Muğla’da adli otopsi yapılan intoksikasyon nedenli ölümlerin değerlendirilmesi

Öz

AMAÇ: İntoksikasyona bağlı ölümler, zorlamalı ölümler grubunda değerlendirilen adli nitelikli ölümlerdir. Bu çalışmada, Muğla’da adli otopsi yapılmış intoksikasyona bağlı ölümlerin incelenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Bu amaçla, 2013-2019 yılları arasındaki 7 yıllık periyotta yapılan tüm adli otopsiler içindeki intoksikasyon olguları retrospektif incelenmiştir. BULGULAR: Tüm adli otopsilerin %3,7’sinde ölüm nedeni intoksikasyondur. Olguların % 75,9’u erkek, % 24,1’i kadındır. İntoksikasyon olgularının % 23,2’si madde kullanımına bağlı intoksikasyon, % 19,6’sı etil ve metil alkol intoksikasyonu, %57,2’si madde ve alkol kötüye kullanımı dışındaki diğer intoksikasyonlardır. Madde ve alkol kötüye kullanımı dışındaki intoksikasyon nedenli ölümlerde ilk üç sırayı sıklık sırasına göre karbonmonoksit %19,6 , tarım ilacı ile zehirlenmeler %11,6 , ilaç intoksikasyonları %10,7 almakta bunu diğer zehirlenmeler toksik gaz zehirlenmeleri, koroziv madde alımı, gıda zehirlenmesi ve yılan-arı vb. sokması izlemektedir. Erkeklerde madde ve alkol intoksikasyonları, kadınlarda ise diğer intoksikasyonlar istatistiksel olarak anlamlı derecede diğer gruptan fazladır. 20 yaş altında ve 60 yaş üstünde alkol ve madde kötüye kullanımı dışındaki intoksikasyon ölümleri daha fazladır. SONUÇ: Adli tıbbi açıdan intoksikasyon şüphesi olan olgularda, histopatolojik ve toksikolojik inceleme için gerekli örneklerin usulüne uygun alınması ve karar aşamasında olay yeri inceleme bulguları ile tüm sonuçların birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Her türlü intoksikasyona karşı toplumsal farkındalık çalışmaları önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• İntoksikasyon
• adli otopsi
• zorlamalı ölümler
• madde kötüye kullanımı

Evaluation of deaths due to intoxication among medicolegal autopsies in Muğla

Öz

INTRODUCTION: Deaths due to intoxication are classified forensically in the forced-death group. In this study, the aim was to examine intoxication-related deaths among medicolegal autopsies in Muğla. METHODS: For this purpose, intoxication cases were analyzed retrospectively in all medicolegal autopsies performed in a 7-year period between 2013-2019. RESULTS: In 3.7% of all medicolegal autopsies, the cause of death was intoxication. Of these cases, 75.9% were men and 24.1% were women. Substance abuse was the cause in 23.2% of intoxication cases, 19.6% are ethyl and methyl alcohol intoxication, and 57.2% are other intoxications besides substance and alcohol abuse. Carbon monoxide 19.6% , pesticide poisoning 11.6% , drug intoxications 10.7% hold the first three places in intoxication-related deaths other than substance and alcohol abuse, and other poisonings toxic gas, ingestion of corrosive substances, food poisoning, and snake bite or bee stings . Drug and alcohol intoxications in men and other intoxications in women are significantly higher statistically than the other groups. Deaths from intoxication other than alcohol and substance abuse are higher under the age of 20 and above the age of 60. CONCLUSION: In cases with a forensic medical suspicion of intoxication, samples required for histopathological and toxicological examination should be duly collected, and all results should be evaluated with the findings of the crime scene investigation at the decision stage. Social awareness studies against all kinds of intoxication are important.

Anahtar Kelimeler

• Intoxication
• medicolegal autopsy
• unnatural deaths
• substance abuse

Kaynakça

1. Ersoy A, Kara D, Cangir CC, Erdoğan E, Ali A, Büyükyıldırım A. Evaluation of Intoxication Cases in Intensive Care In Turk- ish . Okmeydanı Medical Journal 2013;29 2 :72-5.
2. Akhgari M, Kahfi M, Akha H. Analysis of intoxication deaths: Causes and manners of death. Indian Journal of Pharmaceuti- cal Sciences 2019;81 1 :32-8.
3. Warner M, Paulozzi LJ, Nolte KB, Davis GG, Nelson LS. State variation in certifying manner of death and drugs involved in drug intoxication deaths. Academic Forensic Pathology ;3 2 :231-7.
4. Murat E, Büyük Y, Dinç AH, Çitici I. Fatal Alcohol Intoxication Amongst Forensic Autopsy Cases in Ankara 2001-2004 . Jour- nal of Forensic Medicine 2007;21 2 :25-30.
5. Yetiş Y, Karbeyaz K, Güneş A. 20-Year Analysis of Deaths Due to Carbon Monoxide Poisoning in Eskisehir. Adıyaman Üniver- sitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2017;3 1 :396-406.
6. Türkoğlu A, Tokdemir M, Şen M, Börk T, Tunçez FT, Yaprak B. Assessment of Autopsied Cases of Deaths due to Carbonmon- oxide Poisoning between 2006-2012, in Elazığ. The Bulletin of Legal Medicine 2012;17 1 :21-6.
7. Ertürk S, Hancı İH, Koçak A, Aktaş EÖ. Deaths Due To Poisoning Among Forensic Autopsies in İzmir Between 1990-1994. Ege Medical Journal 2001;40 2 :117-9.
8. Çengel G, Ergönen AT, Can İÖ, Sönmez Y. Evaluation of fo- rensic autopsy cases performed in 2004, in Izmir. The Bulletin of Legal Medicine 2008;13 1 :13-8.

