Retrospective Evaluation of White Code Based Files in Tokat Province Between 2012 and 2014

Yıl 2019, Cilt: 13 Sayı: 2, 142 - 150, 18.06.2019

Serhat Gülpınar , Yunus Emre Bulut , Rıza Çıtıl

https://doi.org/10.21763/tjfmpc.569497

Cited By: 3

Öz

Objective: White code system is implemented
as an emergency management tool to prevent assault against medical staff in
Turkey. In this study, it was aimed to evaluate White code based files that had
been opened because of assault against medical staff in Tokat province between
2012 and 2014. Methods: In this
descriptive study, White code based files that had been followed by Tokat
Health Directorate Law Office between 2012 and 2014 were examined
retrospectively. Descriptive data belong to victims, assailants, assaultsand
cases were demonstrated as number, percentage, mean±standard deviation and
min-max. Results: As a result of
examination of total 134 files, it was found that 50,7% of victims were male
and the mean age was 31,3±6,9years. The occupational group that made the most
White code notification because of exposure to assault was physicians (64,2%).
Most common places that assault happens was hospitals (85,8%). 50% of the
assaults was occured in the city center. 76,1% of assailants were male, the
mean age was 39,1±12,8 years, 60,4% of assailants was patientsand 68,7% of them
were alone at the moment of assault. The assault cases happened most frequently
in emergency services (41,8%), 94,8% of them were insulted, 39,6% were
threatened, 12,7% were physical violence and 0,7% were injured. The most common
causes for assault were the claims that malpractice (24,6%), disorder during
the examination (22,4%) and abuse of duty (22,4%). 79,1% of assault were
suedand 78,3% of them were concluded. It was decided that the concluded cases
were fined in 44,5%, no need to prosecute in 24,4%, imprisonment in 14,6%,
acquittal in 12,2%, no need to punishment in 3,7%. It was determined that 34,7%
of penalties were postponed and 66,6% of the imprisonments were converted into
fines. Conclusion: Among the medical
staff, White code notification because of exposed to assault was most
frequently performed by physicians, and assault cases were most commonly
occured in emergency services. Majority of assailants were male, middle-aged,
patient and alone during the case. In the vast majority of assault cases were
sued, and these cases have resulted in the most frequent fines. One third of
penalties were postponed, and two third of imprisonments were converted into
fines. In order to prevent all kinds of violence against to medical staff, all
necessary intervention methods should be applied and deterrent legal measures
should be taken.

Amaç: Türkiye’de sağlık çalışanlarına
yönelik şiddeti önlemek için acil durum yönetim aracı olarak Beyaz Kod Sistemi
uygulanmaktadır. Bu çalışmada Tokat ilinde 2012-2014 tarihleri arasında sağlık
çalışanlarına yönelik şiddet nedeniyle beyaz kod kaynaklı açılan dosyaların
değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem:
Bu tanımlayıcı çalışmada, Tokat Sağlık Müdürlüğü Hukuk Bürosunun 2012-2014
yılları arasında takip ettiği beyaz kod kaynaklı açılan dosyalar retrospektif
olarak incelenmiştir. Mağdur, saldırgan, şiddet olayı ve davalara ait
tanımlayıcı veriler sayı, yüzde, ortalama ± standart sapma ve min-max olarak
gösterilmiştir. Bulgular: Toplam 134
dosyanın incelenmesi sonucunda; mağdurların%50,7’si erkek ve yaş ortalaması
31,3±6,9 yıldır. Şiddete maruziyet nedeniyle fazla beyaz kod bildirimi yapan
meslek grubu hekimlerdir (%64,2). Şiddetin en sık (%85,8) yaşandığı yer
hastanelerdir. Şiddet olaylarının %50’si il merkezinde gerçekleşmiştir.
Saldırganların %76,1’i erkek, yaş ortalaması 39,1±12,8 yıl, %60,4’ü
hastalarve%68,7’si saldırı anında yalnızdır. Şiddet olayları en sık (%41,8)
acil servislerde gerçekleşmiş olup bunların %94,8’inde hakaret, %39,6’sında
tehdit, %12,7’sinde fiziksel şiddet ve %0,7’sinde yaralanma olduğu
saptanmıştır. En sık şiddet nedenleri; yetersiz ve yanlış tedavi (%24,6),
muayene sırasında kargaşa (22,4) ve görevi kötüye kullanma (%22,4)
iddialarıdır. Şiddet olaylarının %79,1’inde dava açılmış ve bunların %78,3’ü
sonuçlanmıştır. Sonuçlanan davaların %44,5’inde para cezasına, %24,4’ünde
kovuşturmaya yer olmadığına, %14,6’sında hapis cezasına, %12,2’sinde
saldırganın beraatına ve %3,7’sinde cezaya yer olmadığına karar verilmiştir.
Verilen cezaların %34,7’sinin ertelendiği, hapis cezalarının ise %66,6’sının
paraya çevrildiği saptanmıştır. Sonuç: Sağlık
personeli içinde en sık/çok hekimler şiddet nedeniyle beyaz kod bildirimi
yapmakta ve şiddet vakaları en sık/çok acil servislerde gerçekleşmektedir.
Saldırganların çoğunluğu erkek, orta yaş grubunda, hasta ve olay esnasında
yalnızlardır. Şiddet olaylarının büyük çoğunluğunda dava açılmış ve bu davalar
en sık/çok para cezasıyla sonuçlanmıştır. Verilen cezaların üçte biri
ertelenmiş, hapis cezalarınınsa üçte ikisi paraya çevrilmiştir. Sağlık
çalışanlarına yönelik her türlü şiddetin önlenmesi için gerekli tüm müdahaleler
(yöntemleri) uygulanarak caydırıcı yasal önlemler alınmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Assault, whitecode, medicalstaff

