Safety pin in the gastrointestinal system: When to interfere?

Yıl 2006, Cilt 37, Sayı 2, 41 - 43, 01.03.2006

Şenol EMRE Rahşan ÖZCAN Zekeriya İLÇE Sinan CELAYİR

Öz

The most common localization of ingested foreign bodies is esophagus due to its being the narrowest part of gastrointestinal system. Most of foreign bodies found in stomach are passed out in stool without any clinical problem. Safety pin ingestion is rare in literature except for Turkish studies, the follow up and management is still controversial. A case with interesting progress was reviewed by this cause. 9 month old male patient admitted with safety pin ingestion complaint a day before. All radiological findings during a long follow up period suggested that the safety pin stayed immobile. The surgical removal was planned, but plain X-ray on day of surgery revealed the movement of foreign body. The operation was postponed and the safety pin passed out in stool without clinical symptoms on 30th day of admittance. Conclusion: Ingested safety pin may not change position if localized in stomach or further. Long term follow up could be preferred in such cases if not causing clinical problem.

Anahtar Kelimeler

Foreign Bodies, Foreign-Body Migration, Gastrointestinal Tract, Infant, Male

Sindirim sisteminde çengelli iğne: Ne zaman müdahale edilmeli?

Öz

Yutulan yabancı cisimlerin çoğunluğu özefagusa takılmaktadır, çünkü gastrointestinal sistemin en dar yeri özefagustur. Mideye geçen yabancı cisimlerin çoğu ise tıbbi bir sorun oluşturmadan anüsten çıkmaktadır. Sindirim sisteminde çengelli iğne ile ilgili literatüre Türk yayınların dışında pek karşılaşılmaktadır. Yazımızda takip ve tedavisi açısmdan ilginç bir seyir gösteren bir olgu irdelendi. 9 aylık erkek, 1 gün önce bir çengelli yutma hikayesi ile başvurduruldu. Uzun süre takiplerinde çengelli iğne yer değiştirmemesine üzerine cerrahi çıkarılma kararı alındı. Ancak cerrahinin hemen öncesi sekilen grafide yabancı cismin hareket ettiği görüldü ve 30. gün kendiliğinden rektal yolla klinik sorun oluşturmadan çıktı. Sonuç: Yutulan çengelli iğne mide yada distalinde ise uzun süre anotomik olarak yerini değiştirmeyebilir. Bu gibi durumlarda hastaların klinik şikayeti yoksa yakın takip edilmek koşuluyla olgular uzun süre izlenebilir.

Anahtar Kelimeler

Yabancı cisimler, Yabancı cisim hareketi, Gastrointestinal kanal, Süt çocuğu, Erkek

Kaynakça

• Prasad TS, Low Y, Tan CE, Jacobsen AS. Swallowed Foreign Bodies in Children: Report of Four Unusual Cases. Ann Acad Med Singapore. 2006; 35:49-5
• Uyemura MC. Foreign Body Ingestion in Children. Am Fam Physician 2005; 72: 287-91 Cay A, Imamoglu M, Sarıhan H, Sayıl Ö. Duodenocolic fistula due to safety pin ingestion. Turk J Pediatr 2004; 46: 186-188 Ülkü R, Önen A, Onat S, Özçelik C. The value of open surgical approaches for aspirated pen caps. J Pediatr Surg 2005; 40: 1780-1783 Passey JC, Meher R, Agarwal S, Gupta B. Unusual complication of ingestion of a foreign body. J Laryngol Otol. 2003; 117: 566-7
• Calkins CM, Bensard D. Gastrointestinal Foreign Bodies
• http://master. emedicine. com/PED/topic2 777.htm Nord HJ. Management of Esophageal and Gastric Foreign Bodies
• http://www.asge.org/nspages/practice/patientcare /94-foreignbodies.cfm Balkan E, Özekinci T, Kırıştıoğlu İ, Gürpınar A, Doğruyol H. Çocuklarda özofagus yabancı cisimleri. T Ped Arş 1999; 34: 125-129 De Rowe A, Fishman G, Avni H, Reider I, Ogorek D. ingestion of an open safety pin--challenging treatment. Harefuah. 2003; 142: 734-5