Lomber Disk Hernisi Cerrahisinde Uygulanan Farklı Anestezi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Yıl 2020, Cilt: 47 Sayı: 3, 671 - 677, 25.09.2020

Erdal Doğan

https://doi.org/10.5798/dicletip.800263

Cited By: 1

Öz

Giriş: Lomber disk hernisi cerrahisi beyin cerrahisi pratiğinde sık yapılan ameliyatlardan biri olup sıklıkla genel anestezi altında yapılmaktadır. Genel anesteziye alternatif yöntem olan spinal anestezi, tüm spinal cerrahi işlemlerinde uygulanabildiği gibi pek çok avantaja sahiptir. Kliniğimizde lomber disk hernisi cerrahisinde uygulanan farklı anestezi yöntemlerinin etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Bu çalışma hastane yönetimi onayı alındıktan sonra anesteziyoloji ve reanimasyon kliniğinde yapılmıştır. Kliniğimizde Mart 2017–Temmuz 2019 tarihleri arasında lomber disk hernisi nedeni ile spinal ya da genel anestezi altında elektif olarak opere edilen, ASA I-III, 18-70 yaş arası 234 hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, ameliyat süresileri, ilk mobilizasyon zamanları, efedrin yapılan hasta sayısı, postoperatif deksketorofen tüketimleri, postoperatif tramadol tüketimleri, herniasyon seviyeleri, spinal anestezi blok başarı oranı ve post spinal baş ağrısı gelişen hasta sayısı, hemodinamik parametreleri, operasyon anında ya da sonrasında gelişen komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Toplamda 234 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalardan 212 tanesi spinal anestezi, 22 tanesi genel anestezi altında ameliyat oldu. 3 hastada post spinal başağrısı gelişti. Postoperatif ilk analjezik ihtiyacı zamanı, total deksketorofen tüketimi, total tramadol tüketimi ve ameliyat süresi spinal anestezi grubunda anlamlı bir şekilde daha düşük bulundu.
Sonuç: Lomber disk cerrahisinde spinal anestezi etkili, güvenli ve iyi bir postoperatif ağrı konforu sağlamakla birlikte, ameliyatın uzun sürmemesinin beklendiği tek seviye herniasyonlarda daha yaygın bir şekilde kullanılabileceği düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelimeler

Lomber disk hernisi, spinal anestezi, genel anestezi.

Kaynakça

• 1.Spencer D.L, Bernstein A.J. Lumbar intervertebraldisc surgery. Spinal Surgery (ed.K.H Bridwell andR.L.DeWald). Lippincott-Raven Publishers:Philadelphia.1547-61.
• 2.Nicassio N, Bobicchio P, Umari M, et all. Lumbarmicrodiscectomy under epidural anaesthesia withthe patient in the sitting position: a prospectivestudy. Journal of Clinical Neuroscience .2010;17:1537-40.
• 3.Rodgers A, Walker N, Schug S, et all. Reduction ofpostoperative mortality and morbidity withepidural or spinal anaesthesia: results fromoverview of randomised trials. BMJ. 2000;321:1493-505.