Grade I-II Küçük Tümörlü (<4 cm) Endometrioid Tip Endometriyum Kanserinde İnflamasyon Belirteçlerinin Prognostik Faktörler ile İlişkisi
Öz
Amaç: 40 mm’den küçük grade I-II endometrioid tip endometriyum kanseri (EEC) hastalarında ameliyat öncesi periferal kan örneğinden bakılan tam kan sayımında elde edilen nötrofil/ lenfosit oranı (NLO) ve platelet/ lenfosit oranı (PLO) değerleri ile prognostik faktörler (myometriyal invazyon derinliği, servikal invazyon, lenf nodu tutulumu, ve evre) arasındaki ilişkiyi araştırmakdır.
Materyal metod: Bu çalışmada, Ocak 2013-Ocak 2016 tarihleri arasında Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji kliniğinde, EEC tanısını alan ve histerektomi ve retroperitoneal lenfadenektomi işlemi yapılan hastaların kayıtlarını retrospektif olarak gözden geçirdik. Sadece 40 mm’den küçük tümörü olan ve grade I-II hastalar incelendi ve çalışmaya dahil edildi. EEC'de prediktif prognostik faktörlerin optimal eşik (cut-off) değerini belirlemek için ROC (Receiver operating characteristic) eğrisi analizi kullanıldı.
Bulgular: Hastaların prognostik faktörlerinden derin myometriyal invazyon, servikal invazyon varlığı, lenf nodu metastazı varlığı ve ileri evre tümörü olanlarda NLO, PLO ve CA125 değerlerinin daha yüksek olduğu ve tüm sonuçların istatiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi. Yapılan ROC analizinde ileri evre, lenf nodu metastazı ve derin myometriyal invazyon için en yüksek eğri altında kalan alana sahip faktörün NLO olduğu bulundu. Ancak servikal invazyon için en yüksek eğri altında kalan alana PLO değerinin sahip olduğu gösterildi.
Sonuç: Prognostik faktörlerden ileri evre, lenf nodu metastazı, derin myometriyal invazyon ve servikal stromal invazyon varlığında grade I-II <4 cm tümörü olan EEC hastalarında bakılan ortalama NLO, PLO ve CA125 değerlerinin daha yüksek olduğu gösterildi. Sistemik inflamasyon belirteçlerinin grade I-II tümör boyutu <4 cm olan EEC hastalarında kötü prognoz ile ilişkili olduğu saptandı.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Amant F, Moerman P, Neven P, Timmerman D, Van Limbergen E, Vergote I. Endometrial cancer. Lancet. 2005;366:491–505.
- 2. Özgü E, Öz M, Yıldız Y, Özgü BS, Erkaya S and Güngör T. Prognostic value of 18F-FDG PET/CT for identifying high- and low-risk endometrial cancer patients. Ginekologia Polska 2016, vol. 87, no:7.
- 3. Nakamura K, Kodama J, Okumura Y, Hongo A, Kanazawa S and Hiramatsu Y. The SUVmax of 18F-FDG PET Correlates With Histological Grade in Endometrial Cancer. Int J Gynecol Cancer 2010;20: 110&115.
- 4. Haruma T, Nakamura K, Nishida T, Ogawa C, Kusumoto T, Seki N and Hiramatsu Y. Pre-treatment Neutrophil to Lymphocyte Ratio Is a Predictor of Prognosis in Endometrial Cancer. Anticancer Research 35: 337-344 (2015).
- 5. Bacanakgil B, Kaban I, Unal F, Guven R, Sahin E, Yildirim S. Predictive Value of Hematological Inflammatory Markers in Endometrial Neoplasia. Asian Pac J Cancer Prev,2018, 19 (6), 1529-1532.
- 6. Haldorsen IS and Salvesen HB. What Is the Best Preoperative Imaging for Endometrial Cancer? Curr Oncol Rep (2016) 18: 25.
- 7. Ural ÜM, Şehitoğlu İ, Tekin YB, Şahin FK. Neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios in patients with endometrialhyperplasia and endometrial cancer. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Mar;41(3):445-8.
- 8. Cakmak B, Gulucu S, Aliyev N, Ozsoy Z, Nacar M, Koseoglu D. Neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios in endometrial hyperplasia. Obstet Gynecol Sci 2015;58(2):157-161.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Varol Gülseren
*
Türkiye
Mustafa Kocaer
Bu kişi benim
İlker Çakır
Bu kişi benim
Mehmet Gökçü
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
14 Mart 2019
Gönderilme Tarihi
12 Temmuz 2018
Kabul Tarihi
28 Ekim 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 50 Sayı: 1