Pregnant women's fear of chidbirth and related factors

Yıl 2009, Cilt: 40 Sayı: 2, 57 - 62, 01.03.2009

Nevin Şahin Hüsniye Dinç Melike Dişsiz

Öz

Objective: The aim of this descriptive study was to determine the fears, expectations and experiences of birth in pregnant women during intrapartum period. Material and Method: The study was performed through face to face interviews in a delivery room of a state of hospital in Istanbul. The sample of the study consisted of 100pregnant women who applied to the delivery room of the hospital for giving birth in the third trimester. A Participant information form (20 questions) and "Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ A) (33 items)" were used for data collection. Results: The mean age of the women were 27,87±-6,42 years, 92% were housewife. 30% of women were primiparous. Average number of antenatal care received from a health center at the present pregnancy was 7,64±2,99 times. 70% women had spontaneous vaginal birth. 58% of women did not receive any help for the pain relief during labor. The mean W-DEQ A score of women was 85,63±13,76. No statistically significant difference was found in W-DEQ A scores in relation to the age of the women, education status, parity and using a method to cope with the labor pain. Conclusion: The results of this study showed that, the intrapartum fears and expectations were similarly high in women who were mostly multiparous, primary school graduates and housewives. Although the numbers of antenatal care were higher than the recommendations of WHO, women were not prepared for the birth good enough. More than half of the women who experienced fears during birth were not offered any help for coping with the labor pain. According to the goals of "Safe motherhood" for healthy mothers and babies, midwives and nurses have important responsibilities in providing adequate and qualified care during prenatal, intrapartum andpostpartum periods as well as all health care professionals.

Anahtar Kelimeler

Pregnancy, Pregnant Women, Questionnaires, Data Collection, Parturition, Fear, Delivery, Obstetric

Gebelerin doğuma ilişkin korkuları ve etkileyen faktörler

Öz

Amaç: Araştırma gebelerin doğum korkularını ve etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak planlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya İstanbul'da bir devlet hastanesine 1/31 Ekim 2008 tarihleri arasında doğumhaneye başvuran, son trimesterde ve çalışmaya katılmayı kabul eden 100 gebe kadın alınmıştır. Veriler araştırmacı tarafından yüz yüze görüşme yöntemi kullanılarak toplanmıştır. Verilerin toplanmasında, 20 soruluk Tanıtıcı Bilgi Formu ve 33 soruluk Wijma Doğum Beklentisi/Deneyimi Ölçeği (W-DEQ) A versiyonu kullanılmıştır. Veriler SPSS 11.5programında sayı, yüzdelik, student's t test ve mann whitney U testi kullanılarak istatistiksel değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan kadınların yaş ortalaması 27,87±6,42, %69'u ilkokul mezunudur ve %92'si ev kadınıdır. Kadınların %30'ının primipar ve şimdiki gebelikleri boyunca 7,64±2,99 kez herhangi bir sağlık kuruluşundan doğum öncesi bakım almıştır. Çalışmaya katılan gebe kadınların %15'inin daha önceki, %19'unun da şimdiki gebeliklerinde gebelikle ilgili sorun yaşadıkları belirlenmiştir. Travaydaki kadınların %70'inin normal spontan vaginal doğum yaptığı ve %58 'ine doğum ağrısıyla baş etmede hiç bir şey yapılmadığı belirlenmiştir. Diğerlerine doğumhanede stajyer ebe ve hemşirelerin solunum egzersizleri ve masaj teknikleri gibi nonfarmakolojik girişimler uyguladıkları belirlenmiştir. Kadınların Wijma Doğum Beklentisi ve Deneyim Ölçeği'nden ortalama 85,63±13,76 puan aldıkları, yaşa, eğitim durumuna, pariteye ve doğum ağrılarıyla baş etmede herhangi bir yöntem uygulama durumuna göre istatistiksel açıdan fark saptanmamıştır. Sonuç: Çoğunluğu çalışmayan, ilkokul mezunu ve yarıdan fazlası multipar olan çalışma grubu kadınların travaydaki korkuları ve beklentileri benzer şekilde yüksek bulunmuştur. "Antenatal bakım alma" oranları Dünya Sağlık Örgüt'ünce önerilen sayıların üzerinde olmasına rağmen doğuma yeterince iyi hazırlanmadıkları ve doğum korkusu yaşadıkları belirlenen grubun yarıdan fazlasına herhangi bir ağrı ile baş etme girişimi uygulanmamıştır. Sağlıklı anne ve bebekler için "Güvenli annelik" hedefleri doğrultusunda yeterli ve kaliteli doğum öncesi ve anı bakım sunmada tüm sağlık çalışanlarının yanı sıra ebe ve hemşirelerin önemli görevleri vardır.

