Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları

Yıl 2019, , 344 - 356, 28.06.2019
https://doi.org/10.17098/amj.571584

Öz

Amaç:
Çalışmamızda tıp fakültesi ile iletişim fakültesi öğrencilerinde tütün ve tütün
ürünleri kullanım sıklığını ve etkileyen faktörleri belirlemek, sigara ile
ilgili algı ve tutumlarını araştırmak ve fakülteler arasında karşılaştırma
yapmak amaçlanmıştır.



Materyal ve Metot: Tıp ve İletişim Fakültesinde 2017-2018eğitim döneminde ilk
ve son sınıfta okuyan öğrencilere tütün ve tütün ürünleri kullanma
alışkanlıkları ile sigaraya karşı tutum ve algı düzeylerini öğrenmek amacıyla
hazırlanmış bir anket uygulandı.



Bulgular:
Tıp Fakültesinde okuyan öğrencilerin %11,57’si halen sigara içmekte iken,
İletişim Fakültesi öğrencilerinin %50,0’ı halen sigara içmekte idi. İletişim
fakültesindeki öğrencilerin sigara içme oranı Tıp Fakültesi öğrencilerinden
daha yüksekti(p<0,001). Tıp fakültesinde 1.sınıf öğrencilerinin %6,10’i, son
sınıf öğrencilerinin %19,40’ı sigara içmekteydi (p<0,001). İletişim
fakültesinde 1.sınıf öğrencilerinin %43,50’si, son sınıf öğrencilerinin
%53,80’i sigara içmekteydi (p=0,200). En yakın arkadaşının sigara içiyor olması
öğrencinin sigara içmesini 3,6 kat daha arttırmaktadır (p<0,001) (OR: 3,605
%95 CL: 2,936-4,427). Tıp fakültesi öğrencilerinin sigaraya karşı algı
düzeyleri iletişim fakültesi öğrencilerinden daha yüksek idi ve bu fark
istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,012).



Sonuç:
Tıp fakültesi öğrencilerinde sigara içme sıklığı %11,5 iken, iletişim fakültesi
öğrencilerinde bu sıklık %50,0 olarak bulundu. Sağlıkla ilişkili fakültelerde
sigara kullanım sıklığı diğer fakülte öğrencilerinden daha düşük olduğu
saptanmıştır. Sigaranın zararları ve bırakma yöntemleri ile ilgili derslerin
diğer fakülte öğrencilerinin de alması sağlanmalıdır.

