Investigation of meningococci carriers and their penicillin resistance among school children

Öz

Background: We aimed to determine the Neisseria meningitidis carriage in throat cultures taken from the primary school children and to obtain data in serogroup distribution in 2005. Materials and Methods: Throat samples were taken from 340 children, between the ages 6 to 10. N. meningitidis identified using conventional methods and serogrouped according to capsule polysaccharides. The N. meningitidis strains investigated for MIC values of penicillin G by E test method. Results: In this study, 24 N. meningitidis strains were isolated from the children consisting of 14 female and 10 male. The carriage in 340 throat samples was found as 7%. 9 out of the 16 serogrouped strains were Y/W135, 3 were serogroup A, 3 were serogroup B and 1 was serogroup C. It was also found that carriage increased in 6 years old children and the ones with 5 or more siblings. Strains which determined intermediate to Penicillin G were 5 (two serogroup A, one serogroup Y/W135 and two not serogrouped) and 19 strains were susceptible. Conclusion: The most important bacterium in throat is N. meningitidis, due to its life-threatining outbreaks. When the incidence ofN. meningitidis on throat without any symptom increases, the possibility of an epidemic will augment.

Anahtar Kelimeler

• Meningitis,Pharynx,Culture Media,Penicillin Resistance,Neisseria meningitidis,Penicillin G,Child

Okul çocuklarında meningokok taşıyıcılığının ve meningokoklarda penisilin direncinin araştırılması

Öz

Amaç: 2005 yılında ilköğretim okulu öğrencilerinden alınan boğaz kültürlerinde N. meningitidis taşıyıcılığını belirlemek ve serogrup dağılımı hakkında veriler elde etmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Yaşları 6 ile 10 arasında değişen 340 çocuktan boğaz sürüntü örneği alındı. İzole edilen bakteriler konvansiyonel yöntemlerle identifıye edildi ve kapsülpolisakkaritlerine göre serogruplandırıldı. N.meningitidis suşlarında Penisilin G için MİK değerleri E test yöntemi ile araştırıldı. BULGULAR: Yapılan işlemler sonucunda 14 'ü kız, 10'u erkek öğrencilerden olmak üzere 24 adet N. meningitidis susu izole edildi. İncelenen 340 boğaz sürüntüsünde taşıyıcılık %7 olarak tespit edildi. Serogruplandırılabilen 16 susun 9'unun serogrup Y/W135, 3 'ünün serogrup A, 3 'ünün serogrup B, 1 tanesinin de serogrup C olduğu görüldü. Taşıyıcılığın 6 yaşındaki çocuklarda, 5 ve üstü kardeşi olanlarda arttığı belirlendi. Elde edilen suşların Penisilin G için E test yöntemi ile bakılan MİK değerleri iki serogrup A susunda, bir s er o grup Y/W135 susunda ve serogruplandırılamayan iki susta orta duyarlı, diğerlerinde duyarlı olarak bulundu. Sonuç: Boğazda bulunan en önemli bakteri hayatı tehdit eden salgınlar oluşturması nedeniyle N. meningitidis 'tir. Hiçbir semptom olmaksızın boğazda N. meningitidis 'in insidensi arttığında bir epidemi ihtimali de artacaktır. 6th ISAAR (International Symposium on Antimicrobial agents and Resistance, 2007) sempozyumunda poster olarak sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Menenjit,Farinks,Kültür ortamı,Penisilin direnci,Neisseria meningitidis,Penisilin G,Çocuk

Kaynakça

1. 1. Fazlı ŞA. Neisseria ve Branhamella. in: Ustaçelebi Ş. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. Ankara: Güneş Kitabevi, 1999: 371-96 2. Koneman E W, Allen SD, Janda WM, et al
2. Neisseria species and Moraxella catarrhalis
3. Diagnostik Microbiology. 5 eds. New York: Lippincott, 1997: 491-537 3. Apicella MA. Neisseria meningitidis. in: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R et al. Mandell, Douglas andBennet's Principles and Practice of Infectious Diseases. 6 ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005: 2498-513
4. 4. Swartz M. Acute Bacterial Meningitidis. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds
5. Infectious Diseases. Philadelphia: WB Saunders, 1992: 1660-67 5. Ertem S. Akut Bakteriyel Menenjit: Etyoloji ve Epidemiyoloji. In: Eraksoy H, Yenen Ş. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2000: 1-5 6. CLSI2004. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically
6. (Approved standard M7-A6. CLSI) 7. Block C, Raz R, Frasch CE, et al. Re-emergence of meningococcal carriage on three-year followup of a kibutz population after whole-community chemoprophylaxis. EurJ Clin Microbiol Infect Dis, 1993; 12: 505-11
7. 8. King WJ, MacDonald NE, Wells G, et al
8. Relationship between parental and children's oropharyngeal colonization with Neisseria meningitidis. J Pediatr, 1995; 126:937-939

9. 9. Bakır M, Yağcı A, Ülker N et al. Asymtomatic carriage of Neisseria meningitidis and Neisseria lactamica in relation to Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae colonization in healthy children: Apropos of 1400 children sampled
10. European Journal of Epidemiology, 2001; 17(11): 1015-18
11. 10. Punar M, Çağatay AA, Özsüt H ve ark
12. İstanbul 'da bir ilkokulda asemptomatik Neisseria meningitidis Taşıyıcılığı. Klimik Dergisi, 2001; 14(1): 17-18
13. 11. Gazi H, Sürücüoğlu S, Özbakkaloğlu B ve ark
14. Manisa'da ilkokul çağındaki çocuklarda N
15. meningitidis taşıyıcılığı ve izole edilen suşlarda penisilin direnci. XXX. Türk Mikrobiyoloji Kongre Kitabı 2002: 295; 76
16. 12. Coşkun Ş, Yanıkyürek S, Ağzıtemiz M. İzmir ilinde görülen Epidemik meninjitin epidomiyolojik karakterlerinin ortaya konmasına yönelik alan çalışması. Infeks Derg, 1990; 4(3): 431-5 13. Institut Pasteur Homepage. Director: Jean- Michel Alonso. 2006 14. Berron S, de la Fuente L, Martin E, Vazquez JA. Increasing incidence of meningococcal disease in Spain associated with a new variant ofserogroup C. EurJ Clin Microbiol Infect Dis, 1998; 17:85-89
17. 15. Lingappa JR, Al-Rabeah AM, Hajjeh R et al
18. Serogroup W 135 meningococcal disease during theHajj, 2000. Emerg Infect Dis, 2003; 9(8): 1028
19. 16. Lai G, Baimer P, Joseph H et al. Development and evaluation of a tetraplex flow cytometric assay for quantitation of serum antibodies to Neisseria meningitidis serogroups A, C, Y, andW-135. Clin Diagn Lab Immunol, 2004; 11 (2):272-79
20. 17. Norheim G, Arne Hoiby E, Caugant DA et al
21. Immunogenicity and bactericidal activity in mice of an outher membrane protein vesicle vaccine against Neisseria meningitidis serogroup A disease
22. Vaccine, 2004; 2 ;22(1 7-18):21 71-80
23. 18. Kurt H. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları
24. TINWEB Sitesi. 2005