Anahtar Kelimeler

Gebelik, Gebe kadınlar, Anketler, Veri toplama, Doğum, Korku, Doğum, obstetrik

Kaynakça

• 1. Terzioğlu F. Ebeveynliğe Hazırlanma ve Doğum Öncesi Bakım. Ih: Taşkın L(ed). Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği. Ankara: Sistem Ofset Matbaacılık,2005:151-179 2. Serçekuş P. Nullipar Kadınlarda Normal Spontan Doğuma İlişkin Korkular ve Nedenlerinin İncelenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi. İzmir. 2005
• 3. Türk Dil Kurumu Erişim Tarihi: 10.07.2009 4. Ryding EL: Investigation of 33 women who demanded a cesarean section for personal reasons
• Ada Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 1993; 72:280-285 5. Ryding EL, Wijma B, Wijma K, Rydhström H
• Fear of childbirth during pregnancy may increase the risk of emergency ceserean section. Ada Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 1998; 77:542-547 6. Melender HL. Experiences of fears associated with pregnancy and childbirth: A study of 329 pregnant women. Birth, 2002; 29:2; 101-109
• 7. Gözükara F Primiparlann Doğum Şekline Yönelik Tercihleri ve Etkileyen Faktörler. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Yüksek Lisans Tezi
• Ankara. 2006
• 8. Wijma K, Wijma B,Zar M. Psychometric aspects of the W-DEQ.A new questionnaire fort he measurement of the fear childbirth. J. Psycosom Obstet. Gynecol.l998;19 (2):84-97
• 9. Wiklundl. Caesarean section on maternal request - personality, fear of childbirth and signs of depression among first time mother. Thesis for doctoral degree in Karolinska Institutet
• Stockholm. 2 007
• 10. Bernazzi O, Saucier J-F, David H, et al
• Psychosocial factors related to emotional disturbances during pregnancy. J Psychosom Res
• 1997; 42: 391-402
• 11. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü, Ankara,2003
• 12. Saisto T and Halmesmaki E. Fear of childbirth: a neglected dilemma. Ada Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica. 2003; 82:3, 201-208 13. Saisto T, Salmelo- Ar o K, Nurmi JE, Halmesmaki E. Psychosocial predictors of disappointment with delivery and puerperal depression. Ada Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica. 2001; 80:1, 39-45 14. Alehagen S, Wijma K, Wijma B. Fear during labour. Açta Obstetrica Et Gynecologica Scandiavica. 2001; 80:4, 315-320
• 15. Burns LR, Geller SE, Wholey DR. The Effect of Physician Factors on the Cesarean Section Decision. Medical Care. 1995; 33:4, 365-82, 16. Gamble H, et al. Women's Request for a Cesarean Section: A Critique of Literature. Birth
• 2000; 27: 256-73
• 17. Şahin, N,K, Güngör, L, ve Sömek, A.Kadınların Doğum Yöntemlerine İlişkin Görüşleri ve Erken Postpartum Dönemdeki Sorunlarının Belirlenmesi: Bir Özel Hastane Orneklemi Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi. 2007;21 (4):197-204 18. Güngör L, Gökyıldız Ş. & Nahcivan N. Sezaryen doğum yapan bir grup kadının doğuma ilişkin görüşleri ve doğum sonu erken dönemde yaşadıkları sorunlar. İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 200413(53), 185-197
• 19. Wiklund I, Edman G, Ryding EL, Andolf E
• Expectation and experiences of childbirth in primiparae with caesarean section. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2008; 115:3, 324- 331
• 20. Christiaens W and Bracke P. Assessment of social psychological determinants of satisfaction with childbirth in a cross- national perspective
• BMC Pregnancy and Childbirth. 2007; 7:26, 1-12 21. Ryding EL, Persson A, Onell C, Kvist L. An evaluation of midwives' counseling of pregnant women in fear of childbirth. Ada Obstetrica Et Gynecologica Scandiavica. 2003; 82:1, 10-17
• 22. Turan JM,Bulut A,Nalbant H, Ortaylı N, Erbaydar T. Challenges for the adoption of evidence-based maternity care in Turkey Social Science & Medicine. 2006; 62:2196-2204
• 23. Gungor, I., Beji, N,K. Effects of Fathers' Attendance to Labor and Delivery on The Experience of Childbirth in Turkey. Western Journal of Nursing Research. 2007; 29(2): 213-231,