Yıl 2020, Cilt 13 , Sayı 1, Sayfalar 109 - 117 2020-01-21

Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary?
Kronik solunum yetmezliği nedeniyle evde non-invaziv mekanik ventilasyon kullanan normokapnik hastalarda polisomnografi: gerçekten gerekli mi?

Gülgün ÇETİNTAŞ AFŞAR [1] , Eylem TUNÇAY [2]


Kronik solunum yetmezliği nedeniyle evde non-invaziv mekanik ventilasyon kullanan normokapnik hastalarda polisomnografi: Gerçekten gerekli mi?

GİRİŞ ve AMAÇ: Uyku, solunum yolu hastalıkları olan hastalarda solunum sistemini ve akciğer mekanizmalarını etkiler, uyku sırasında hiperkapni ve hipoksemi gelişebilir. Günümüzde evde non-invaziv ventilasyonun (NIV) kullanımı kronik solunum yetmezliğe (KSY) bağlı olarak artmıştır. Evde NIV kullanan hastaların polisomnografik özellikleri ile ilgili veriler kısıtlıdır. Bu çalışmanın amacı, evde NIV kullanan hastalarının polisomnografik özelliklerini değerlendirmektir.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif, kesitsel çalışma, Ocak 2016 -2019 tarihleri arasında uyku laboratuvarında gerçekleştirilmiştir. Uyku laboratuvarında polisomnografi yapılan hastalar içinde KSY'ye bağlı evde NIV kullanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hasta özellikleri, tanı, komorbid hastalıklar, polisomnografik parametreler, evde NIV kullanım saatleri, spirometri değerleri, yoğun bakım kalış süresi kaydedildi. Uygun istatistiksel testler ve analizler kullanıldı.

BULGULAR: Çalışmaya Ocak 2017-2019 yılları arasında polisomnografi yapılan 1850 hasta arasında, KSY nedeniyle evde NIV kullanan otuz dört hasta dahil edildi. Olguların 22'si (% 64,7) kadındı, yaş ortalaması 67 ± 10 idi ve % 82.4'üne KOAH tanısı mevcuttu. Toplam uyku süresi 347,2 ± 61.5 dakika ve uyku etkinliği% 68 ± 13 idi. Toplam uyku süresinin N1, N2, N3 ve REM uyku yüzdeleri sırasıyla 5,5 (4,6-8), 62,6 (59-69), 19,7 (13-27), 7,9 (5-13,5) idi. Yoğun bakım ünitesinde yatışları esnasında NIV kullanımı 7 (6-8) saat, evde 3,3 (2,1-4,4) saat idi.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Evde NIV kullanan KSY hastalarında anormal uyku yapısında anormallikler görülebilir. Normokapnik KSY hastalarında evde NIV cihaz uyumu az olan hastaların, uyku özelliklerini ve NIV cihazının uyku üzerindeki etkisini değerlendirmek için polisomnografi yapılmalıdır.

GİRİŞ ve AMAÇ: Uyku, solunum yolu hastalıkları olan hastalarda solunum sistemini ve akciğer mekanizmalarını etkiler, uyku sırasında hiperkapni ve hipoksemi gelişebilir. Günümüzde evde non-invaziv ventilasyonun (NIV) kullanımı kronik solunum yetmezliğe (KSY) bağlı olarak artmıştır. Evde NIV kullanan hastaların polisomnografik özellikleri ile ilgili veriler kısıtlıdır. Bu çalışmanın amacı, evde NIV kullanan hastalarının polisomnografik özelliklerini değerlendirmektir.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif, kesitsel çalışma, Ocak 2016 -2019 tarihleri arasında uyku laboratuvarında gerçekleştirilmiştir. Uyku laboratuvarında polisomnografi yapılan hastalar içinde KSY'ye bağlı evde NIV kullanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hasta özellikleri, tanı, komorbid hastalıklar, polisomnografik parametreler, evde NIV kullanım saatleri, spirometri değerleri, yoğun bakım kalış süresi kaydedildi. Uygun istatistiksel testler ve analizler kullanıldı.

