Deli Bal Zehirlenmesi; Olgu Sunumu

Öz

İçerisinde grayanotoksin bulunduran Rhododendron familyası bitkilerinden beslenen arıların ürettiği bal, ülkemizde halk arasında deli bal, tutar bal veya acı bal olarak bilinir. Bu balın yenilmesi sonrasında doza bağımlı olarak insanlarda hafif sindirim sistemi irritasyon bulgularından, yaşamı tehdit edebilen bradiaritmiler, hipotansiyon ve santral sinir sistemi etkilenimine kadar birçok semptoma sebep olabilir. Biz bu yazıda acil servise baş dönmesi ve halsizlik şikayetiyle baş vuran hastanın çekilen elektrokardiyografisinde Mobitz tip 1 blok saptadıktan sonra öykünün derinleştirilmesiyle bu semptomlar oluşmadan yaklaşık 1 saat önce bal yediği öğrenilen bir olguyu tartıştık.

Anahtar Kelimeler

• Deli bal, Mobitz tip 1 blok, zehirlenme

Mad Honey Poisoning; A Case Report

Öz

The honey which is produced by the bees, which feed whith the rhododendron family plants that include grayanotoksin is known as mad honey, wad honey or bitter honey in our country. Eating this honey dose dependently can cause a wide spectrum of symptoms, from non specific gastrointestinal symptoms to life threatening bradyarrhythmias, hypotension and central nervous system effects. In this case we discussed a patient who admitted emergency service with dizziness and had Mobitz type 1 block in electrocardiography after more detailed anamnesis and we discovered that our patient had eaten mad honey just one hour before the beginning of the symptoms.

Anahtar Kelimeler

• Mad honey, Mobitz type 1 block, poisoning

Kaynakça

1. Milne RI, Abbott RJ. Origin and evolution of invasive naturalized material of Rhododendron ponticum L. in the British isles. Mol Ecol. 2000;9:541-56.
2. Başgül A. Deli bal zehirlenmesi. Yoğun Bakım Dergisi 2003;3:33-6
3. Yilmaz O, Eser M, Sahiner A, Altintop L, Yesildag O. Hypotension, bradycardia and syncope caused by honey poisoning. Resuscitation 2006;68:405-8.
4. Brown BS, Akera T, Brody TM. Mechanism of grayanotoxin III-induced after potentials in feline cardiac purkinje fibers. Eur J Pharmacol. 1981;754:271-81.
5. Leach DG. Ancient curse of the rhododendron. Am Horticulturist. 1972;51:20-29.
6. Koçak S, Uçar K, Gül M. Deli bal zehirlenmesi. Genel Tıp Dergisi 2008;18:137-8.
7. Kurtoğlu S. Zehirlenmeler, Teşhis ve Tedavi. Kayseri: Erciyes Ünv. Yayınları, No:30, 1992:569-70.
8. Seyamal I, Yamaoka K, Yakehiro M, Yoshioka Y, Morihara K. Is the site of action of grayanotoxin the sodium channel gating of squid axon? Jpn J Physiol 1985; 35: 401-10.

9. Viccellio P. Systemic poisonous plant intoxication. Handbook of Medical Toxicology. Washington: Library of Congress Cataloging, 1993:p.718.
10. Sutlupinar N, Mat A, Satganoglu Y. Poisoning by toxic honey in Turkey. Arch Toxicol. 1993;67:148-50.
11. Von Malottki K, Wiechmann HW. Acute lifethreatening bradycardia: Food poisoning by Turkish wild honey. Dtsch Med Wochenschr. 1996;121:936-8.
12. Onat FY, Yegen BC, Lawrence R, Oktay A, Oktay S. Mad honey poisoning in man and rat. Rev Environ Health. 1991;9:3-9.
13. Biberoğlu S, Biberoğlu K, Komsuoğlu B. Mad honey. JAMA 1988;259:1943.
14. Gündüz A, Tatlı O, Turedi S. Mad honey poisoning from the past to the present Turk J Emerg Med. 2008;8:46-49.
15. Aşçıoğlu M, Özesmi Ç, Doğan P, Özturk F. Effects of acute Grayanotoxin-I administration on nepatic and renal functions in rats. Turk J Med Sci. 2000;30:23-7.
16. Cetin N.G, Marcıl E, Kıldıran M, Ogüt S. Hepatotoxicity with mad honey Turk J Emerg Med. 2009;9:84-86.
17. Dökmeci İ. Gıda Zehirlenmeleri. Toksikoloji/ Zehirlenmelerde Tanı ve Tedavi. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 2001:563.
18. Akpir K, Dilmener M. İlaç, Besin ve Gaz Zehirlenmesi. İTF Yayını, 1984.
19. Köseoğlu Z, Kösenli O. Güney Bölgesinde Kuzeyli Bir Toksin: Deli Bal Zehirlenmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi 2009;8(1)57-59.
20. Kebler LF. Poisonous honey. Am Pharm Assoc Proc 1896;44:167-74.