BibTex RIS Kaynak Göster

Comparison of bleeding patterns with continuous combined hormone therapy regimen in postmenopausal women

Yıl 2003, Cilt: 34 Sayı: 1, 27 - 31, 01.02.2003

Öz

Objective: To determine the effects of four different types of oral combined continuous hormone replacement therapies on vaginal bleding in postmenopausal women. Materials and Methods: This was a 1 year, prospective, randomized study including 37O postmenopausal women ages between 4057. Tibolone, estradiol hemihidrate 2mg/day + noretisteron acetate 1 mg/day, conjugated estrogen 0.625 mg/day+medroxyprogesteron acetate 2.5 mg/day, conjugated estrogen 0.625 mg/day +medroxyprogesteron acetate 5 mg/day therapies were used by the four study groups. Postmenopansal women were called back for three monthperiods. Results: There was no significant difference for bleeding patterns between the study groups during treatment period. At the end of 1 year, Tibolone and estradiol hemihidrate 2 mg/day + noretisteron acetate Img/day usage did not increase bleeding risk. However relative risk as 3.5-2.2 was found with conjugated estrogen 0.625mg /day+medroxyprogesteron acetate 2.5 mg/day and conjugated estrogen 0.625 mg/day +medroxyprogesteron acetate 5mg/day therapies. Conclusion: At the end of one year followup %96100 of the postmenopausal women had amenorrhea. Irregular bleeding was seen often at the first three months of therapy, and the incidence tended to increase during study. Contrary to literature, the incidence of vaginal bleeding was less in the estradiol hemihidrate 2 mg/day + noretisteron acetate Img/day group when compared with the tibolone group.

Kaynakça

  • 1. Hill AE Morbidity and mortality changes with estrogen replacement therapy. In: Lobo RA., eds. Treatment of the postmenopausal woman. 2nd ed. Chapter 50, Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins,1999; 549-55
  • 2. Hulley S, Grady D, Bush T et al. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. JAMA 1998; 280: 605-13 3. Writing Group for the Women's Health Initiative investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: Principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002; 288: 321-33 4. Archer DF,Pickar JH, Bottiglioni F. Bleeding patterns in postmenopausal women taking continous combined and sequential regimens of conjugated estrogens with medroxyprogesteron acetat. Obstet Gynecol 1994; 83: 686-92
  • 5. Magos AL,Brincat M, Studd JWW,Wardle P, Schlesinger P. Amenorrhea and endometri-al atrophy with continous oral estrogen and progesteron theraphy in postmenopausal women. Obstet Gynecol 1985;65:496-9 6. Thompson W. Estrogen replacement theraphy in practice: trends and issues. A. J Obstet Gynecol. 1995; 173:990-3 7. Hammar M, Christau S, Nathorst- Boos J, Rud T, Garre K. A double blinde randomized trial comparing the effects of Tibolone and continuous combined hormone replacement therapy in postmenopausal women with menopausal symptoms. Br J Obstet'Gynaecol . 1998; 105(8): 904-11 8. Al-Azzawi F, Whab M, Habiba M, Akkad A, Mason T. Continous combined hormone replacement theraphy compared with Tibolone. Obstet Gynecol . 1999 Feb; 93(2):258-64 9. Doren M, Rubig A , Coelingh Bennink HJ, Holzgreve W . Impact on uterine bleeding and endometrial thicknes ; Tibolone compared with continous combined estradiol and norethisteron acetate replacement theraphy. Menopause 1999 winter; 6(4): 299-306 10. Pickar JH, Bottiglioni F, Archer DF. Amenorrhea frequency with continuous combined hormone replacement therapy: a retrospective analysis. Menopause Study Group. Climacteric 1998 Jun;l(2):130-6

Kesintisiz kombine hormon replasman tedavisi kullanan postmenopozal kadınlarda vaginal kanama paternlerinin karşılaştırılması

Yıl 2003, Cilt: 34 Sayı: 1, 27 - 31, 01.02.2003

Öz

Amaç: Postmenopozal kadınlarda 4 farklı kombine sürekli hormon replasman tedavi rejiminin vaginal kanama üzerine olan etkilerinin değer lendirilmesi Materyal ve Metod: Çalışma 4057 yaşlan arasında olan 370 postmenopozal kadını içeren 1 yıllık randomize, prospektif olarak planlandı. Tibolon, östradiol hemihidrat 2 mg/gün + noretisteron asetat 1 mg/gün, konjuge östrojen 0.625 mg/gün+medroksiprogesteron asetat 2.5 mg/gün, konjuge östrojen 0.625 mg/gün+ medroksiprogesteron asetat 5 mg/gün tedavileri uygulandı, 4 farklı grup oluşturuldu.Hastalara l yıl içinde 3 aylık periodlarla kontrole çağırıldı. Bulgular: Gruplar arasında tedavi süresince vaginal kanama görülme sıklığı açısından anlamlı fark tespit edilmedi, 1.yıl sonunda tibolon ve östradiol hemihidrat 2mg/gün+noretisteron asetat 1 mg/gün kullanımının kanama riskini artırmadığı, buna karşılık konjuge östrojen 0.625 mg/gün +medroksiprogesteron asetat 2.5 veya 5 mg/gün tedavisinde rölatif risk 3.5 - 2.2 bulundu. Sonuç: l yıllık takip süresinin sonunda çalışmaya katılan kadınların % 96100'ünün amenoreik olduğu görüldü.Düzensiz kanama sıklıkla tedavinin ilk 3 ayında izlendi ve ilerleyen tedavi aylarında bu eğilimin azaldığı saptandı. Literatürde belirtilenin aksine vaginal kanama sıklığının, östradiol hemihidrat 2mg/gün+noretisteron asetat 1mg/gün kullanılan grupta tibolone grubunda saptanandan daha az olduğu tespit edildi.