Kaynakça

• 1. Ünsal Atan Ş, Dönmez S. Hemşirelere karşı işyeri şiddeti. Adli Tıp Dergisi2011;25(1):71-80.
• 2. Bıçkıcı F. Sağlık çalışanlarına yönelik şiddet ve neden olan faktörler: Bir devlet hastanesi örneği. Sağlıkta Performans ve Kalite Dergisi2013;5(1):43-56.
• 3. Çamcı O, Kutlu Y. Kocaeli’nde sağlık çalışanlarına yönelik işyeri şiddetinin belirlenmesi. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi2011; 2(1):9-16.
• 4. Pınar T, Pınar G. Sağlık çalışanları ve işyerinde şiddet. TAF Preventive Medicine Bulletin 2013;12(3): 315-326.
• 5. Aytaç S, Dursun S. Çalışma hayatında kadına yönelik şiddet: Sağlık sektöründe bir uygulama. İstanbul Üniversitesi Hukuk Fakültesi Mecmuası 2013;71(1):67-78.
• 6. Annagür, B. Sağlık çalışanlarına yönelik şiddet: Risk faktörleri, etkileri, değerlendirilmesi ve önlenmesi. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 2010;2(2):161-173.
• 7. Elliott PP. Violence in health care. What nurse managers need to know. Nurs Manage 1997; 28(12): 38-41.
• 8. Kaplan B, Pişkin RE, Ayar B. Violence agains the althcare workers. Medical Journal of Islamic World Academy of Sciences2013;21(1): 4-10.
• 9. T.C. Sağlık Bakanlığı,Çalışan Güvenliği Genelgesi (14.05.2012). https://www.saglik.gov.tr/TR,3282/calisan-guvenligi-genelgesi-14052012.html Erişim Tarihi: 12.02.2018.
• 10. Cebeci H. Hastanelerde iş kazaları ve çalışan güvenliği:Karabük şehir merkezi örneği. Uluslararası İşletme ve Yönetim Dergisi 2013; 1(1): 62-82.
• 11. T.C. Sağlık Bakanlığı, Hukuki Yardım ve Beyaz Kod Genelgesi (16.03.2016). https://beyazkod.saglik.gov.tr/hukuki-yardim-ve-uygulama-genelgesi.pdf Erişim Tarihi: 02.03.2018
• 12. Speroni KG, Fitch T, Dawson E, Dugan L, Atherton M. Incidence and cost of nurse workplace violence perpetrated by hospital patients or patient visitors. Journal of Emergency Nursing 2014; 40(3): 218-228.
• 13. Akca N, Yılmaz A, Işık O. Sağlık çalışanlarına uygulanan şiddet: özel bir tıp merkezi örneği. Ankara Sağlık Hizmetleri Dergisi 2014; 13(1): 1-12.
• 14. Bilişli Y, Hizay D. Sağlık çalışanlarına yönelik işyerinde şiddet: üniversite hastanesi örneği. The Journal of Academic Social Science Studies2016; 52:473-486.
• 15. Öztürk H, Babacan E. Hastanede çalışan sağlık personeline hasta/yakınları tarafından uygulanan şiddet: nedenleri ve ilgili faktörler. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi 2014; 1(2): 70-80.
• 16. Bayram B, Çetin M, Çolak Oray N, Can İÖ. Workplace violence against physicians in Turkey’s emergency departments: a cross-sectional survey. BMJ Open2017 Jun 29;7:e013568.doi:10.1136/bmjopen-2016-013568
• 17. Ayrancı Ü, Yenilmez Ç, Günay Y, Kaptanoğlu C. Çeşitli sağlık kurumlarında ve sağlık meslek gruplarında şiddete uğrama sıklığı.Anadolu Psikiyatri Dergisi 2002;3(3): 147-154.
• 18. Fernandes CM. Bouthillette F, Raboud JM, Bullock L, Moore CF, Christenson JM, et al. Violence in the emergency department: A survey of healthcare workers. CMAJ,1999Nov16;161(10):1245-1248.
• 19. Xing K, Jiao M, Ma H, Qiao H, Hao Y, Li Y, et al. Physical violence against general practitioners and nurses in Chinese township hospitals: across-sectional survey. Plos One 2015 Nov 16;10(11):e0142954. Doi: 10.1371/journal.pone.0142954
