Hemiplejik Hastalarda Gövde Kontrolünün Üst Ekstremite Fonksiyonları, Yaşam Kalitesi ve Depresyona Etkisi

Yıl 2020, Cilt: 3 Sayı: 1, 15 - 24, 30.03.2020

Büşra Yalvaç

Öz

Amaç: Bu çalışmada, ilk kez serebrovasküler olay (SVO) sonrası inme geçiren hemiplejik
hastalarda gövde kontrolünün üst ekstremite fonksiyonları, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine
etkisinin belirlenmesi amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya İstanbul Aydın Üniversitesi (İ.A.Ü) Sağlık Uygulama ve
Araştırma Merkezi’nde tedavi gören SVO tanısı almış, gövde kontrolü zayıf olan ile kuvvetli
olan 35’er gönüllü hasta alındı. Hastaların gövde kontrolünün değerlendirilmesi için modifiye
gövde bozukluk ölçeği (mGBÖ), üst ekstremite fonksiyonları için Fugl – Meyer değerlendirme
ölçeği, yaşam kalitesi için inmeye özgü yaşam kalitesi ölçeği (SS – QOL), depresyon için Beck
depresyon ölçeği (BDÖ) kullanıldı.
Bulgular: Gövde kontrolü zayıf olan hasta grubunda, gövde kontrolü ile üst ekstremite
fonksiyonları (p=0.000), yaşam kalitesi (p=0.001) ve depresyon (p=0.001) arasında anlamlı
ilişki bulundu. Gövde kontrolü kuvvetli olan hasta grubunda da gövde kontrolü ile üst ekstremite
fonksiyonları (p=0.000), yaşam kalitesi (p=0.001) ve depresyon (p=0.002) arasında anlamlı
ilişki saptandı. Her iki grup arasında, hastaların gövde kontrolü ile üst ekstremite fonksiyonları
(p=0.000), yaşam kalitesi (p=0.001) ve depresyon (p=0.002) arasında istatistiksel olarak anlamlı
fark bulundu.
Sonuçlar: Hemiplejik hastalarda gövde kontrolü zayıf olan hastalarda üst ekstremite
fonksiyonları ve yaşam kalitesinin düşük olduğu ve depresyon seviyelerinin yüksek olduğu
belirlendi.

Anahtar Kelimeler

Depresyon, Gövde kontrolü, Hemipleji, Üst ekstremite fonksiyonu, Yaşam kalitesi.

