Baryum Sülfatın Ticari Kıvam Arttırıcılarla Hazırlanan Sıvıların Reolojisi ve IDDSI Sınıflandırması Üzerine Etkisi
Öz
Amaç: Bu çalışma, beş farklı ticari kıvam arttırıcı ürün kullanılarak hazırlanan sıvılarda, farklı baryum sülfat oranlarının (%0, %20, %30, v/w) reolojik özellikler ve Uluslararası Disfaji Diyeti Standardizasyonu Girişimi (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, IDDSI) kıvam sınıflandırmaları üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Yöntem: Numuneler, IDDSI Seviye 1, 2 ve 3'e uygun oranlarda kıvam arttırıcı içerecek şekilde hazırlanmış ve viskozite ölçümleri sabit 50 s⁻¹ kayma oranında gerçekleştirilmiştir. Şırınga testi ile 10 saniye sonunda şırıngada kalan sıvı hacimleri ölçülmüş ve IDDSI akış seviyeleri belirlenmiştir.
Bulgular: Sonuçlar, baryum sülfat oranının artmasıyla birlikte viskozite ve şırıngada kalan sıvı hacimlerinin sistematik biçimde yükseldiğini ortaya koymuştur. Seviye 1 ve 2 olarak formüle edilen karışımlar, %30 baryum içeriği ile IDDSI Seviye 2 ve 3'e geçiş yapmıştır. Seviye 3 olarak hazırlanan numunelerde ise %30 baryum ile Seviye 4 özellikleri gözlenmiştir. Ayrıca, kıvam arttırıcı oranı %10 ve %20 azaltıldığında bile baryumun varlığında kıvamın hedeflenen seviyeden yüksek kaldığı gözlenmiştir.
Sonuç: Bu çalışma, baryum sülfatın yalnızca radyopak ajan olarak değil, aynı zamanda sıvıların reolojik profiline doğrudan katkı sağlayan bir bileşen olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak, baryum sülfatın yüksek oranlarda kullanılması gerektiği Videofloroskopik Yutma Çalışması (VFSS) gibi uygulamalarda kıvam ayarlaması yapılırken baryum sülfat kaynaklı kıvam artışının da formülde dikkate alınması gerektiği ve bu çerçevede kullanılacak olan kıvam artırıcı miktarının optimize edilmesi gerekliliği ortaya konmuştur.
Anahtar Kelimeler
yutma testi, baryum sülfat, kıvam arttırıcılar, viskozite, IDDSI, disfaji, şırınga testi, VFSS/MBYÇ
Destekleyen Kurum
TÜBİTAK-TEYDEB
Proje Numarası
2230023 YUTMA GÜÇLÜĞÜ ÇEKEN DİSFAJİ HASTALARI İÇİN JEL FORMDA KIVAM VERİCİLERİN ÜRETİLMESİ
Etik Beyan
Bu çalışma kapsamında herhangi bir insan veya hayvan deneği kullanılmamış olup yalnızca ticari olarak temin edilen ürünlerle laboratuvar ölçekli analizler gerçekleştirilmiştir. Bu nedenle çalışma, etik kurul izni gerektirmemektedir. Araştırma sürecinde akademik ve bilimsel etik kurallarına uygun hareket edilmiştir.
Teşekkür
Bu çalışma, TÜBİTAK TEYDEB tarafından desteklenen “Yutma Güçlüğü Çeken Disfaji Hastaları İçin Jel Formda Kıvam Vericilerin Üretilmesi” başlıklı 2230023 numaralı proje kapsamında gerçekleştirilmiştir. Sağladığı maddi destek için Türkiye Bilimsel ve Teknolojik Araştırma Kurumu’na (TÜBİTAK) teşekkür ederiz. Bu yayında yer alan içerik yalnızca yazarların sorumluluğundadır ve TÜBİTAK’ın görüşlerini yansıtmamaktadır.
Kaynakça
- An, S., LAee, W., & Yoo, B. (2023). Comparison of national dysphagia diet and international dysphasia diet standardization initiative levels for thickened drinks prepared with a commercial xanthan gum-based thickener used for patients with dysphagia. Preventive Nutrition and Food Science, 28(1), 83–88. https://doi.org/10.3746/pnf.2023.28.1.83
- Barbon, C. E. A., & Steele, C. M. (2019). Characterizing the flow of thickened barium and non-barium liquid recipes using the IDDSI flow test. Dysphagia, 34(1), 73–79. https://doi.org/10.1007/s00455-018-9915-6
- Calmarza-Chueca, F., Sánchez-Gimeno, A. C., Raso-Pueyo, J., Arbones-Mainar, J. M., Caverni-Muñoz, A., Sanz-Arque, A., & Sanz-Paris, A. (2022). Rheological properties and stability of thickeners for clinical use. Nutrients, 14(17), 3455. https://doi.org/10.3390/nu14173455
- Cheng, C. H., Chen, H. C., Chen, J. Y., Chang, Y. C., & Wang, T. G. (2022). The standardizing texture of thickened barium stimuli in the videofluoroscopic swallowing study at a medical center in Taiwan. Journal of the Formosan Medical Association, 121(2), 563–565. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2021.07.020
- Cichero, J. A. Y., & Murdoch, B. E. (Eds.). (2006). Dysphagia: Foundation, theory and practice (2nd ed.). John Wiley & Sons.
- Cichero, J. A. Y., Lam, P., Steele, C. M., Hanson, B., Chen, J., Dantas, R. O., Duivestein, J., Kayashita, J., Lecko, C., Murray, J., Pillay, M., Riquelme, L., & Stanschus, S. (2017). Development of international terminology and definitions for texture-modified foods and thickened fluids used in dysphagia management: The IDDSI framework. Dysphagia, 32(2), 293–314. https://doi.org/10.1007/s00455-016-9758-y
- Ekberg, O., Bulow, M., Ekman, S., Hall, G., Stading, M., & Wendin, K. (2009). Effect of barium sulfate contrast medium on rheology and sensory texture attributes in a model food. Acta Radiologica, 50(2), 131–138. https://doi.org/10.1080/02841850802555638
- Gallardo, V., Zurita, L., Ontiveros, A., & Durán, J. D. G. (2000). Interfacial properties of barium sulfate suspensions: Implications in their stability. Journal of Pharmaceutical Sciences, 89(9), 1134–1142. https://doi.org/10.1002/1520-6017(200009)89:9<1134::AID-JPS5>3.0.CO;2-D
- Kongjaroen, A., Methacanon, P., & Gamonpilas, C. (2023). Effects of barium sulfate on rheological properties and IDDSI flow consistency of liquid stimuli prepared using commercial thickening powders. Journal of Texture Studies, 54(4), e12784. https://doi.org/10.1111/jtxs.12784
- Koçak, A. N., Bengisu, S., & Altun, M. B. (2022). Dil ve konuşma terapistlerinin yatak başı yutma değerlendirmesine yönelik bilgilerinin incelenmesi. Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi, 11(2), 184–195. https://doi.org/10.46971/ausbid.1111230
