DENEYSEL LAPAROTOMİ UYGULANAN KÖPEKLERDE SEVOFLURAN VE İSOFLURAN ANESTEZİSİNİN KARDİYOVASKÜLER SİSTEM ÜZERİNE ETKİLERİ

Öz

Bu araştırma, deneysel laparotomi uygulanan köpeklerde isofluran ve sevofluran anestezisinin kardiyovasküler sistem üzerine olan etkilerinin araştırılması amacıyla gerçekleştirildi. Araştırma; ağırlık ortalaması 22,8±4kg olan 12 köpek isofluran, 26,3±5kg olan 12 köpek de sevofluran grubunda olmak üzere toplam 24 adet sokak köpeğinde yapıldı. Anesteziden 30dk önce köpeklere 0,04 mg/kg subkutan atropin sülfat uygulandı. Atropin sülfat uygulamasından 15 dk sonra 2 mg/kg xylazin hidroklorid intramusküler yolla uygulanarak sedasyon sağlandı. Her iki grupta indüksiyon 15mg/kg ketamin hidroklorid intravenöz verilerek gerçekleştirildi. Daha sonra isofluran ve sevofluran grubunda 1,5 Minimal alveolar konsantrasyon (MAC) ile inhalasyon anestezisi başlatıldı. Ventilasyon, dakikada 12 kez ve tidal volüm 15ml/kg olacak şekilde ayarlandı. Sulcus femoralis diseke edilerek arter ve vena femoralise kateter yerleştirildi. Bütün olgulara median hattan deneysel laparotomi uygulandı. Her iki grupta; hemodinamik stabilizasyon sağlandıktan sonra 0.,30., 60. ve 120. dakikalarda; nabız (HR),ortalama arteriyel kan basıncı (MAP), sentral venöz basınç (CVP), sağ ventrikül basınçı (RVP), pulmoner arter basıncı (PAP), pulmoner kapillar tıkanma (wedge) basıncı (PCWP), kardiak output (CO) parametreleri ölçülerek değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırmalarda 0., 30., 60. ve 120. dakika HR (p<0.001), 30.dakika MAP, 0. ve 60. dakika CVP ile 60.dakika CO değerleri arasında (p<0.05) istatistiksel farklılıklar saptandı. Ölçüm zamanları yönünden isofluran grubunda HR, MAP, CVP, CO (p<0.001), RVP ve PAP (p<0.05), sevofluran grubunda MAP (p<0.001) ve RVP (p<0.05)’nin 0., 30., 60. ve 120. dakikalarda belirlenen değerleri arasında istatistiksel fark olmasına rağmen bütün değerlerin normal sınırlar içerisinde olduğu belirlendi. Laparotomi uygulanan köpeklerde isofluran ve sevofluran ile sağlanan inhalasyon anestezisinin kardiyovasküler sistem üzerine olan etkilerinin benzer olduğu ve değerlerdeki değişimin fizyolojik sınırlar içinde kaldığı, bu nedenle de her iki anestezik ilacında veteriner cerrahide güvenle kullanılabileceği sonucuna ulaşıldı.

Anahtar Kelimeler

• Isofluran, laparotomi, köpek, sevofluran

Effects of Isoflurane and Sevoflurane Anaesthesia on Cardiovascular System During the Experimantal Laparotomy of Dogs

Öz

The aim of this study was to investigate the effects of isoflurane and sevoflurane anesthesia on cardiovascular system during the experimental laparotomy. A total of 24 mongreal dogs were used in the study. The mean weight of 12 dogs was 22,8±4 kg in isoflurane group and of 12 dogs was 26,3±5 kg in sevoflurane group. Atropine sulphate (0.04 mg/kg) was administered subcutaneously to dogs 30 min. before anaesthesia. After 15 minutes of atropine administration to dogs, xylazine hidrokloride (2 mg/ kg) was administered intramuscularly for sedation. The induction of anesthesia in both groups was provided by ketamin hidrokloride at 15 mg/kg intravenous dosage. And then inhalation anesthesia with isoflurane or sevoflurane at 1.5 MAC was applied. Tidal volume was adjusted to 15 ml/ kg and ventilation was 12 times per minute. Both arteria and vena femoralis were placed with a catheter by disection of sulcus femoralis. An experemental median line laparotomy was performed on all cases. After providing a hemodynamical stabilization in both groups parameters of heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), right ventricular pressure (RVP), pulmonary arterial pressure (PAP), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and cardiac output (CO) were measured on the 0, 30, 60 and 120 minutes. Heart rates were determined as significantly (p<0.001) different at 0, 30, 60, and 120 min between two groups. MAP at 30. min, CVP at 0 and 60 min, and CO at 60 min between two groups were also statistically (p<0.05) different. Althougth HR, MAP, CVP, CO, RVP and PAP within in isoflurane group and MAP and RVP within sevoflurane group at 0, 30, 60, and 120 minutes were statistically (p<0.05) significant,the values were within reference range. It was concluded that the effects of inhalation anaesthesia with isoflurane or sevoflurane on cardiovascular system were similar in dogs which underwent to laparotomy surgery; therefore, both anesthetic drugs can be used in veterinary surgery.

