Diagnostic utility of pupillometry in detecting autonomic dysfunction in migraine disorders

Purpose: This study aims to comprehensively investigate autonomic nervous system dysfunction in migraine patients using automated pupillometry, a non-invasive and objective assessment method. Materials and Methods: This study was designed as a prospective, non-randomized clinical trial involving a total of 128 participants aged 18–59 years (64 migraine patients and 64 healthy controls). All participants underwent a comprehensive ophthalmological examination followed by automated pupillometry testing. Pupillometry measurements were performed under scotopic (dark), mesopic (dim light), and photopic (bright light) conditions, with subsequent recording of dynamic pupil dilation measurements. Results: The mean pupil dilation velocity in migraine patients (0.11 ± 0.45 mm/s) was found to be significantly slower compared to the healthy control group (0.13 ± 0.46 mm/s). Additionally, a significant difference was observed between the two groups in pupil diameter under mesopic conditions. Analysis of dynamic pupil dilation revealed a significant difference at the 10th second of measurement between Group I (migraine patients; 5.63 ± 0.87 mm) and Group II (healthy controls; 6.05 ± 0.95 mm). Conclusion: This study demonstrates that migraine patients exhibit slower pupil dilation velocity compared to healthy individuals, indicating autonomic nervous system dysfunction. These findings suggest that automated pupillometry may serve as a valuable, non-invasive, and objective tool for evaluating autonomic functions in migraine patients.

Amaç: Bu çalışmanın amacı, migren hastalarında otonomik sinir sistemi işlev bozukluğunu, invaziv olmayan ve objektif bir değerlendirme yöntemi olan otomatik pupillometri kullanarak detaylı bir şekilde incelemektir. Gereçl ve Yöntem: Bu çalışma, 18-59 yaş aralığında toplam 128 katılımcı (64 migren hastası ve 64 sağlıklı kontrol bireyi) ile yürütülen, prospektif ve rastgele olmayan bir klinik araştırma olarak tasarlanmıştır. Tüm katılımcılar, kapsamlı bir oftalmolojik muayeneden geçirilmiş ve ardından otomatik pupillometri testine tabi tutulmuştur. Pupillometri ölçümleri; skotopik (karanlık), mezopik (loş ışık) ve fotopik (aydınlık) koşullar altında gerçekleştirilmiş, bunu takiben göz bebeği dilatasyonunun dinamik ölçümleri kaydedilmiştir. Bulgular: Migren hastalarında ortalama göz bebeği dilatasyon hızının (0,11 ± 0,45 mm/sn) sağlıklı kontrol grubuna (0,13 ± 0,46 mm/sn) kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yavaş olduğu saptanmıştır. Ek olarak, mezopik koşullardaki göz bebeği çapı açısından iki grup arasında belirgin bir fark gözlenmiştir. Dinamik göz bebeği dilatasyonu incelendiğinde, ölçümün 10. saniyesinde Grup I (migren hastaları; 5,63 ± 0,87 mm) ve Grup II (sağlıklı kontroller; 6,05 ± 0,95 mm) arasında anlamlı bir fark olduğu belirlenmiştir.. Sonuç: Bu çalışma, migren hastalarının sağlıklı bireylere göre daha yavaş bir göz bebeği dilatasyon hızına sahip olduğunu ortaya koymuş olup, bu durum otonomik sinir sistemi işlev bozukluğuna işaret etmektedir. Bu bulgular ışığında, otomatik pupillometrinin migren hastalarında otonomik fonksiyonların değerlendirilmesi amacıyla kullanılabilecek değerli, non-invaziv ve objektif bir araç olabileceği düşünülmektedir