A Method of Performing Craniotomy in Ancient Times: Trepanation

Year 2024, Volume: 3 Issue: 4, 149 - 154

Meltem Çelik

https://doi.org/10.59518/farabimedj.1551680

Abstract

Trepanation or head puncture operation, is an ancient medical procedure that has been used throughout history and involves the surgical puncture of the cranium. This method, which was widely used in various parts of the world, especially in South America, Europe and Africa, until 6500 BC, generally aimed to reduce the pressure on the brain by opening holes in the skull of patients. Today, as a result of this treatment method, which has been replaced by more advanced surgical techniques in modern medicine, there is evidence that patients continue their lives based on the interpretations obtained from archaeological remains. In some archaeological investigations, possible examples of trepanation continue to be discovered from geographical regions and periods previously thought to be incurred for trepanation surgery. The aim of this study is to present a systematic summary of the historical application methods of trepanation and archaeological finds. For this purpose, information regarding trepanation procedures from the past to the present has been systematically collected from various databases such as PubMed and Google Scholar. In archaeological studies where there is no evidence that such operations were performed both in the geographical region and in the historical period identified, a comprehensive differential diagnosis can facilitate the diagnosis when evaluating a possible trepanation in the skull obtained.

Keywords

Cranium, Treatment, Trepanation

Antik Çağlarda Bir Kraniyotomi Uygulama Yöntemi: Trepanasyon

Abstract

Trepanasyon veya baş delgi operasyonu, tarih boyunca kullanılan ve kraniumun cerrahi olarak delinmesini içeren eski bir tıbbi prosedürdür. MÖ 6500 yıllarına kadar dünyanın çeşitli bölgelerinde, özellikle Güney Amerika, Avrupa ve Afrika'da yaygın olarak kullanılan bu yöntem genellikle hastaların kafatasında delikler açarak beyin üzerindeki baskıyı azaltmayı hedeflemiştir. Bugün, modern tıpta yerini daha gelişmiş cerrahi tekniklere bırakan bu tedavi yöntemi sonucunda arkeolojik kalıntılardan elde edilen yorumlara dayanarak hastaların yaşamına devam ettiğini gösteren kanıtlar mevcuttur. Bazı arkeolojik incelemelerde, daha önce trepanasyon cerrahisinin uygulanmadığı düşünülen coğrafi bölgelerden ve dönemlerden olası trepanasyon örnekleri keşfedilmeye devam edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, trepanasyonun tarihsel uygulama yöntemleri ve arkeolojik buluntuların sistematik bir özetini sunmaktır. Bu amaçla, geçmişten günümüze trepanasyon operasyonlarına ilişkin bilgiler Pubmed, Google Akademik gibi çeşitli veri tabanlarından sistematik olarak derlenmiştir. Gerek bulunduğu coğrafi bölgeye gerek tespit edilen tarihi döneme ait böyle operasyonların yapıldığına dair kanıt bulunamayan arkeolojik çalışmalarda, elde edilen kafatasındaki olası bir trepanasyonu değerlendirirken, kapsamlı bir ayırıcı tanı teşhisi kolaylaştırabilmektedir.

Keywords

Kranium, Tedavi, Trepanasyon

Ethical Statement

Bu çalışma için etik onay gerekmemektedir.

References

• Hobert L, Binello E. Trepanation in Ancient China. World Neurosurg. 2017;101:451-456. doi:10.1016/j.wneu.2016.10.051
• Özbek M. Çayönü’nde kafatası delgi operasyonu. Hacettepe Üniversitesi Edebiyat Fakültesi Dergisi. 1998; 15:109-126.
• Ganz JC. Trepanation technique. Prog Brain Res. 2024;284:11-17. doi:10.1016/bs.pbr.2024.02.002
• Özbek M. Geç Bizans Devrinde Trepanasyon (Kafatası Delgi Ameliyatı). TTK BELLETEN. Aralık 1988;52(205):1567-1574. doi:10.37879/ttkbelleten.971198
• https://www.sciencephoto.com/media/637955/view
• Tsoucalas G, Kousoulis AA, Mariolis-Sapsakos T, Sgantzos M. Trepanation Practices in Asclepieia: Systematizing a Neurosurgical Innovation. World Neurosurg. 2017;103:501-503. doi:10.1016/j.wneu.2017.04.022
• Toyne JM. Possible cases of scalping from prehispanic highland Peru. Int. J.Osteoarchaeol. 2011;21 (2):227–242.
• Verano JW. Reprint of-Differential diagnosis: Trepanation. Int J Paleopathol. 2017;19:111-118. doi:10.1016/j.ijpp.2017.03.004
• Katsevman GA, Brandmeir NJ. Trepanation of the Outer Table as a Treatment for Scalping Injuries: Historical Perspective and Modern Applications. World Neurosurg. 2021;145:301-305. doi:10.1016/j.wneu.2020.09.147
• https://educalingo.com/en/dic-en/trephine
• Partiot C, Lepetit A, Dodré E, et al. Cranial trepanation and healing process in modern patients- Bioarchaeological and anthropological implications. J Anat. 2020;237(6):1049-1061. doi:10.1111/joa.13266
• Bynum B, Bynum H. Trepanned cranium. Lancet. 2018;392(10142):112. doi:10.1016/S0140- 6736(18)31509-5
• Stewart TD. Cranial dysraphism mistaken for trephination. Am. J. Phys.Anthropol. 1975;42(3): 435– 437.
• Pavlovic T, Djonic D, Byard RW. Trepanation in archaic human remains - characteristic features and diagnostic difficulties. Forensic Sci Med Pathol. 2020;16(1):195-200. doi:10.1007/s12024-019- 00158-7
• Andrushko VA, Verano JW. Prehistoric trepanation in the Cuzco region of Peru: a view into an ancient Andean practice. Am Phys Anthropol. 2008;137(1):4-13. doi:10.1002/ajpa.20836
• Verano JW, Asencios BI, Kushner D, et al. Holes in the Head: The Art and Archaeology of Trepanation in Ancient Peru. Studies in Pre-Columbian Art and Archaeology. 2016; 38:126.
• Kaufman MH, Witaker D, McTavish J. Differential diagnosis of holes inthe calvarium: application of modern clinical data to palaeopathology. J.Archaeolog. Sci. 1997;24:193–218.
• Ortner DJ. Identification of Pathological Conditions in Human SkeletalRemains, 2nd ed. Academic Press, Amsterdam 2003; Boston.
• Gümrükçü M. Tafonominin tarihçesi ve tafonomik araştırmaların paleoantropolojideki önemi. Antropoloji. 2018;35:83-92. doi:10.1501/antro_0000000355
• Dinçarslan İ. Adli Antropolojide Tafonomi. Turkiye Klinikleri J Foren Med-Special Topics. 2017;3(1):81-7.
• Wilson-Taylor RJ, Dautartas AM. Time since death estimation and bone weathering, the post mortem interval. Forensic anthropology: a. 2017.