The evaluation of patients with mumps meningoencephalitis treated in our clinic

Yıl 2004, Cilt: 35 Sayı: 3, 141 - 144, 01.04.2004

Özlem Bostan Selda Boylu Ağzıkuru Sedat Öktem Gülnur Tokuç Ayça Vitrinel Engin Tutar Özlem Ketenci

Öz

Objective: We planned this study to evaluate the clinical and laboratory findings and prognosis of patients with mumps meningoencephalitis who were followed in pediatric infection clinic in our hospital. Material and Methods: 46 patients admitted with mumps meningoencephalitis between 18.09.1999-10.03.2003 were evaluated retrospectively. A age, gender, complaints at admission, clinical findings, serum amylase levels, findings of cerebrospinal fluid, presence of complications, durations of admission of all patients were noted to standard forms. After healing, the patients were controlled monthly at first and then every three months. Results: 39 of the cases were boys, 7 of the cases were girls (M/F=5.5), their ages were between 2 and 13 years (7.7 +2.3). The patients were admitted 4.6 + 2.3 days after the onset of complaints. Ninetythree point five % of those patients had fever and vomitting, 82.6 % had stiffness of the' neck, 73.9 % had headache, 13 % had sleepness, 6.5 % had seizures at admission. 9 of the cases (19.6 %) had no swelling in their parotid glands when they admitted to hospital and swelling had begun after the admission. Swelling in parotid glands were disappeared at admission in 4 cases (8.7%). Serum amylase levels were between 7 and 2835 IU/L. Durations of admission were between 1 and 16 days (6.3 + 3.4), fever decreased between 1 and 3 days, vomitting stopped between 1 and 3 days. The patients who had seizures at admission had no seizures after the first day. There were no sequel in the cases. Conclusion: Since routine mumps vaccine isn't performed in our country, mumps meningoencephalitis is still seen, but heals without sequel.

Anahtar Kelimeler

Parotitis, Retrospective Studies, Meningoencephalitis, Mumps

Kliniğimizde izlenen kabakulak meningoensefalitli olguların değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Hastanemiz Çocuk Enfeksiyon Servisinde kabakulak meningoensefaliti tanısıyla izlenen hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile prognozlarmı değerlendirmek amacıyla bu çalışmayı planladık. Materyal ve Metod: 18.09.1999-10.03.2003 tarihleri arasında kabakulak meningoensefalit tanısı ile yatmış olan 46 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastaların yaşı, cinsiyeti, başvuru anındaki şikayetleri, bulguları, amilaz değerleri, hemogram bilgileri, beyin omurilik sıvısı bulguları, komplikasyon varlığı, yatış süresi standart formlara kaydedildi. Taburcu olduktan sonra hastaların başta aylık daha sonra 3 aylık aralarla kontrolleri yapıldı. Bulgular: Hastaların 39'u erkek 7'si kız, olup (E/K=5.5) yaşları 2-13 yaş arasında (7.7 ± 2.3 yaş) değişmekteydi. Hastalar şikayetlerinin başlangıcından itibaren ortalama 4.6 ± 2.3 gün sonra kliniğimize başvurmuş ve yatırılmışlardı. Başvuru sırasında hastaların % 93.5'inde ateş ve kusma, % 82.6'smda ense sertliği, % 73.9'unda başağnsı, % 13'ünde uyuklama, % 6.5'inde konvülziyon şikayeti vardı. Hastaneye yattıklarında 9 (% 19.6) hastada parotis bezinde şişlik olmayıp daha sonra oluşmuştu. Olguların 4'ünde (% 8.7) ise parotis şişliği başvuru anında kaybolmuştu. Hastaların amilaz değerleri 7 ile 2835 IU/L arasında (586 ± 456) değişmekteydi. Yatış süreleri 1-16 gün arasında (6.3 ± 3.4 gün) olup, ateşleri 1-3 günde (median 2 günde) düştü; kusmaları 1-3 günde (median 1 günde) düzeldi; başvuru sırasında konvülziyonu olanlar 1. günden sonra konvülziyon geçilmediler. Hiçbir olguda sekel kalmadı. Sonuç: Ülkemizde kabakulak aşısı rutin yapılmadığından kabakulak meningoensefaliti halen görülmekte olup gürültülü bir tabloda başlasa bile s ekelsiz düzelmektedir.

Anahtar Kelimeler

Parotit, Geriyedönük çalışma, Meningoensefalit, Kabakulak

Kaynakça

• 1. American Academy of Pediatrics. Enfeksiyon Hastalıklarına İlişkin Özet Bilgiler. In:Pickering LK, ed. 2000 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 25th ed. Elk Grove Village, American Academy of Pediatrics; 2000:405-8
• 2. Maldonado Y. Mumps. In: Behrman Richard E. Kliegman Robert M. Jenson Hal B. eds. Nelson of Textbook of pediatrics 17 th edition. Philadelphia: Saunders, 2004:1035-6
• 3. Galazka AM, Robertson SE, Kraigher A. Mumps and mumps vaccine:a global review. Bull World Health Organ 1999;77(1):3-14
• 4. Somer A. Kabakulak. Neyzi O, Ertuğrul T. eds. Pediatri I, 3. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 2002:555-6
• 5. Mc Donald JC, Moore DL, Quennec P. Clinical and epidemiologic features of mumps meningoencephalitis and possible vaccine-releated disease. Pediatr Infect Dis J 1989; 28:3-5
• 6. Donald PR, Burger PJ, Becker WB: Mumps meningoencephalitis. S Afr Med J 1987; 71:283-5
• 7. Luca C, Luca V, Mihalache D, Scurtu R, Cretu C. Neurologic menifestation in mumps virus infection. Rev Med Chir Soc Nat lasi 2000; 104:83-6
• 8. Rodriquez-Vidigal F, Redondo L, Aguilar FJ, Vera A, Munoz-Sanz A. Lymphocytic meningitis by mumps virus: epidemiologic, clinical, serolojic and evolutive analysis of 28 cases, Enferm Infec Microbiol Clin 1999; 17:176-9
• 9. Kama G, Kara A, Cengiz AB, Isik P, Ceyhan M, Atas A. Mumps meningoencephalitis effect on hearing. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(12):1167-9
• 10. Sullivan KM, Halpin TJ, Kim-Farley R, Marks JS. Mumps disease and its health impactan outbreak- based report. Pediatrics 1985;76(4):533-6
• 11. Peltola H, Davidkin I, Paunio M, Valle M, Leinikki P, Heinonen OP. Mumps and rubella eliminated from Finland. JAMA. 2000 Nov 22-29;284(20):2643-7
• 12. Department of Health and Social Services, Northern Ireland. Immunization against Infectious Disease 1996. Department of Health Welsh Office, Scottish Office Department of Health, DFISS (Northern Ireland)London:London HMSO:1996:290-295