Kaynakça

  • Mayda AS, Tufan N, Baştaş S. Düzce Tıp Fakültesi öğren¬cilerinin sigara konusundaki tutumları ve içme sıklıkları. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2007;6(5):364-70.
  • Mayda AS, Gerçek ÇG, Gümüş G, Demir S, Deniz M, Pürücü ZP et al. Düzce Üniversitesi Orman Fakültesi öğrencilerinde sigara, alkol ve madde kullanımı sık¬lığı ve kullanmaya başlama nedenleri. Düzce Tıp Dergisi 2010;12(3):7-14.
  • Süngü H. Üniversite öğrencilerinin zararlı madde kullanımı¬na ilişkin tutumları. Mustafa Kemal Üniversitesi Sosyal Bilim¬ler Enstitüsü Dergisi 2014;11(26):167-94.
  • Koca B, Oğuzöncül AF. İnönü Üniversitesi Sağlık Yüksekoku¬lu öğrencilerinin sigara, alkol, madde kullanımı, madde kulla¬nımına etki eden etmenler ve aileden aldıkları sosyal desteğin etkisi. Kocaeli Tıp Dergisi 2015;4(2):4-13.
  • Hülya Akan, Osman Hayran, Mustafa Özcan, Utkucan Acar. Üniversite öğrencileri arasında sigara içme sıklığı: Kesitsel bir çalışma. Türk Aile Hek Derg 2010;14(2):71-6. World Health Organization. World Health Statistics 2009. htpp:// www.who.int/ whosis/whostat/ 2009/en/index.html.
  • Türkiye İstatistik Kurumu (TUIK). Küresel Yetişkin Tütün Araştırması 2012. http://www.tuik.gov.tr /PreHaberBultenleri. doid=13142.
  • Steptoe A, Wardle J, Cui W, Baban A, Glass K, Tsuda A, Vinck J. An international comparison of tobacco smoking, beliefs and risk awareness in university students from 23 countries. Addiction. 2002;97(12):1561-71.
  • Akdur R. Gençlerde sigara salgını. http://www.ssuk.org.tr/file_upload/savefiles /recep_ akdur 2009.pdf Erişim tarihi 11.12.2018.
  • Alaçam H, Korkmaz A, Efe M, Şengül BC, Şengül C. Pamuk¬kale Üniversitesi öğrencilerinde alkol ve sigara bağımlılığı tara¬ması. Pam Tıp Derg 2015;8(2):82-7.
  • Fagerstrom KO, Schneider NG. Measuring nicotine dependence a review of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. J Behav Med 1989; 12: 159- 82.
  • Uysal MA, Kadakal F, Karşıdağ Ç, Bayram NG, Uysal Ö, Yılmaz V. Fagerstrom test for nicotine dependence: reliability in a Turkish sample and factor analysis. Tuberk Toraks 2004; 52: 115-21.
  • Parlar S, Çavdar S, Ovayolu N. Sağlıkla ilgili yüksekokullarda ve tıp fakültesinde okuyan 1. ve 4. sınıf öğrencilerinde sigara içme sıklığının ve sigara konusundaki tutum ve davranışları¬nın karşılaştırılması. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yükseko¬kulu Dergisi 2006;9(1):29-40.
  • Inandi T, Caman OK, Aydin N, Onal AE, Kaymaz A, Turhan E et al. Global Health Professions Student Survey--Turkey: second-hand smoke exposure and opinions of medical students on anti-tobacco law. Cent Eur J Public Health 2013;21(3):134-39.
  • Baschera D, Westermann L, Isenegger P, Zellweger R. Cross-sectional study of satisfaction with studies and lifestyle among medical students in Austria, Germany and Switzerland. Dtsch med Wochenschr 2015;140(18):176-85.
  • Kutlu R, Civi S, Şahinli AS. Tıp fakultesi öğrencilerinde depresif belirti ve sigara içme sıklığı. TAF Prev Med Bull 2009;8(6):489-96.
  • Kartal M, Mıdık Ö, Büyükakkuş A. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrencilerinde Sigara Kullanımı ve Yaşam Kalitelerine Etkisi. Tur Toraks Der 2012;13:11-7.
  • Atlam DH , Yüncü Z. Üniversitesi Öğrencilerinde Sigara, Alkol, Madde Kullanım Bozukluğu Ve Ailesel Madde Kullanımı Arasındaki İlişki. Klinik Psikiyatri 2017;20:161-70.
  • Durmuş AB, Pirinçci E. Üniversite öğrencilerinin sigara içme durumu ve öfke ile ilişkisi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakülte¬si Dergisi 2009; 16(2): 83-8.
  • Güçiz H, Doğan B, İnal E, Haznedaroğlu D, Bertan M. Üniversite öğrencilerinin sigara içme davranışları ve ilişkili sosyodemografik özellikleri. Türk Toraks Dergisi 2014; 15: 42-8.
  • Yazıcı H, Ak İ. Üniversite Öğrencilerinde Depresif Belirtiler, Kişisel Sağlık Davranışları ve Sigara İçme. Anatolian Journal of Psychiatry. 2008; 9:224-31.
  • Poyrazoğlu S, Şarlı Ş, Gencer Z, Günay O. Waterpipe (narghile) smoking among medical and nonmedical university students in Turkey. Ups J Med Sci. 2010;115(3):210–6
  • Çamur D, Üner S, Çilingiroğlu N, Özcebe H. Bir üniversitenin bazı fakülte ve yüksek okullarında okuyan gençlerde bazı risk alma davranışları.Toplum Hekimliği Bülteni 2007:26(3):32-8.
  • Akpınar EE, Akpınar S, Gülhan M. Üniversite Öğrencilerinin Tütün Kullanımı ve Konu ile İlgili Bilgi Düzeyleri. Solunum Dergisi,2010;12(1):1–6.
  • Aktaş A, Hıdıroğlu S, Karavuş M. Üniversite Öğrencilerinin Nargile İçme Konusundaki Bilgi, Tutum ve Davranışları. Firat Med J 2018;23(2):68-72.
  • Kruger L, van Walbeek C, Vellios N. Waterpipe and Cigarette Smoking among University Students in the Western Cape, South Africa. Am J Health Behav. 2016;40(4):416-26.
  • Korkmaz M, Ersoy S, Özkahraman Ş, Duran E, Uslusoy EÇ Orak S, Orhan H. Süleyman Demirel Üniversitesi öğrencilerinin tütün mamulleri alkol kullanım durumları ve sigaraya yaklaşımları. S.D.Ü. Tıp Fak. Derg. 2013:20(2):34-42.
  • Ulukoca N, Gökgöz Ş, Karakoç A. Kırklareli Üniversitesi Öğrencileri Arasında Sigara, Alkol ve Madde Kullanım Sıklığı. Firat Med J 2013; 18(4): 230-4
  • İlknur Vatan, Hande Ocakoğlu, Emel İrgil. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrencilerinde Sigara İçme Durumunun Değerlendirilmesi. TAF Preventive Medicine Bulletin, 2009: 8(1):43-8.
  • Chinwong D, Mookmanee N, Chongpornchai J, Chinwong S. A Comparison of Gender Differences in Smoking Behaviors, Intention to Quit, and Nicotine Dependence among Thai University Students. J Addict. 2018; 24;2018:8081670.
  • Kaptanoğlu AY, Polat G, Soyer M. Marmara Üniversitesi öğrencilerinde ve öğretim üyelerinde sigara alışkanlığı ve durağan maliyet ilişkisi. Journal of Higher Education & Science 2012;2:119-25.
  • Akan H, Hayran O, Özcan M, Acar U. Üniversite öğrencileri arasında sigara içme Sıklığı: Kesitsel bir çalışma. Turk Aile Hek Derg 2010;14(2):71-6.
  • Hassan MS, Hossain MK, Khan HTA.Prevalence and predictors of tobacco smoking among university students in Sylhet Division, Bangladesh. Int Health. 2018:4. doi: 10.1093/inthealth/ihy091.
  • Baştürk M, Koç EM, Sözmen M, Arslan M, Albaş S. Tıp Fakültesi Birinci ve Altıncı Sınıf Öğrencilerinin Sigara İçme Durumları, Anksiyete Düzeyleri ve 4207 Sayılı Kanun Hakkındaki Tutumları. Konuralp Tıp Dergisi 2018;10(3):282-8