BULGULAR: Çalışmaya Ocak 2017-2019 yılları arasında polisomnografi yapılan 1850 hasta arasında, KSY nedeniyle evde NIV kullanan otuz dört hasta dahil edildi. Olguların 22'si (% 64,7) kadındı, yaş ortalaması 67 ± 10 idi ve % 82.4'üne KOAH tanısı mevcuttu. Toplam uyku süresi 347,2 ± 61.5 dakika ve uyku etkinliği% 68 ± 13 idi. Toplam uyku süresinin N1, N2, N3 ve REM uyku yüzdeleri sırasıyla 5,5 (4,6-8), 62,6 (59-69), 19,7 (13-27), 7,9 (5-13,5) idi. Yoğun bakım ünitesinde yatışları esnasında NIV kullanımı 7 (6-8) saat, evde 3,3 (2,1-4,4) saat idi.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Evde NIV kullanan KSY hastalarında anormal uyku yapısında anormallikler görülebilir. Normokapnik KSY hastalarında evde NIV cihaz uyumu az olan hastaların, uyku özelliklerini ve NIV cihazının uyku üzerindeki etkisini değerlendirmek için polisomnografi yapılmalıdır.

  • REFERENCES1- Tsai SC. Chronic obstructive pulmonary disease and sleep related disorders.Curr Opin Pulm Med. 2017 Mar;23(2):124-128. 2- McNicholas WT. Impact of sleep in COPD. Chest. 2000 Feb;117(2 Suppl):48-53.3- Gouda P, Chua J, Langan D, Hannon T, Scott A, O'Regan A. A decade of domiciliary non-invasive ventilation in the west of Ireland. Ir J Med Sci. 2017 May;186(2):505-510. 4- Lloyd-Owen SJ, Donaldson GC, Ambrosino N, et al. Patterns of home mechanical ventilation use in Europe: results from the Eurovent survey. Eur Respir J. 2005 Jun;25(6):1025-315- Bourke SC, Tomlinson M, Williams TL, Bullock RE, Shaw PJ, Gibson GJ. Effects of non-invasive ventilation on survival and quality of life in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2006 Feb;5(2):140-7 6- Shneerson JM, Simonds AK. Noninvasive ventilation for chest wall and neuromuscular disorders. Eur Respir J. 2002 Aug;20(2):480-7. 7- Ward S, Chatwin M, Heather S, Simonds AK. Randomised controlled trial of non-invasive ventilation (NIV) for nocturnal hypoventilation in neuromuscular and chest wall disease patients with daytime normocapnia. Thorax. 2005 Dec;60(12):1019-24.8- Kolodziej MA, Jensen L, Rowe B, Sin D. Systematic review of noninvasive positive pressure ventilation in severe stable COPD. Eur Respir J. 2007 Aug;30(2):293-306. 9- Sady CC, Freitas US, Portmann A, Muir JF, Letellier C, Aguirre LA. Automatic sleep staging from ventilator signals in non-invasive ventilation. Comput Biol Med. 2013 Aug 1;43(7):833-9.10- Global initiative for Chronic Obstructive Lung disease. Global strategy for diagnosis, Management and Prevention of COPD. Bethesda, MD: GOLD 2014.11- Garpestad E, Brennan J, Hill NS. (2007). Noninvasive ventilation for critical care. Chest. 2007 Aug;132(2):711-20. 12- Clinical indications for noninvasive positive pressure ventilation in chronic respiratory failure due to restrictive lung disease, COPD, and nocturnal hypoventilation--a consensus conference report. Chest. 1999 Aug;116(2):521-34. 13- Zikyri A, Pastaka C, Gourgoulianis KI. Hypercapnic COPD patients and NIV at home: is there any benefit? Using the CAT and BODE index in an effort to prove benefits of NIV in these patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Jul 17;13:2191-2198.14- Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ, Gozal D, Iber C, Kapur VK, et al. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med 2012;8:597– 619.15- Carskadon M, Dement W. Normal human sleep: An overview. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, editors. Principles and Practice of Sleep Medicine. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. pp. 13–23.16- Ancoli-Israel S. Sleep Research Society. SRS Basics of Sleep Guide. Westchester, IL: Sleep Research Society; 2005. Normal human sleep at differentages: Sleep in older adults;pp.21-26.17- Agusti A, Hedner J, Marin JM, et al. Night-time symptoms: a forgotten dimension of COPD. Eur Respir Rev 2011; 20: 183–194.18- McSharry DG, Ryan S, Calverley P, et al. Sleep quality in chronic obstructive pulmonary disease. Respirology 2012; 17: 1119–1124.19- Gupta PP, Fuladi AB. Nature of Disordered Sleep in patients with moderate to very severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease . Int J Sci Stud 2019; 7(2):9-13.20- Flenley DC. Sleep in chronic obstructive lung disease. Clin Chest Med. 1985 Dec;6(4):651-61. 21- Bednarek M, Plywaczewski R, Jonczak L, Zielinski J. There is no relationship between chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea syndrome: a population study. Respiration. 2005 Mar-Apr;72(2):142-9.22- Mulloy E, McNicholas WT. Theophylline in obstructive sleep apnea. A double-blind evaluation. Chest. 1992 Mar;101(3):753-7. 24- McNicholas WT. Chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea: overlaps in pathophysiology, systemic inflammation, and cardiovascular disease. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Oct 15;180(8):692-700.25- White LH, Bradley TD. Role of nocturnal rostral fluid shift in the pathogenesis of obstructive and central sleep apnoea. J Physiol. 2013 Mar 1;591(5):1179-93.26- McEvoy RD, Pierce RJ, Hillman D, et al. Australian trial of non-invasive Ventilation in Chronic Airflow Limitation (AVCAL) Study Group. Nocturnal non-invasive nasal ventilation in stable hypercapnic COPD: a randomized controlled trial. Thorax. 2009 Jul;64(7):561-6.
Birincil Dil en
Konular Genel ve Dahili Tıp
Yayımlanma Tarihi Ocak 2020
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Orcid: 0000-0002-8686-3346
Yazar: Gülgün ÇETİNTAŞ AFŞAR (Sorumlu Yazar)
Kurum: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Ülke: Turkey


