The Levels and Organization of Neonatal Units

Öz

Neonatal intensive care units (NICU) are places where unstable neonates requiring constant nursing care and invasive procedures are followed up. Five of every 100 newborns require to be hospitalized in the neonatal intensive care unit. Increasingly developing and changing NICUs, have become one of the practical applications of advanced technology. The level studies of NICU’s meet the care and treatment needs including neonatal and perinatal care of neonates have been done since the 1970s. Although the level definitions of neonatal units may vary from country to country, it is recommended that each country develop its own national standards. A perfect NICU should be within a facility where up-to-date treatments are offered, and the family is included in patient care and treatment. Neonatal units are organized as I., II., III. and IV. levels or I, II, IIIA, IIIB, IIIC according to fertility rate in the community, the annual population increase, the characteristics of the neonates and neonatal-perinatal mortality rates

Anahtar Kelimeler

• Intensive care organization, neonate, neonatal intensive care unit

YENİDOĞAN ÜNİTELERİNİN DÜZEYLERİ VE ORGANİZASYONU

Öz

Yenidoğan yoğun bakım üniteleri (YDYBÜ), stabil olmayan, sürekli hemşirelik bakımı ve invaziv girişimler gerektiren bebeklerin izlendiği alanlardır. Her 100 yenidoğandan beşi yenidoğan yoğun bakım ünitesine gereksinim duymaktadır. Giderek gelişen ve değişen yenidoğan yoğun bakım üniteleri, ileri teknolojinin uygulama alanlarından biri olmaktadır. Yenidoğanların bakım ve tedavi gereksinimlerini karşılayan, neonatal ve perinatal bakımı içeren yenidoğan ünitelerinin düzey çalışmaları 1970’li yıllardan ünitelerinin düzey tanımlamaları ülkeden ülkeye bazı değişiklikler göstermekle birlikte, her ülkenin kendi ulusal standartlarının geliştirmesi önerilmektedir. İyi bir YDYBÜ en son tedavilerin uygulandığı ve hasta bakım ve tedavisinde ailenin de yer aldığı bir yapı içinde olmalıdır. Yenidoğan ünitelerinin düzenlenmesi, toplumdaki doğurganlık hızı, yıllık nüfus artışı, hasta yenidoğanın özellikleri ve neonatal-perinatal mortalite oranlarına göre; I., II., III. ve IV. düzey veya I, II, IIIA, IIIB, IIIC olarak yapılmaktadır

Anahtar Kelimeler

• Yenidoğan, yenidoğan yoğun bakım ünitesi, yoğun bakım organizasyon

Kaynakça

1. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2008, http://www.hips.hacettepe.edu. tr/tnsa2008 / data /TNSA- 2008_ana_Rapor-tr. pdf, Ekim 2009. ss: 134.
2. Yurdakök M. Prematürelerde mortalite ve morbidite. Türk Neonatoloji Derneği Bülteni 2005; 11: 2-7.
3. Yıldız S. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin organizasyonu. İçinde: Dağoğlu T, Görak G. (eds), Temel Neonatoloji ve Hemşirelik İlkele- ri. Nobel Matbaacılık, İstanbul 2008; ss 19- 23.
4. Larroque B, Breart G, Kaminski M, et al. Epipage study group. Survival of very preterm infants; Epipage; a population base of cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004; 89: 139-144.
5. Cifuentes J, Bronstein J, Phibbs CS, et al. Mortality in low birth weight infants according to level of neonatal care at hospital of birth. Pediatrics 2002; 109: 745-751.
6. Richardson DK, Gray JE, Gortmaker SL, et al. Declining severity adjusted mortality: evidence of improving neonatal intensive care. Pediatrics 1998; 102: 893-899.
7. Ergenekon E. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Tasarımı. 2001,10:1-5. Klinikleri Pediatri
8. Floyd AMD. Challenging designs of neonatal ıntensive care units. Critical Care Nurse 2005; 25: 59-65.

9. Zenciroğlu A. I., II., III. Düzey yenidoğan üni- telerinin organizasyonu ve III. düzey üniteler- de gerekleri, 13. Ulusal Neonatoloji Kongresi (UNEKO-13) ve Yenidoğan Hemşireliği Kongresi Bildiri Kitabı, Erciyes Üniversitesi, Kayseri 13-17 Nisan 2005; ss:27-30.
10. Shoo LK. Levels of neonatal care. Paediatrics & Child Health 2006;11(5): 303-306. Refer- ence No. FN06-02, http://www.cps.ca/english/ statements/FN/fn06-02.htm.
11. Williams M. Critical Care Unit Design: A Nursing Perspective. Critical Care Nursing, 2001; 24:35-42.
12. Couto J. Levels of neonatal care. Pediatrics 2004; aappolicy.aappublications.org/cgi/content/ full/pediatrics;114/5/1341 03.01.2011 1341-1347. http:// Erişim tarihi:
13. American Academy of Pediatrics, Levels of neonatal care, Pediatrics 2004; 114(5):1341- 1347. cgi/content/abstract/pediatrics; 114/5/134.
14. What are the NICU levels of Care?, http:// nicuparentsupport.blogspot.com/2007/06/ what-are-nicu-levels-of-care.html, 2007 Eri- şim tarihi: 03.01.2011
15. White RD, Martin GI, Graven SN. Newborn intensive care unit design: Scientific and practical considerations. In: Avery GB, Fletcher Neonatology, Management of Newborn. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins 1999: 49-59.
16. Büyükkayhan D, İçağasıoğlu D, Toksoy H, Alkan N, Şimşek Y. Cumhuriyet üniversitesi tıp fakültesi yenidoğan servisinde gerekli hemşire sayısının belirlenmesi. Cumhuriyet Üniversite- si Tıp Fakültesi Dergisi 2002; 24:119-122.