Medicine and Communication Faculty Students of Tobacco and Tobacco Products Usage Differences

Yıl 2019, , 344 - 356, 28.06.2019
https://doi.org/10.17098/amj.571584

Öz

Objectives: The aim of this study was to
determine the prevalence of tobacco and tobacco products in medical faculty and
communication faculty students, to investigate their perception and attitudes
about smoking and to compare the among faculties.
Materials and Methods: In
cross-sectional analytical study, a questionnaire was applied who in 2017-2018
for the first and last year students at the Faculty of Medicine and
Communication to learn use habits tobacco and tobacco products and their
attitudes and perception towards smoking.
Results: While 11.5% of the students
in the Faculty of Medicine were still smoking, 50.0% of the students in the
Faculty of Communication were still smoking. The smoking rate of the students
in the communication faculty was higher than the students in the Faculty of
Medicine (p <0.001). In medical school, 6.1% of first year students and
19.4% of senior students were smokers (p <0.001). In the Faculty of
Communication 43.5% of first year students and 53.8% of senior students were
smokers(p=0.200). While the parent's smoking did not affect the student's
smoking, his closest friend's smoking had a statistically significant effect on
the student's smoking (p<0.001). The fact that his / her best friend smokes
increases the student's cigarette smoking by 3.6 times. The level of perception
of the students of the medical faculty was higher than the students of the
communication faculty and this difference was statistically significant
(p=0.012).
Conclusion: The prevalence of
smoking in medical faculty students was 11.5% and this frequency was 50.0% in
students of communication faculties. The prevalence of smoking in
health-related faculties was found to be lower than that of other faculty
students. It should be ensured that other faculty students take courses related
to the damages of smoking and smoking cessation methods.

