinoma. Brush cytology was evaluated as an inactive endometrium of pc
from 2 patients from ascus. The cytology, which is the predominant endometrium,
was also seen as an inactive endometrium in PC.
CONCLUSION:
Uterobrush is a technique used to obtain endometrial cytological specimens. Histological
examination is still used as the gold standard for investigating endometrial
pathology. In our study, endometrial cytological evaluation of Uterobrush
method using endocervical brush was found to be inadequate to diagnose
endometrial pathologies and it was found to be transmitted to cervical cells
during sampling. In the diagnosis of postmenopausal bleeding, probe curettage
uterobrush is the preferred gold standard method.
POSTMENOPOZAL
KANAMA İLE BAŞVURAN KADINLARDA ENDOMETRİAL SİTOLOJİ TANI KOYMADA YETERLİ MİDİR?
ÖZET
AMAÇ: Endometrial
kanser kadın genital sisteminin en yaygın invaziv neoplazmı olup insidansı son
yıllarda artmaktadır . Endometrium karsinomasının ve öncüllerinin erken tespiti
için tarama testi yoktur. Çalışmamızda postmenopozal
kanaması olan kadınlarda endometrial patolojilerin tanısi için Uterobrush kullanılarak
alınan sitolojik endometriyal örneklerin endometrial biopsi ile
karşılaştırılması ve güvenilirliğini değerlendirmektir.
YÖNTEM:Çalışmaya
1 ağustos 2015 ile 1 nisan 2017 tarihleri arasında hastanemizin kadın doğum
polkliniklerine postmenopozal kanama ile
başvuran 100 hasta dahil edildi. Tüm hastalara lokal anestezi altında, litotomi
pozisyonunda önce sitolojik örnekleme
ardından endoservikal ve endometrial örnekleme yapıldı. Endometriyumun sitolojik
örneklemesi Uterobrush yöntemi ile yapılmıştır. Fırça daha sonra sıvı bazlı
bir sitolojik inceleme için solüsyona
alınmıştır. Ardından dilatasyon sonrası endoservikal ve endometrial küretaj
yapılmıştır.
BULGULAR:Çalışmamız
da Uterobrush yöntemi kullanılarak endometrial sitolojinin fizibilite ve
güvenilirliği değerlendirilmiştir. 100 hastanın işlem öncesi usg bulguları ve
endikasyonları açısından değerlendirildiğinde
%(63) postmenopozal kanama, %(31)
endometriumda kalınlaşma, %(6) intrauterin
sıvı izlenmiştir. Fırça sitolojisinde %(94)malignite hücresi izlenmemiş, %(3) atrofik hücreler, %(2) ascus hücreleri, %(1) hgsıl
hücreleri izlenmiştir. Fırça sitolojisi
ile probe küretaj (pc) histopatolojik sonuçları karşılaştırıldığında pc sonucu
endometroid adenokarsinom sonucu gelen 2 hastada fırça sitolojisinde malign
hücreler izlenmemiştir. Fırça sitolojisi ascus gelen 2 hastanın pc sonucu
inaktif endometrium olarak değerlendirilmiştir. Hsıl olan sitoloji sonucu pc de
inaktif endometrium olarak görülmüştür.
SONUÇ:Uterobrush,
endometrial sitolojik numune elde etmek için kullanılan bir tekniktir. Histolojik muayene endometrial
patolojiyi araştırmak için halen altın standart olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızda
endoservikal fırça kullanılarak yapılan Uterobrush yönteminde endometrial sitolojik değerlendirmenin
endometrial patolojilerin tanısını koymada yetersiz olduğu ve örnekleme esnasında
servikal hücrelerle de bulaş olduğu saptanmıştır. Postmenopozal kanaması
olanlarda tanı koymada probe küretaj uterobrusha tercih edilecek altın standart
yöntemdir.
Anahtar sözcükler: Uterobrush, Endometrial örnekleme, Endometrium
kanseri
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Orjinal Araştırma |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 27 Haziran 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2018 |