Orcid: 0000-0002-5046-1943
Yazar: Eylem TUNÇAY
Kurum: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Ülke: Turkey


Tarihler

Yayımlanma Tarihi : 21 Ocak 2020

Bibtex @araştırma makalesi { patd643557, journal = {Pamukkale Tıp Dergisi}, issn = {}, eissn = {1308-0865}, address = {Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Blokları Kınıklı kampüsü 20070 Kınıklı, Denizli}, publisher = {Pamukkale Üniversitesi}, year = {2020}, volume = {13}, pages = {109 - 117}, doi = {10.31362/patd.643557}, title = {Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary?}, key = {cite}, author = {ÇETİNTAŞ AFŞAR, Gülgün and TUNÇAY, Eylem} }
APA ÇETİNTAŞ AFŞAR, G , TUNÇAY, E . (2020). Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary?. Pamukkale Tıp Dergisi , 13 (1) , 109-117 . DOI: 10.31362/patd.643557
MLA ÇETİNTAŞ AFŞAR, G , TUNÇAY, E . "Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary?". Pamukkale Tıp Dergisi 13 (2020 ): 109-117 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/patd/issue/51998/643557>
Chicago ÇETİNTAŞ AFŞAR, G , TUNÇAY, E . "Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary?". Pamukkale Tıp Dergisi 13 (2020 ): 109-117
RIS TY - JOUR T1 - Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary? AU - Gülgün ÇETİNTAŞ AFŞAR , Eylem TUNÇAY Y1 - 2020 PY - 2020 N1 - doi: 10.31362/patd.643557 DO - 10.31362/patd.643557 T2 - Pamukkale Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 109 EP - 117 VL - 13 IS - 1 SN - -1308-0865 M3 - doi: 10.31362/patd.643557 UR - https://doi.org/10.31362/patd.643557 Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Pamukkale Tıp Dergisi Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary? %A Gülgün ÇETİNTAŞ AFŞAR , Eylem TUNÇAY %T Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary? %D 2020 %J Pamukkale Tıp Dergisi %P -1308-0865 %V 13 %N 1 %R doi: 10.31362/patd.643557 %U 10.31362/patd.643557
ISNAD ÇETİNTAŞ AFŞAR, Gülgün , TUNÇAY, Eylem . "Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary?". Pamukkale Tıp Dergisi 13 / 1 (Ocak 2020): 109-117 . https://doi.org/10.31362/patd.643557
AMA ÇETİNTAŞ AFŞAR G , TUNÇAY E . Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary?. Pamukkale Tıp Dergisi. 2020; 13(1): 109-117.
Vancouver ÇETİNTAŞ AFŞAR G , TUNÇAY E . Polysomnography in normocapnic patients receiving domiciliary non-invasive mechanical ventilation due to chronic respiratory failure: is it really necessary?. Pamukkale Tıp Dergisi. 2020; 13(1): 117-109.