Kaynakça

  • Mayda AS, Tufan N, Baştaş S. Düzce Tıp Fakültesi öğren¬cilerinin sigara konusundaki tutumları ve içme sıklıkları. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2007;6(5):364-70.
  • Mayda AS, Gerçek ÇG, Gümüş G, Demir S, Deniz M, Pürücü ZP et al. Düzce Üniversitesi Orman Fakültesi öğrencilerinde sigara, alkol ve madde kullanımı sık¬lığı ve kullanmaya başlama nedenleri. Düzce Tıp Dergisi 2010;12(3):7-14.
  • Süngü H. Üniversite öğrencilerinin zararlı madde kullanımı¬na ilişkin tutumları. Mustafa Kemal Üniversitesi Sosyal Bilim¬ler Enstitüsü Dergisi 2014;11(26):167-94.
  • Koca B, Oğuzöncül AF. İnönü Üniversitesi Sağlık Yüksekoku¬lu öğrencilerinin sigara, alkol, madde kullanımı, madde kulla¬nımına etki eden etmenler ve aileden aldıkları sosyal desteğin etkisi. Kocaeli Tıp Dergisi 2015;4(2):4-13.
  • Hülya Akan, Osman Hayran, Mustafa Özcan, Utkucan Acar. Üniversite öğrencileri arasında sigara içme sıklığı: Kesitsel bir çalışma. Türk Aile Hek Derg 2010;14(2):71-6. World Health Organization. World Health Statistics 2009. htpp:// www.who.int/ whosis/whostat/ 2009/en/index.html.
  • Türkiye İstatistik Kurumu (TUIK). Küresel Yetişkin Tütün Araştırması 2012. http://www.tuik.gov.tr /PreHaberBultenleri. doid=13142.
  • Steptoe A, Wardle J, Cui W, Baban A, Glass K, Tsuda A, Vinck J. An international comparison of tobacco smoking, beliefs and risk awareness in university students from 23 countries. Addiction. 2002;97(12):1561-71.
  • Akdur R. Gençlerde sigara salgını. http://www.ssuk.org.tr/file_upload/savefiles /recep_ akdur 2009.pdf Erişim tarihi 11.12.2018.
  • Alaçam H, Korkmaz A, Efe M, Şengül BC, Şengül C. Pamuk¬kale Üniversitesi öğrencilerinde alkol ve sigara bağımlılığı tara¬ması. Pam Tıp Derg 2015;8(2):82-7.
  • Fagerstrom KO, Schneider NG. Measuring nicotine dependence a review of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. J Behav Med 1989; 12: 159- 82.
  • Uysal MA, Kadakal F, Karşıdağ Ç, Bayram NG, Uysal Ö, Yılmaz V. Fagerstrom test for nicotine dependence: reliability in a Turkish sample and factor analysis. Tuberk Toraks 2004; 52: 115-21.
  • Parlar S, Çavdar S, Ovayolu N. Sağlıkla ilgili yüksekokullarda ve tıp fakültesinde okuyan 1. ve 4. sınıf öğrencilerinde sigara içme sıklığının ve sigara konusundaki tutum ve davranışları¬nın karşılaştırılması. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yükseko¬kulu Dergisi 2006;9(1):29-40.
  • Inandi T, Caman OK, Aydin N, Onal AE, Kaymaz A, Turhan E et al. Global Health Professions Student Survey--Turkey: second-hand smoke exposure and opinions of medical students on anti-tobacco law. Cent Eur J Public Health 2013;21(3):134-39.
  • Baschera D, Westermann L, Isenegger P, Zellweger R. Cross-sectional study of satisfaction with studies and lifestyle among medical students in Austria, Germany and Switzerland. Dtsch med Wochenschr 2015;140(18):176-85.
  • Kutlu R, Civi S, Şahinli AS. Tıp fakultesi öğrencilerinde depresif belirti ve sigara içme sıklığı. TAF Prev Med Bull 2009;8(6):489-96.
  • Kartal M, Mıdık Ö, Büyükakkuş A. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrencilerinde Sigara Kullanımı ve Yaşam Kalitelerine Etkisi. Tur Toraks Der 2012;13:11-7.