Kaynakça

  • 1. Hill AE Morbidity and mortality changes with estrogen replacement therapy. In: Lobo RA., eds. Treatment of the postmenopausal woman. 2nd ed. Chapter 50, Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins,1999; 549-55
  • 2. Hulley S, Grady D, Bush T et al. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. JAMA 1998; 280: 605-13 3. Writing Group for the Women's Health Initiative investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: Principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002; 288: 321-33 4. Archer DF,Pickar JH, Bottiglioni F. Bleeding patterns in postmenopausal women taking continous combined and sequential regimens of conjugated estrogens with medroxyprogesteron acetat. Obstet Gynecol 1994; 83: 686-92
  • 5. Magos AL,Brincat M, Studd JWW,Wardle P, Schlesinger P. Amenorrhea and endometri-al atrophy with continous oral estrogen and progesteron theraphy in postmenopausal women. Obstet Gynecol 1985;65:496-9 6. Thompson W. Estrogen replacement theraphy in practice: trends and issues. A. J Obstet Gynecol. 1995; 173:990-3 7. Hammar M, Christau S, Nathorst- Boos J, Rud T, Garre K. A double blinde randomized trial comparing the effects of Tibolone and continuous combined hormone replacement therapy in postmenopausal women with menopausal symptoms. Br J Obstet'Gynaecol . 1998; 105(8): 904-11 8. Al-Azzawi F, Whab M, Habiba M, Akkad A, Mason T. Continous combined hormone replacement theraphy compared with Tibolone. Obstet Gynecol . 1999 Feb; 93(2):258-64 9. Doren M, Rubig A , Coelingh Bennink HJ, Holzgreve W . Impact on uterine bleeding and endometrial thicknes ; Tibolone compared with continous combined estradiol and norethisteron acetate replacement theraphy. Menopause 1999 winter; 6(4): 299-306 10. Pickar JH, Bottiglioni F, Archer DF. Amenorrhea frequency with continuous combined hormone replacement therapy: a retrospective analysis. Menopause Study Group. Climacteric 1998 Jun;l(2):130-6
Toplam 3 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Bölüm Makaleler
Yazarlar

Karsel Ertekin Bu kişi benim

Serap Yaltı Bu kişi benim

Birgül Gürbüz Bu kişi benim

Habibe Ayvacı Bu kişi benim

Sibel Usta Bu kişi benim

Halenur Bozdağ Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi 1 Şubat 2003
Yayımlandığı Sayı Yıl 2003 Cilt: 34 Sayı: 1

Kaynak Göster

APA Ertekin, K., Yaltı, S., Gürbüz, B., Ayvacı, H., vd. (2003). Kesintisiz kombine hormon replasman tedavisi kullanan postmenopozal kadınlarda vaginal kanama paternlerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 34(1), 27-31. https://doi.org/10.16948/zktb.49982
AMA Ertekin K, Yaltı S, Gürbüz B, Ayvacı H, Usta S, Bozdağ H. Kesintisiz kombine hormon replasman tedavisi kullanan postmenopozal kadınlarda vaginal kanama paternlerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. Şubat 2003;34(1):27-31. doi:10.16948/zktb.49982
Chicago Ertekin, Karsel, Serap Yaltı, Birgül Gürbüz, Habibe Ayvacı, Sibel Usta, ve Halenur Bozdağ. “Kesintisiz Kombine Hormon Replasman Tedavisi Kullanan Postmenopozal kadınlarda Vaginal Kanama Paternlerinin karşılaştırılması”. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 34, sy. 1 (Şubat 2003): 27-31. https://doi.org/10.16948/zktb.49982.
EndNote Ertekin K, Yaltı S, Gürbüz B, Ayvacı H, Usta S, Bozdağ H (01 Şubat 2003) Kesintisiz kombine hormon replasman tedavisi kullanan postmenopozal kadınlarda vaginal kanama paternlerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 34 1 27–31.
IEEE K. Ertekin, S. Yaltı, B. Gürbüz, H. Ayvacı, S. Usta, ve H. Bozdağ, “Kesintisiz kombine hormon replasman tedavisi kullanan postmenopozal kadınlarda vaginal kanama paternlerinin karşılaştırılması”, Zeynep Kamil Tıp Bülteni, c. 34, sy. 1, ss. 27–31, 2003, doi: 10.16948/zktb.49982.
ISNAD Ertekin, Karsel vd. “Kesintisiz Kombine Hormon Replasman Tedavisi Kullanan Postmenopozal kadınlarda Vaginal Kanama Paternlerinin karşılaştırılması”. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 34/1 (Şubat 2003), 27-31. https://doi.org/10.16948/zktb.49982.
JAMA Ertekin K, Yaltı S, Gürbüz B, Ayvacı H, Usta S, Bozdağ H. Kesintisiz kombine hormon replasman tedavisi kullanan postmenopozal kadınlarda vaginal kanama paternlerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2003;34:27–31.
MLA Ertekin, Karsel vd. “Kesintisiz Kombine Hormon Replasman Tedavisi Kullanan Postmenopozal kadınlarda Vaginal Kanama Paternlerinin karşılaştırılması”. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, c. 34, sy. 1, 2003, ss. 27-31, doi:10.16948/zktb.49982.
Vancouver Ertekin K, Yaltı S, Gürbüz B, Ayvacı H, Usta S, Bozdağ H. Kesintisiz kombine hormon replasman tedavisi kullanan postmenopozal kadınlarda vaginal kanama paternlerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2003;34(1):27-31.