Lamellar body counts in amniotic fluid for prediction of fetal lung maturity

Yıl 2002, Cilt: 33 Sayı: 4, 1 - 6, 01.05.2002

Ahmet Batkı Nihan Uygur Gazi Yıldırım Özay Oral

Öz

Objective: We aimed to assess the effectivity and the spesifity of the lamellar body count in the amniotic fluid f or the predictivity of RDS and fetal lung maturity. Materials and Methods: Between February 2000 and February 2001 ,114 pregnant women are assessed prospectively by the history, physical examination, obstetrical USG, and lamellar body count (LBC) in amniotic fluid in Zeynep Kamil Hospital Istanbul. The babies of these women are examined f or RDS by pediatricians Results: From 114 cases 7 of them are excluded. Of the 52 term and 55 preterm babies the gestational age ranged 26-42 GW, birth weight 640-4200 gr., LBC 7000-687000/ml. When the cut-off value of LBC in amniotic fluid is accepted as 48000/ml, the sensitivity is %100 and the spesifity %78 for the predictivity of RDS between term and preterm babies. Conclusions: The lamellar body count in amniotic fluid should be suggested as first line test for the assessment of the fetal lung maturity.

Anahtar Kelimeler

Fetal Organ Maturity, Lung, Prospective Studies, Amniotic Fluid, Respiratory Distress Syndrome, Newborn

Fetal akciğer maturasyonunu belirlemede amniotik sıvıdaki lamellar cisimcik sayımının yeri ve önemi

Öz

Amaç: Fetal akciğer matürasyonunu saptamak amacıyla amniotik sıvıda lameller cisimcik sayımının Respiratuvar Distress Sendromu'nu (RDS) tahmindeki etkinlik ve güvenilirliğini saptamayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamızda Şubat 2000 ile Şubat 2001 arasında Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesinde ,114 gebe prospektif olarak anamnez, fizik muayene, obstetrik USG, amniotik sıvıda lameller cisimcik, sayısı açısından incelendi. Olguların bebekleri RDS açısından pediatristler tarafından ayrıntılı değerlendirildi. Bulgular: Yüzondört olgunun 7'si çalışmaya uygun bulunmadı. 55 preterm ve 52 term bebeğin gestasyonel yaşlan 26-42 hafta, doğum ağırlıkları 640-4500 gr., lameller cimcik sayısı (LCS) 7000-687000/ml saptandı. Term ve preterm bebekler arasında RDS'yi tahmin etmede LCS' nin cut-off değeri olarak 48000/ml alındığında sesitivite % 100, spesifite %78 saptandı. Sonuç: Amniotik sıvıda lameller cisimcik sayısı fetal akciğer matürasyonunu değerlendirmede ilk basamak test olarak önerilmelidir.

Anahtar Kelimeler

Fetal organ olgunlaşması, Akciğer, İleriye dönük çalışma, Amniyon sıvısı, Solunum güçlüğü sendromu, yenidoğan

Kaynakça

• 1- Yurdakök M. Respiratuvar distress sendromu ve ventilator tedavisi esasları. Tunçbilek E, Kınık E, Çevik N. edit. Katkı Pediatri Dergisi 1991 (12) (3-4), Sayfa 299-370 2- Wesley L, Mary B, Novy VÇ.:Pulmoner lamellar bodies in human amniotik fluid: Their relationship to fetal age and the L/S ratio. Am J. Obstet.Gynecol
• 2001;lll:456-67-72 3- Dubin SB: Determination of Lamellar body size, number density and concetration by differential light scattering from amniotic fluid; physical significance of A 650 Clin Chem 1988;34:938-943
• 4- Ashwood ER, Palmer SE, Taylor JS, et al. Lamellar body counts for rapid fetal lung maturity testing
• Obstet Gynecol.l993;81:619-624
• 5- Lee IS, Cho YK, Kim A, Min WC, Kim KS, Mok JE; Lamellar body count in amniotic fluid as a rapid screening test for fetal lung maturity. J. Perinatal 1996 May-Jun 16;176-180
• 6- Fakhoury G, Daikoku NH, Benser J et al: Lamellar Body concentrations and the predicktion of fetal pol- moner maturity. Am J. Obstet Gynecol 1994;170:72-
• 7- Beinlich A, Fischassc, Kaufmann M, Schlösser R, Dericks-Tan JSE,: Lamellar body counts in amniotic fluid for predictions of fetal lung maturity. Arch
• Gynecol Obstet 1999;262:173-178
• 8- Stuart B, Dubin MD PhD: Assesment of fetal lung meturity practice parameter. Am.J Clin. Pathoml 1998:119:723-732
• 9- Pearlman ES, BaiocchiJM, Mlease JA, et al: Utility of a rapid Lamellar body count in the assesment of fetal maturity, Am.J. Clin Pathol. 1991;95:781-786
• 10- Bowie LJ, Shammo J, Dohnal JC, et al. Lamellar body number density and the prediction of respiratory distress. Am J Clin. Pathol.l991;95:781-786
• 11- Greenspoon JS, Rosen DJ, Roll K, Dubin SB; Evaluation of Lamellar Body number density as tfe initial assesment in a fetal lung maturity test cascade. J. Report Med 2001;40:260-216
• 12- Dalence CR, Bowie LJ, Dohnal JC et al: Amniotik fluid lamellar body count: A rapid and reliable fetal lung maturity test. Obstet Gynecol 1995;86:235-239 13- Lewis PS, Lauria MR, Dzieczkowski J, Utter GO, Dombrowski MP: Amniotik fluid Lamellar body count cost-effective screening fort fetal lung maturity. Obstet Gynecol 1999 Mar. 93;387-395
• 14- BK Van Kreel: Estimation of fetal lung maturity by assessment of lamellar body particle concentration. Am. Clin Biochem.l991;28:574-580