  • Atlam DH , Yüncü Z. Üniversitesi Öğrencilerinde Sigara, Alkol, Madde Kullanım Bozukluğu Ve Ailesel Madde Kullanımı Arasındaki İlişki. Klinik Psikiyatri 2017;20:161-70.
  • Durmuş AB, Pirinçci E. Üniversite öğrencilerinin sigara içme durumu ve öfke ile ilişkisi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakülte¬si Dergisi 2009; 16(2): 83-8.
  • Güçiz H, Doğan B, İnal E, Haznedaroğlu D, Bertan M. Üniversite öğrencilerinin sigara içme davranışları ve ilişkili sosyodemografik özellikleri. Türk Toraks Dergisi 2014; 15: 42-8.
  • Yazıcı H, Ak İ. Üniversite Öğrencilerinde Depresif Belirtiler, Kişisel Sağlık Davranışları ve Sigara İçme. Anatolian Journal of Psychiatry. 2008; 9:224-31.
  • Poyrazoğlu S, Şarlı Ş, Gencer Z, Günay O. Waterpipe (narghile) smoking among medical and nonmedical university students in Turkey. Ups J Med Sci. 2010;115(3):210–6
  • Çamur D, Üner S, Çilingiroğlu N, Özcebe H. Bir üniversitenin bazı fakülte ve yüksek okullarında okuyan gençlerde bazı risk alma davranışları.Toplum Hekimliği Bülteni 2007:26(3):32-8.
  • Akpınar EE, Akpınar S, Gülhan M. Üniversite Öğrencilerinin Tütün Kullanımı ve Konu ile İlgili Bilgi Düzeyleri. Solunum Dergisi,2010;12(1):1–6.
  • Aktaş A, Hıdıroğlu S, Karavuş M. Üniversite Öğrencilerinin Nargile İçme Konusundaki Bilgi, Tutum ve Davranışları. Firat Med J 2018;23(2):68-72.
  • Kruger L, van Walbeek C, Vellios N. Waterpipe and Cigarette Smoking among University Students in the Western Cape, South Africa. Am J Health Behav. 2016;40(4):416-26.
  • Korkmaz M, Ersoy S, Özkahraman Ş, Duran E, Uslusoy EÇ Orak S, Orhan H. Süleyman Demirel Üniversitesi öğrencilerinin tütün mamulleri alkol kullanım durumları ve sigaraya yaklaşımları. S.D.Ü. Tıp Fak. Derg. 2013:20(2):34-42.
  • Ulukoca N, Gökgöz Ş, Karakoç A. Kırklareli Üniversitesi Öğrencileri Arasında Sigara, Alkol ve Madde Kullanım Sıklığı. Firat Med J 2013; 18(4): 230-4
  • İlknur Vatan, Hande Ocakoğlu, Emel İrgil. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrencilerinde Sigara İçme Durumunun Değerlendirilmesi. TAF Preventive Medicine Bulletin, 2009: 8(1):43-8.
  • Chinwong D, Mookmanee N, Chongpornchai J, Chinwong S. A Comparison of Gender Differences in Smoking Behaviors, Intention to Quit, and Nicotine Dependence among Thai University Students. J Addict. 2018; 24;2018:8081670.
  • Kaptanoğlu AY, Polat G, Soyer M. Marmara Üniversitesi öğrencilerinde ve öğretim üyelerinde sigara alışkanlığı ve durağan maliyet ilişkisi. Journal of Higher Education & Science 2012;2:119-25.
  • Akan H, Hayran O, Özcan M, Acar U. Üniversite öğrencileri arasında sigara içme Sıklığı: Kesitsel bir çalışma. Turk Aile Hek Derg 2010;14(2):71-6.
  • Hassan MS, Hossain MK, Khan HTA.Prevalence and predictors of tobacco smoking among university students in Sylhet Division, Bangladesh. Int Health. 2018:4. doi: 10.1093/inthealth/ihy091.
  • Baştürk M, Koç EM, Sözmen M, Arslan M, Albaş S. Tıp Fakültesi Birinci ve Altıncı Sınıf Öğrencilerinin Sigara İçme Durumları, Anksiyete Düzeyleri ve 4207 Sayılı Kanun Hakkındaki Tutumları. Konuralp Tıp Dergisi 2018;10(3):282-8
Toplam 33 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm Araştırmalar
Yazarlar