Kaynakça

• 1. Dromerick AW, Edwards DF, Kumar A. Hemiplegic shoulder pain syndrome: frequency and characteristics during inpatient stroke rehabilitation. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008; 89(8):1589-93. 2. Karthikbabu S, Chakrapani M, Ganeshan S et al. A review on assessment and treatment of the trunk in stroke: a need or luxury. Neural regeneration research. 2012; 7(25):1974. 3. Levin MF, Musampa NK, Henderson AK, Knaut LA. New approaches to enhance motor function of the upper limb in patients with hemiparesis. Hong Kong Physiotherapy Journal. 2005; 23(1):2-5. 4. Robinson M, Robert G. Neuropsychiatric consequences of stroke. Annual review of medicine. 1997; 48(1):217-29. 5. Morris PL, Raphael B, Robinson RG. Clinical depression is associated with impaired recovery from stroke. Medical Journal of Australia. 1992; 157(4):239-42. 6. Bottemiller KL, Bieber PL, Basford JR, Harris M. FIM scores, FIM effiency, and discharge disposition following inpatient stroke rehabilitation. Rehabilitation Nursing. 2006; 31(1):22-5. 7. Clarke PJ, Lawrence JM, Black SE. Changes in quality of life over the fist year after stroke: fidings from the Sunnybrook Stroke Study. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2000; 9(3):121-7. 8. Krančiukaitė D, Rastenytė D. Measurement of quality of life in stroke patients. Medicina (Kaunas). 2006; 42(9):709-16. 9. Verheyden G, Nieuwboer A, De Wit L et al. Trunk performance after stroke: an eye catching predictor of functional outcome. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2007; 78(7):694-8. 10. Classen J, Liepert J, Wise SP et al. Rapid plasticity of human cortical movement representation induced by practice. Journal of neurophysiology. 1998; 79(2):1117-23. 11. Nichols-Larsen DS, Clark P, Zeringue A et al. Factors inflencing stroke survivors’ quality of life during subacute recovery. Stroke. 2005; 36(7):1480-4. 12. Raine S, Meadows L, Lynch-Ellerington M et al. Bobath Kavramı: Nörolojik Rehabilitasyonda Teori ve Klinik Uygulama: Pelikan Kitabevi; 2012. 13. Doğru E. Inme Hastalarında Uyluk Arkası Duyu Eğitiminin Gövde Kontrolü ve Üst Ekstremite Fonksiyonlarına Etkisi. 2014. 14. Patel M, Tilling K, Lawrence E et al. Relationships between long-term stroke disability, handicap and health-related quality of life. Age and Ageing. 2006; 35(3):273-9. 15. Raju RS, Sarma PS, Pandian JD. Psychosocial problems, quality of life, and functional independence among Indian stroke survivors. Stroke. 2010; 41(12):2932-7. 16. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB et al. Phenomenology and classifiation of dystonia: a consensus update. Movement disorders. 2013; 28(7):863-73. 17. KarthikBabu S, Nayak A, Vijayakumar K et al. Comparison of physio ball and plinth trunk exercises regimens on trunk control and functional balance in patients with acute stroke: a pilot randomized controlled trial. Clinical rehabilitation. 2011; 25(8):709-19. 18. Özdil A. İnme Hastalarının Oturma Dengesi, Oturmada Fonksiyonel Aktivite Becerileri, Bağımsızlık Düzeyleri ve Yaşam Kalitelerinin Sağlıklı Bireyler İle Karşılaştırılması: Eastern Mediterranean University EMU; 2017. 19. Hsieh C-L, Sheu C-F, Hsueh I-P, Wang C-H. Trunk control as an early predictor of comprehensive activities of daily living function in stroke patients. Stroke. 2002; 33(11):2626-30. 20. Pang MY, Harris JE, Eng JJ. A communitybased upper-extremity group exercise program improves motor function and performance of functional activities in chronic stroke: a randomized controlled trial. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2006; 87(1):1-9. 21. Brogårdh C, Sjölund BH. Constraint-induced movement therapy in patients with stroke: a pilot study on effcts of small group training and of extended mitt use. Clinical rehabilitation. 2006; 20(3):218-27. 22. Hakkennes S, Keating JL. Constraint-induced movement therapy following stroke: a systematic review of randomised controlled trials. Australian Journal of Physiotherapy. 2005; 51(4):221-31. 23. Burvill P, Johnson G, Jamrozik K et al. Prevalence of depression after stroke: the Perth Community Stroke Study. The British Journal of Psychiatry. 1995; 166(3):320-7. 24. Whyte EM, Mulsant BH. Post stroke depression: epidemiology, pathophysiology, and biological treatment. Biological psychiatry. 2002; 52(3):253- 64. 25. Kotila M, Numminen H, Waltimo O, Kaste M. Depression after stroke: results of the FINNSTROKE Study. Stroke. 1998; 29(2):368-72. 26. Caeiro L, Ferro JM, Santos CO, Figueira ML. Depression in acute stroke. Journal of psychiatry and neuroscience. 2006; 31(6):377. 27. Spalletta G, Guida G, De Angelis D, Caltagirone C. Predictors of cognitive level and depression severity are diffrent in patients with left and right hemispheric stroke within the fist year of illness. Journal of neurology. 2002; 249(11):1541-51. 28. Parikh RM, Robinson RG, Lipsey JR et al. The impact of poststroke depression on recovery in activities of daily living over a 2-year follow-up. Archives of neurology. 1990; 47(7):785-9. 29. Hama S, Yamashita H, Yamawaki S, Kurisu K. Post‐stroke depression and apathy: Interactions between functional recovery, lesion location, and emotional response. Psychogeriatrics: the offial journal of the Japanese Psychogeriatric Society. 2011; 11(1):68-76. 30. Öztürk Y, Soy D, Öztürk M et al. İnmeden Bir Yıl Sonraki Yaşam Kalitesi Ve Fonksiyonel Bağımsızlığın Değerlendirilmesi. Düşünen Adam. 2002; 15(2):117-21.