• 20. Aktaş E, Aydemir İ. Şiddete maruz kalan sağlık çalışanlarının beyaz kod uygulamasına ilişkin görüşlerinin belirlenmesi. Turkiye Klinikleri J Health Sci 2018;3(1):32-47.
• 21. Pompeii LA, Schoenfisch AL, Lipscomb HJ, Dement JM, Smith CD, Upadhyaya M. Physical assault, physical threat, and verbal abuse perpetrated against hospital workers by patients or visitors in six U.S. hospitals. Am J Ind Med2015;58(11): 1194-1204.
• 22. Abbas MA, Fiala LA, Abdel Rahman AG, Fahim AE. Epidemiology of workplace violence against nursing staff in Ismailia Governorate, Egypt. J Egyp Public Health Assoc 2010;85(1-2):29-43.
• 23. Hedayati Emam G, Alimohammadi H, Zolfaghari Sadrabad A, Hatamabadi H. Workplace violence against residents in emergency department and reasons for not reporting them: a cross sectional study. Emergency2018 Jan 16;6(1):e7.
• 24. Wu S, Zhu W, Li H, Lin S, Chai W, Wang X. Workplace violence and ınfluencing factors among medical professionals in China.Am J Ind Med2012 Nov;55(11):1000-1008.
• 25. Wei CY, Chiou ST, Chien LY, Huang N. Workplace violence against nurses-prevalence and association with hospital organizational characteristics and health-promotion efforts: cross-sectional study. Int J Nurs Stud2016 Apr;56: 63-70.
• 26. Baykal Tutal Z, Babayiğit M, Dereli N, Güleç H, Babayiğit MA, Horasanlı E. Hastanemizde 2013 yılı içinde beyaz kod-sağlık çalışanlarına şiddet olaylarının retrospektif değerlendirmesi. Anestezi Dergisi2015; 23(3):156-159.
• 27. Gülalp B, Karcıoğlu O, Köseoğlu Z, Sarı A. Dangers faced by emergency staff: experience in urban centers in southern Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15(3):239-242.
• 28. Hamdan M, Abu Hamra A. Workplace violence towards workers in the emergency departments of Palestinian hospitals: a cross-sectional study. Human Resources for Health2015May 7;13:28. doi: 10.1186/s12960-015-0018-2.
• 29. Terzoni S, Ferrara P, Cornelli R, Ricci C, Oggioni C, Destrebecq A. Violence and unsafety in a major Italian hospital: experience and perceptions of health care workers. La Medicina Del Lavoro 2015;106(6):403-411.
• 30. Fujita S, Ito S, Seto K, Kitazawa T, Matsumoto K, Hasegava T. Risk factors of workplace violence at hospitals in Japan. Journal of Hospital Medicine 2012;7(2):79-84.
• 31. Kitaneh M, Hamdan M. Workplace violence against physicians and nurses in Palestinian public hospitals: a cross-sectional study. BMC Health Serv Res2012;12:469.
• 32. Çiçek Durak T, Yolcu S, Akay S, Demir Y, Kılıçaslan R, Değerli V, et al. Bozyaka eğitim ve araştırma hastanesi sağlık çalışanlarına hasta ve hasta yakınları tarafından uygulanan şiddetin değerlendirilmesi. Genel Tıp Dergisi 2014;24:130-137.
• 33. Adaş EB, Elbek O, Bakır K. Sağlık sektöründe şiddet: Hekimlere yönelik şiddet ve hekimlerin şiddet algısı. Gaziantep: Gaziantep Kilis Tabip Odası Yayını, 2008.
• 34. Özcan NK, Bilgin H. Violence to wards healthcare workers in Turkey: A systematic review. Türkiye Klinikleri J MedSci2011;31(6): 1442-1456