Did prenatal diagnosis in surgical cases change on their postnatal prognosis?

Yıl 2007, Cilt: 38 Sayı: 1, 41 - 44, 01.02.2007

Ayşenur Celayir Alp Gence Alev Faik Deresoy Selda Yılmazkar

Öz

Background and AIM: Neonatal morbidity and mortality rates of prenatal diagnosed surgical patients decrease with immediate postnatal evaluation and early proper preparations and proper time and proper operation. The aim of this study is to describe the effects of the prenatal diagnosis in newborns with the congenital surgical anomalies on their postnatal outcomes. Patients and method: During the 17 month periods between January 01,2004 and June 01,2005; 118 surgical newborn interned in our department. Prenatal diagnosis were done in 69 cases, 49 cases had not got prenatal diagnosis. We analyzed all records of these patients retrospectively. Results: Postnatal diagnosis, and time of operation, and duration of hospitalization and mortality rates were found similarly between two groups; because of late admission to our department in prenatal group. Mortality rate was very similarly between two groups, because of different of patient numbers of the disease in each group. Conclusion: Antenatal knowledge of these surgical abnormalities; forewarning the obstetrician and alerting thepediatric surgical team for resuscitation, immediate postnatal evaluation and timely early intervention, the appropriate preparations and measurements can potentially decrease neonatal mortality and morbidity; although the parents anxiety could be increased according to the literature.

Anahtar Kelimeler

Prenatal Diagnosis, Digestive System Abnormalities, Hernia, Diaphragmatic, Retrospective Studies, Ultrasonography, Congenital Abnormalities

Cerrahi anomalilerde prenatal tanılama postnatal yaklaşımı değiştirdi mi?

Öz

Amaç: Literatür bilgileri prenatal tanık olgularda patolojinin önceden bilinmesi nedeniyle önlemlerin erkenden alınarak preoperatif hazırlıkların kısa sürede tamamlanmasıyla, postnatal morbidite ve mortalite oranlarının azalacağı yönündedir. Bu çalışmada, kliniğimizde interne edilerek tedavi edilen yenidoğanlarda prenatal tanı konulmasının postnatal morbidite ve mortalite üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: 1 Ocak 2004 ile 1 Haziran 2005 tarihleri arasındaki 17 aylık süre içinde kliniğimizde interne edilen 118 cerrahi patolojik yenidoğanın tüm kayıtları retrospektif olarak değerlendirilerek, prenatal tandı 69 olgu ve prenatal tanışız 49 olguda elde edilen bulgular karşılaştırıldı. Bulgular: Prenatal tanık ve tanışız olgularda cerrahi ve medikal tedavi oranları, ortalama ameliyat edilme yaşları, ortalama hastanede yatış süreleri ve yaşam oranları açısından yüzdelik dağılımları karşılaştırıldığında sonuçların benzer oranlarda olduğu; sadece doğum sonrası ortalama tanı konulma yaşları ve hastalık dağılım oranlarının farklı olduğu saptandı. Sonuç: Patolojinin prenatal dönemde saptanması ve çocuk cerrahına konsülte edilmesinin ebeveyn anksiyetesini artırdığı literatürde bildirilse de postnatal dönemde erken alınacak önlemler ile tedavide gecikmeyi önleyeceği ve prognozu olumlu yönde etkileyeceği açıktır.

Anahtar Kelimeler

Doğum öncesi tanı, Sindirim sistemi anomalileri, Fıtık, diyafragmatik, Geriyedönük çalışma, Ultrasonografi, Doğumsal anormallikler

Kaynakça

• 1. Jassani MN, Gander erMW, F anar off AA, Fletcher B, Merkatı İR. A perinatal approac to the diagnosis and management of gastrointestinal malformation. Obstet Gynecol, 1982,59:33-39
• 2. Sar da P, Bard H, Teasdale F, Grignon A
• The importance of an antenatal ultrasonographic diagnosis of correctable fetal malformations. Am J Obstet Gynecol. 1983, 15:33-39
• 3. Vanessa A, Barss VA, Benacerraf BR, Frigoletto FD,Jr. Antenatal sonografic diagnosis of fetal gastrointestinal malformations. Pediatrics. 1985, 76:445-449
• 4. Quinlan RW, Cruz AC, Martin M
• Hydramnios: Ultrasound diagnosis and its impact on perinatal management and pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol
• 1983,145:306-311
• 5. Crombleholme TM, DAlton M, Cendron M, Alman B, Goldberg MD, Klauber GT, Cohen A, Heilman C, Lewis M, Harris BH. Prenatal diagnosis and the pediatric surgeon : The impact of of prenatal concultation on on perinatal management. J Pediatr Surg. 1996, 31:156-162
• 6. Vaknin Z, Ben-Ami I, Reish O, Herman A, Maymon R.Fetal abnormalities leading to termination of singleton pregnancy: the 7-year experience of a single medical center. Prenat Diagn. 2006,26: 938-43
• 7. Horger EO 3rd, Pai GS. Ultrasound in the diagnosis of fetal malformations. Implications for obstetric management. Am J 0 bstet Gynecol.1983,15:163-170
• 8. Celayir A. "Prenatal tanılı anomalilerde perinatal yaklaşım" Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 2006,37(4), 113-117. Q