Hülya Vatansev Bu kişi benim

Ruhuşen Kutlu Bu kişi benim

Aşina Gülerarslan Özdengül Bu kişi benim

Nur Demırbas

Sadık Taşer Bu kişi benim

Fevzettin Yılmaz Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi 28 Haziran 2019
Yayımlandığı Sayı Yıl 2019

Kaynak Göster

APA Vatansev, H., Kutlu, R., Gülerarslan Özdengül, A., Demırbas, N., vd. (2019). Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları. Ankara Medical Journal, 19(2), 344-356. https://doi.org/10.17098/amj.571584
AMA Vatansev H, Kutlu R, Gülerarslan Özdengül A, Demırbas N, Taşer S, Yılmaz F. Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları. Ankara Med J. Haziran 2019;19(2):344-356. doi:10.17098/amj.571584
Chicago Vatansev, Hülya, Ruhuşen Kutlu, Aşina Gülerarslan Özdengül, Nur Demırbas, Sadık Taşer, ve Fevzettin Yılmaz. “Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları”. Ankara Medical Journal 19, sy. 2 (Haziran 2019): 344-56. https://doi.org/10.17098/amj.571584.
EndNote Vatansev H, Kutlu R, Gülerarslan Özdengül A, Demırbas N, Taşer S, Yılmaz F (01 Haziran 2019) Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları. Ankara Medical Journal 19 2 344–356.
IEEE H. Vatansev, R. Kutlu, A. Gülerarslan Özdengül, N. Demırbas, S. Taşer, ve F. Yılmaz, “Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları”, Ankara Med J, c. 19, sy. 2, ss. 344–356, 2019, doi: 10.17098/amj.571584.
ISNAD Vatansev, Hülya vd. “Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları”. Ankara Medical Journal 19/2 (Haziran 2019), 344-356. https://doi.org/10.17098/amj.571584.
JAMA Vatansev H, Kutlu R, Gülerarslan Özdengül A, Demırbas N, Taşer S, Yılmaz F. Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları. Ankara Med J. 2019;19:344–356.
MLA Vatansev, Hülya vd. “Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları”. Ankara Medical Journal, c. 19, sy. 2, 2019, ss. 344-56, doi:10.17098/amj.571584.
Vancouver Vatansev H, Kutlu R, Gülerarslan Özdengül A, Demırbas N, Taşer S, Yılmaz F. Tıp Ve İletişim Fakültesi Öğrencilerinin Tütün Ve Tütün Ürünleri Kullanım Farklılıkları. Ankara Med J. 2019;19(2):344-56.