9. Cantürk N, Başbulut AZ, Cantürk G, Dağalp R. Evaluation Of The Autopsy Cases Carbon Monoxide Poisonings In Ankara Between 2002-2006. Adli Tip Dergisi 2008;22 1 :25-30.
10. Kolusayın Ö, Çetin G, Azmak D, Soysal Z. Narcotic Drugs- Associated Deaths In The Forensic Autopsy Material In İstanbul. Adli Tıp Dergisi 1993;9:45-53.
11. Türkmen N, Fedakar R, Çetin V, Durak D. The Role of Alco- hol in Deaths due to Stab Wound Injuries. The Bulletin of Legal Medicine 2002;7 2 :45-50.
12. Bilban M, Škibin L. Presence of alcohol in suicide victims. Forensic Science International 2005;147:S9-12.
13. Dilbaz N, Aytekin Y. Suicide Ideation, Behavior and Suicide Intent of Alcohol Dependent Patients. Journal of Dependence ;4:1-9.
14. Holmgren A, Jones AW. Demographics of suicide victims in Sweden in relation to their blood–alcohol concentration and the circumstances and manner of death. Forensic Science In- ternational 2010;198 1-3 :17-22.
15. Branas CC, Elliott MR, Richmond TS, Culhane DP, Wiebe DJ. Alcohol consumption, alcohol outlets, and the risk of being assaulted with a gun. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 2009;33 5 :906-15.
16. Kadı G, Çekiç EG, Erbaş M, Balcı Y. Evaluation of Ethonol Levels in Autopsied Cases. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 2016;3 3 :1-4.
17. Karadeniz H, Ketenci HÇ, Boz H, Kazındır G, Birincioğlu İ, Turna Ö. Sudden Death due to Lighter Fluid Inhalation among Adolescent: A Case Report. The Bulletin of Legal Medicine 2016;21 1 :55-8.
18. Akcan R, Çekin N, Hilal A, Arslan MM. Sudden death due to inhalant abuse in youth: Case report. Dicle Medical Journal 2010;37:154-6.
19. Azmak D, Erdönmez Ö, Altun G, Zeren C, Yılmaz A. Metil Alcohol Poisoning Death in Edirne: 13 Death Case [in Turkish]. Annually Forensic Medicine Meetings Congres Book. 2002:193-6.
20. Turla A, Yaycı N, Koç S. Methyl Alcohol Entoxlcations Resulting With Death. Journal of Forensic Medicine 2001;15 1 :37-44.
21. Balcı Y, Çolak B, Gürpınar K, Anolay NN. Evaluation of Injury Crimes Defined in the Turkish Penal Code in Terms of Forensic Medicine [In Turkish]. In: Dokgöz H, editor. Forensic Medicine and Forensic Sciences. Ankara: Akademisyen Kitapevi; 2019. p. 939-67.
22. Meyer RJ, Beard ME, Ardagh MW, Henderson S. Methanol poisoning. New Zealand Medical Journal 2000;113 1102 :11.
23. Lahti RA, Vuori E. Fatal alcohol poisoning: medico-legal practices and mortality statistics. Forensic Science International 2002;126 3 :203-9.
24. Baduroğlu E, Durak D. The Forensic Medicine Problems Related With Alcohol. Uludağ University Medical Faculty Journal 2010;36 2 :65-71.
25. İÖ. C. Alcohol. In: Halis D, editor. Forensic Medicine and Forensic Sciences. Ankara: Akademisyen; 2019. p. 649-94.
26. Türkmen N, Akgöz S. Deaths Due To Carbonmonoxide Poisonings Autopsied In Bursa. Journal of Forensic Medicine 2005;19 2 :20-5.
27. Gürses MS, Aydogan T, Eren B, Eren F. Death due to Intoxication with Volatile Gases: Retrospective Autopsy Study. Journal of Uludag University Medical Faculty 2019;45 2 :125-9.
28. Dağlı R, Kocaoğlu N, Bayır H, Hakkı M, Erbesler ZA, Kahraman M, Doylan MR. Examination of intoxication cases in our intensive care unit. Muğla Sıtkı Koçman University Medical Journal 2016;3 1 :17-20.