Anahtar Kelimeler

• Isoflurane, laparotomy, dogs, sevoflurane

Kaynakça

1. Steffey EP. Inhalation Anesthetics. In : Thurman JC, Tranquilli WJ, Benson GJ (eds), Lumb and Jones Veterinary Anesthesia. Third Ed. Williams and Wilkins, Baltimore, 1996, pp 297-322.
2. Skarada RT, Bednarski RM, Muir WW, Hubbell JAE. Handbook of Veterinary Anesthesia, WB Saunders,Philadelphia, 1996, pp 133-141.
3. Mutoh T, Nishimura R, Sasaki N. Effects of nitrous oxide on mask induction of anesthesia with sevoflurane or isoflurane in dogs. Am J Vet Res 2001, 62:1727-1733.
4. Hisaka Y, Ohe N, Takase K, Ogasawara S. Cardiopulmonary effects of sevoflurane in cats: Comparison with isoflurane, halotane and enflurane. Res Vet Sci 1997, 63:205-210.
5. Mutoh T, Kanamaru A, Suzuki H, Tsubone H, Nishimura R, Sasaki N. Respiratory reflexes in spontaneously breathing anesthetized dogs in response to nasal administration of sevoflurane, isoflurane or halotane. Am J Vet Rec 2001, 62: 311-319.
6. Mutoh T, Nishimura R, Kim H, Matsunaga S, Sasaki N. Cardiopulmonary effects of sevoflurane, compared with halotane, enflurane, and isoflorane, in dogs. Am J Vet Res 1997, 58:885-890.
7. Düzgün O, Perk EC. Köpeklerde ketamin indüksiyonu ile gerçekleştirilen isofloran anestezisi ve kan tablosuna etkileri üzerine araştırmalar. İstanbul Üniversitesi Veteriner Fakültesi Dergisi 1998, 24:379-401.
8. Ko JCH, Lange DN, Mandsager RE, et al. Effect of butorphanol and carprofen on the minimal alveolar concentration of isoflurane in dogs. JAVMA 2000, 217:1025-1028.

9. Hall LW, Clarke KW. Veterinary Anaesthesia. Elsevier, London 1991, p 108.
10. Deegan R, He HB, Wood AJJ, Wood M. Effect of enflurane and isoflurane on norepinephrine kinetics: A new approach to assessment of sympathetic function duiring anesthesia. Anesth Analg 1993, 77: 49-54.
11. Clarke KW. Desflurane and sevoflurane, New volatile anesthetic agents. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999, 29:793-811.
12. Gwinnutt CL. Clinical Anaesthesia. Blackwell, Oxford 1996, pp 92-97.
13. Skarada RT, Bednarski RM, Muir WW, Hubbell JAE. Handbook of Veterinary Anesthesia. WB Saunders, Philadelphia 1995, pp 156-160.
14. Branson KR, Quandt JE, Martinez EA et al. A multisite case report on the clinical use of sevoflurane in dogs. J Am Amin Hosp Assoc 2001, 37:420-32.
15. Lennon PF, Murray PA. Isoflurane and the pulmonary vascular pressure-flow relation at baseline and during sympathetic alfa and beta adrenoreceptor activation in chronically instrumented dogs. Anesthesiology 1995, 82:723-733.
16. Sarıtaş Z, Koç B, Akın F. Köpeklerde balon tipi swan-ganz termodilisyon kateteri ile pulmoner arter (sağ kalp) kateterizasyonu (108 olgu). Veteriner Cerrahi Dergisi 1999, 5;28-34.
17. Wojyczak JA. The hemodynamic effects of halothane and isoflurane in chick embryo. Anesth Analg 2000, 90:1331-1335.
18. Rolf N, Van Aken H. The cardiovascular effects of sevoflurane. Anesthesits 1996, 45:14 -21.